Тетанус онлайн диагноза, симптоми, прогноза

общо описание

Тетанус - остро инфекциозно заболяване, характеризиращо се със значителна токсичност с тежки промени в централната нервна система.

Патоген тетанус - грам-положителни анаеробни бацил, който е широко разпространен в околната среда, и често се открива в почвата, която прониква в изпражненията тревопасни. Бактерията образува екзотоксин, вторият за ефектите на само ботулинов токсин. Това включва екзотоксин tetanospazmin като невротоксични свойства и tetanogemolizin унищожаване на еритроцити.

Човешки инфекция се появява в прилагането на агент от смлени частици в увредена кожа или лигавица за рани, изгаряния, измръзване и дори микротравми, особено на краката. Първи в раната бактерии размножават и произвеждат екзотоксин, който се разпространява периневрално и ендоневралния в гръбначния мозък и продълговатия мозък. Това предизвиква патологични изменения невромускулни предаване на импулси, увеличаването на процесите на възбуждане в гръбначния мозък, което води до постоянен мускулен тоник свиване на скелетните мускули. Успоредно с това, разработването на хемодинамични смущения и метаболитните процеси в организма.

симптоми на тетанус

Продължителност на инкубиране на микроорганизми средно около 10 дни. Заболяването започва внезапно с появата на болка и спазматични контракции на мускулите в областта на раната. Характерен и е ранен признак за спазъм на дъвкателната мускулатура (тетанус), проявява затруднено отваряне на устата, в гълтането и говора отсъствие. Тогава спазъма на лицето мускулатура, кожата на лицето става сбръчкан, устата се протегна в ширина, в ъглите на устата са пропуснати ( "язвителен усмивка"). В по-нататъшното развитие на твърдостта на вратните мускули, а след това конвулсии обхващат шията, тялото и крайниците. Има генерализирана конвулсивна синдром, простираща се до няколко минути. Ако тонът преобладава разтегателен мускулите на гърба, завоите на пациента под формата на арка, поставена върху главата и петите, както и с увеличаване на тон на мускулите на флексорните на пръстите са компресирани в юмрук, наведе ръката на китката, предмишницата - лакътна става. Честотата и времетраенето на припадъци зависи от тежестта на тетанус. При тежки случаи, постоянни гърчове, особено мълния форма, бързо развиваща се асфиксия и белодробна болест на сърцето, което е фатално. В допълнение към тетанус припадъци се характеризират с тежки изпотяване, саливация, хипертермия и болезнено безсъние.

диагностика

диагноза болест се основава на характерните клинични симптоми. Диференциалната диагноза се извършва с spazmofiliey, родова травма, гноен менингит, отравяне с стрихнин и истерия.

лечение на тетанус

Ако има съмнение за тетанус, той показва незабавна хоспитализация. Извършва дебридман с отстраняване на некротична тъкан. Спешно прилага тетанус серум или тетанус човешки имуноглобулин. За да се произведе активен имунитет допълнително инжектира тетанус тетаничен токсоид. С цел за лечение на гърчове, назначени антиконвулсанти, по-тежки случаи, механична вентилация с пълна мускулна релаксация.

Основни лекарства

Има противопоказания. Трябва да се консултирате със специалист.

• Тетанус серум (лекарството за неутрализиране на тетаничен токсин). Режим на дозиране: мускулно 50 000-100 000 единици.
• Тетанус имунен глобулин (лекарство за лечение на тетанус). Режим на дозиране: 900 IU интрамускулно.
• Хлорпромазин (антипсихотично, антихистамини, антихипертензивни средства). Режим на дозиране: / о или т / т, 100 мг / ден.
• Seduksen (седативен, мускулен релаксант, антиконвулсант). Режим на дозиране: V / m / или 10-20 мг (включително инфузия), на всеки 2-8 часа, в зависимост от клиничната картина.

препоръки

Препоръчителна съвети инфекциозни заболявания.

Честотата (на 100 000)