Тетралогия на Fallot, тетралогия на Фало, диагностика, лечение на тетралогия на Fallot
Тетралогия на Fallot отнася до "син" сърдечни дефекти при смесени венозна и артериална кръв, при което детето е синкав (цианотични) кожата оцветяване pokrovov.E един от най-честите вродени сърдечни малформации. Честотата му е около 10-15% от всички вродени дефекти на сърцето. Продължителността на живот на пациентите с тетралогия на Fallot не надвишава 14 години.
Причини за възникване на тетралогия на Fallot
Всички сърдечни дефекти в плода се формират до 9 седмица от бременността, т.е. през периода на неговото образуване. До 2,5 месеца от бременността плода е вече напълно оформени сърце като възрастен, но миниатюра. Това беше по време на периода на формиране под влияние на фактори като преди вирусна инфекция в началото на бременността, скарлатина, морбили, рубеола, както и употребата на наркотици (успокоителни, сънотворни лекарства), както и наркотици, нарушения на алкохол се случват в ембриогенезата с умствена изостаналост. Най-важната роля на наследствеността.
В сърцето малформация е въртене (ротация) артериална конус на часовниковата стрелка, което води аортната клапа е десния бял дроб. Тази неправилна на аортата води до факта, че това е като че ли в позиция яхнал стената. Трябва да се разбере, че това също води до промяна на белодробната артерия, която neskolkosuzhaetsya и удължава. Въртенето на конуса не позволява на кръвта да се свърже интервентрикуларната преграда на аортата, което води до образуването на камерен преграден дефект. и впоследствие до разширяване на дясната камера кухина.
Морфология и хемодинамични смущения pritetradeFallo
Тя включва 4 анатомични компоненти:
- Dekstrapozitsiya аортата (pravopozitsiya) - chastichnoothodit аортата от дясната камера, но поддържането на притока на кръв в нея доминираща от лявата камера.
- Право камерна хипертрофия - тя се развива с възрастта.
- Намаляването на белодробния ствол.
- Камерни септален дефект - голям и nerestriktivny дефект, чрез които общуват десните и левите вентрикули с нарушена хемодинамика.
Хемодинамичните нарушения в Fallot заместник дължи на факта, че кръвта от дясната камера (венозна) на своето време, в систола недостатъчни и едва ли влиза в белодробния ствол, след което недостатък се състои в обема на циркулиращата кръв в белодробната циркулация. В същото време, най-много на венозната кръв чрез дефект в камерна преграда влиза в лявата камера и аортата, и след това се смесва с артериална кръв, obuslovlivayapoyavlenie кожата цианоза.
Симптомите на тетралогия на Fallot
При новородени, признаците на тетралогия на Fallot не са забележими. След няколко дни, често седмици след раждане може да предизвика кожни цианоза по време на кърмене, за вика на дете. Той има недостиг на въздух, често сам. Често страдат от остри респираторни инфекции, възпаление на сливиците.
С възрастта, кожата на детето синкав, особено на устните, ноктите кост, уши. Поради проблеми с кръвообръщението пръсти са студени на пипане, са деформирани и да приеме формата на "кълки", т.е. удебелени в краищата, а ноктите - закръглена форма, под формата на "времеви прозорец". Децата обикновено изостават във физическото развитие. След движения трябва да седнем и да си почине. Може да се случи odyshechno - Цианотичните епизоди след тренировка, проявяващи се диспнея, тахикардия, мъждене. повишена цианоза.
Удобното разположение на пациентите - клекнал, което улеснява държавата дължи на увеличаване на белодробните увеличение krovotokavsledstvie съпротива в системното кръвообращение.
Диагностика на тетралогия на Fallot в Израел
- Физични признаци: гърдите плоски, в II междуребрие отляво на гръдната кост се определя систоличното трептене.
- Аускултация: Груб систолното роптаят с максимум 4 звуковото mmezhrebere ляво на гръдната кост. II тон на белодробната артерия е отслабена.
- ЕКГ. признаци на значителна хипертрофия и дясната камера претоварване.
- Рентгенография: сърце под формата на "холандски обувки" - залепване на белодробната артерия, силно повишена и заоблен връх на сърцето, белодробна чертеж е изчерпан. Значително нарастване на дясната камера.
- Ехокардиография.
- Сърдечна катетеризация и angiocardiography: катетър не се извършва в белодробната артерия, но лесно преминава от дясната камера в аортата. Контрастът на дясната камера попада и белодробна багажника, и в аортата.
Лечение на тетралогия на Fallot в Израел
Има два подхода в оперативното лечение на заболявания.
- Радикална корекция - се извършва в условия на IR с кардиоплегия, затегнат аортата, дясната камера кухина се отваря под контрола на извършени техники за премахване на стеноза на белодробна багажника. VSD елиминира шев U-образна shvamizaplaty.
- Палиативни хирургия (operatsiyaBlalock -Taussig), същността на което се състои в прилагане на анастомоза между белодробната артерия и субклавиална артерия.
За палиативни операции включва също:
- Wisniewski операция Донецкия: белодробен байпас и субклавиална артерия чрез ксенотрансплант;
- Poths операция: насложен анастомоза между съдовата система на бял дроб и артериалната система;
- Кули операция: насложени анастомоза между белодробната артерия (правото си клон) и възходящата аорта;
- Брок хирургия: премахването на стеноза на белодробния ствол.
- legochnayavalvulotomiya - дисекция листчета на клапата, използващи valvulotomy който се въвежда през дясната камера в белодробния ствол.
Предпочитана двустепенна хирургично лечение, като процент на смъртност по-долу и не надвишава 5%. Това е първият етап на деца под 3-годишна възраст прави палиативни операция, за да се улесни живота на пациентите, тъй като това увеличава притока на кръв в белодробното кръвообращение. Радикални операции се извършват в 4-6 месеца след първия етап.
Внимание всички полета са задължителни. В противен случай, не получим вашата информация. Освен това, използването [email protected]
Лечение клиники "Assuta" и "Хадаса"
Интересувате ли се от лечение в Израел?
Най-големите професионални израелски болници - "Assuta" Тел Авив и "Хадаса" в Йерусалим предлагат реална възможност да получите качество и специално за вас избран лечение има страхотни професионалисти, най-изгодни цени.
Ние помагаме на намиране на решение на вашите здравословни проблеми, както и пълна информация за най-добрите израелски лекари.
Колко е на лечение в Израел?
Цена на лечението играе решаваща роля при вземането на решение за пътуване до Израел.
Всеки медицински случай е уникален, така че ние предоставяме на нашите пациенти с индикативната цена за диагностика, лечение и рехабилитация в болниците, както и говорят за това как правилно да планирате пътуването си и да спестите малко пари по време на лечение в Израел.
Нашата основна цел - качествено изпълнение на медицинската програма на достъпна цена.