Таблетки - дозирана форма diprospan - референтни лекарства - фармацевтичен Предпоставки

Diprospan Дозирана форма таблетка

Таблетките от лекарствени форми Diprospan

Фармакологично действие Diprospan таблетки

GCS, инхибира interleykina1 на освобождаване, interleykina2, интерферон гама от лимфоцити и макрофаги. Има противовъзпалително, антиалергично, облекчаващо, антишокова, анти-токсични и имуносупресивен ефект.

Той потиска освобождаването на хипофизната ACTH и бета-lipotropina, но не се намали нивото на циркулиращия бета-ендорфин. Той инхибира секрецията на TSH и FSH.

Това повишава възбудимостта на централната нервна система, намалява броят на лимфоцити и еозинофили, увеличава - еритроцити (стимулира производството на еритропоетин).

Взаимодейства със специфични рецептори цитоплазмени и е комплексиран прониква в ядрото на клетката, и стимулира синтеза на иРНК; последната предизвиква образуването на протеини, включително lipokortina медииране клетъчни ефекти. Lipokortin инхибира фосфолипаза А2 инхибира освобождаването на арахидонова киселина и инхибира синтеза на ендопероксидите, Pg, левкотриени, които допринасят за възпаление, алергии и т.н.

Протеин метаболизъм: тя намалява количеството на протеин в плазмата (поради глобулин) с увеличаване на коефициента на албумин / глобулин, албумин увеличава синтез в черния дроб и бъбреците; подобрява протеин катаболизъм в мускулната тъкан.

Липиден метаболизъм: висока увеличава синтеза на мастни киселини и триглицериди, преразпределя мазнини (натрупване на мазнини предимно в колана на рамото, лицето, корема), води до развитието на хиперхолестеролемия.

Въглехидратен метаболизъм: увеличава усвояването на въглехидратите от стомашно-чревния тракт; Това повишава активността на глюкоза-6-фосфатаза, което води до увеличаване на глюкоза от черния дроб в кръвта; fosfoenolpiruvatkarboksilazy повишава активността и синтеза на аминотрансферази, в резултат на активирането на глюконеогенеза.

Водно-електролитния метаболизъм: забавя Na + и вода в организма, стимулира отстраняване на К + (ISS активност) намалява абсорбцията на Са2 + от червата, "промивки" Са2 + от костите, увеличава Са2 + екскреция чрез бъбреците.

Противовъзпалителен ефект се дължи на инхибиране на възпалителни еозинофили освобождаване на медиатор; индуциране на образуване lipocortin и намаляване на броя на мастните клетки, които произвеждат хиалуронова киселина; с намаляване на капилярната пропускливост; стабилизиране на клетъчни мембрани и органели мембрани (особено лизозомни).

Антиалергенен ефект развива чрез инхибиране на синтеза и секрецията на медиатори на алергия, инхибиране на освобождаване от сенсибилизирани мастоцити и базофили, хистамин и други. Биологично активни вещества, намаляване на броя на циркулиращите базофили, потискане на лимфоидни и съединителната тъкан, намаляване на броя на Т- и В-лимфоцити, мастоцити клетки, намаляване на чувствителността на ефекторни клетки на медиаторите на алергия, инхибирането на продукцията на антитела, промени в имунния отговор.

В COPD действие се основава главно на инхибиране на възпаление, инхибиране или превенция на развитието на оток на лигавицата, инхибирането на еозинофилната инфилтрация бронхиален епител субмукозно слой отлагане в бронхиалната лигавица на циркулиращи имунни комплекси, и спиране erozirovaniya и лигавицата десквамация. Увеличава чувствителността на бета-адренергичните рецептори на бронхите на малък и среден калибър на ендогенните катехоламини и екзогенен симпатикомиметици, намалява вискозитета на слуз поради инхибиране или намаляване на своите продукти.

ANTISHOCK и токсичен ефект, свързан с повишено кръвно налягане (чрез увеличаване на концентрацията на циркулиращите катехоламини и възстановяване на чувствителността към него адренорецептори и вазоконстрикция), намалена съдова пропускливост, мембранно-защитни свойства, активиране на чернодробни ензими, участващи в метаболизма на ендо- и ксенобиотици.

Имуносупресивен ефект се дължи на инхибиране на освобождаване на цитокин (interleykina1, interleykina2 интерферон гама) от лимфоцити и макрофаги.

Той инхибира синтеза и секрецията на АСТН и втората - синтеза на ендогенни кортикостероиди. Инхибира реакция съединителна тъкан по време на възпалителния процес и намалява възможността за образуването на съединителна тъкан.

Фармакокинетиката на таблетки Diprospan

Абсорбцията - бързо. TCmax поглъщане -. 1-2 часа плазмата се свързва с протеини. Лесно преминава бариери кръвната тъкан, включително плацентата. Той се метаболизира в черния дроб, за да се образува предимно неактивни метаболити. Отделя чрез бъбреците, отчасти - с кърмата.

Бъдете предпазливи Diprospan таблетки

Паразитни и инфекциозни заболявания на вирусна, гъбична или бактериален произход (понастоящем или наскоро прехвърлен, включително неотдавнашното контакт с пациента) - херпес симплекс, херпес зостер (viremicheskaya фаза), варицела, морбили; амебиаза, стронгилоидоза (или се подозира); системна микоза, активно и на латентна туберкулоза. Заявление за сериозни инфекциозни заболявания, е допустима само на фона на специфична терапия.

период след ваксинацията (продължителност на период от 8 седмици преди и 2 седмици след ваксинацията), лимфаденит след BCG ваксинация. Имунна недостатъчност (включително СПИН, или ХИВ инфекция).

Стомашно-чревни заболявания: язва на стомаха и 12 дуоденална язва, езофагит, гастрит, остри или латентна пептична язва, наскоро създадена чревна анастомоза, улцерозен колит, със заплаха от перфорация или абсцес, дивертикулит.

Заболявания CAS, включително пресен миокарден инфаркт (при пациенти с остър и подостър миокарден инфаркт може да се разпространи некроза, забавя образуването на съединителна тъкан, и като следствие - разликата на сърдечния мускул), декомпенсирана хронична сърдечна недостатъчност, хипертония, хиперлипидемия).

Ендокринни заболявания - диабет (включително нарушение на толерантност към въглехидрати), хипертиреоидизъм, хипотиреоидизъм, болест на Кушинг.

Тежка хронична бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, nefrourolitiaz.

Хипоалбуминемия и условия предразполагащи за възникването му.

Системен остеопороза, миастения гравис, остра психоза, затлъстяване (III-IV об.), Полио (с изключение булбарна форма на енцефалит), отворена и затваряне глаукома, бременност, лактация.

Дозировка режим Таблетки Diprospan

Вътре. В ревматични заболявания първоначална доза - 1-2.5 мг подкрепа - 0.5-1.5 мг; в остра ревматична първоначална доза - 6-8 мг подкрепа - при поискване. SLE: начална доза - 4-5 мг подкрепа - при поискване. Астма: 3.5-4.5 мг (начална доза) и 0.5-2.5 мг (поддръжка). Алергия към цветен прашец: първоначална - 1.5-2.5 мг подкрепа - при поискване. Възпалително заболяване на очите: начална доза - 2.5-4.5 мг поддържащи - при поискване. Емфизем и фиброза: първоначална - 2-3.5 мг подкрепа - 1-2.5 мг. Адреногенитален синдром: първоначална - 1-1,5 мг подкрепа - при поискване.

Бурсит: начална доза - 1-2,5 мг поддържащи - при поискване. Бебетата прилагат в дневна доза от 17-250 мг / кг.

Противопоказания Diprospan таблетки

За краткотрайна употреба в "реалния живот" свидетелството само противопоказание е свръхчувствителност.

Показания Diprospan таблетки

Системни заболявания на съединителната тъкан (SLE, склеродерма, полиартерит нодоза, дерматомиозит, ревматоиден артрит).

Остри и хронични възпалителни ставни заболявания: артрит и псориатичен артрит, остеоартрит (включително посттравматично), артрит, scapulohumeral периартрит, анкилозиращ спондилит (болест на Бехтерев), ювенилен артрит, синдром на Still при възрастни, бурсит, неспецифичен теносиновит, епикондилит и синовит ,

Остър ревматизъм, ревматичен кардит, хорея.

Бронхиална астма, астматичен статус.

Остри и хронични алергични заболявания: алергични реакции към лекарства и храни, серумна болест, уртикария, алергичен ринит, ангиоедем, лекарство екзантема, полиноза.

Кожни заболявания: пемфигус, псориазис, екзема, атопичен дерматит, атопичен дерматит, контактен дерматит (засягащи големи кожни повърхности), лекарствени реакции, себореен дерматит, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза (синдром на Lyell), булозен дерматит херпетиформис, злокачествена ексудативна еритема (синдром Стивънс-Джонсън).

Мозъчен оток (включително върху фон мозъчен тумор или свързани с операция, радиотерапия или нараняване на главата) след предварително парентерално.

Алергични заболявания на очите: алергични роговични язви, алергичен конюнктивит форма.

Възпалителни заболявания на очите: симпатична офталмия, тежка спиращ предните и задните увеит, неврит на зрителния нерв.

Първична или вторична недостатъчност на надбъбречната жлеза (включително състоянието след отстраняване на надбъбречните жлези).

Вродена надбъбречна хиперплазия.

бъбречни заболявания на автоимунен произход (включително остър гломерулонефрит); нефротичен синдром.

Заболявания на кръвта - агранулоцитоза, panmielopatiya, автоимунна хемолитична анемия, остра лимфоидни и миелоидна левкемия, болест на Ходжкин, тромбоцитопенична пурпура, вторична тромбоцитопения при възрастни, еритробластопения (еритроцитна анемия), вродена (еритроидна) хипопластична анемия.

Интерстициални белодробни заболявания: остра алвеолит, белодробна фиброза, саркоидоза II-III чл.

Туберкулозен менингит, белодробна туберкулоза, аспирационна пневмония (в комбинация със специфичен химиотерапия).

Берилиоза, синдром на Loeffler (не подлежи др. Терапия).

Рак на белия дроб (в комбинация с цитостатици).

Стомашно-чревни заболявания: улцерозен колит, болест на Крон, местен ентерит.

Хепатит, хипогликемични състояния.

Профилактика на отхвърляне на трансплантанта.

Хиперкалцемия на фона на рак, гадене и повръщане по време на цитостатично лечение.

Страничен ефект хапчета Diprospan

Честотата и тежестта на страничните ефекти зависи от продължителността на прилагане, размер на използваната доза и възможността за съответствие циркадианния ритъм дестинация.

От ендокринната система: намаляване на глюкозен толеранс, "стероид" диабет или проява на латентен захарен диабет, надбъбречна супресия, синдром на Кушинг (луна лице, затлъстяване, тип хипофизата, хирзутизъм, повишено кръвно налягане, дисменорея, аменорея, миастения гравис, стрии) , забавяне на половото развитие при децата.

От храносмилателната система: гадене, повръщане, панкреатит, "стероидни" стомашна язва и дуоденална язва 12, ерозивен езофагит, кървене и перфорация на стомашно-чревния тракт, повишен или понижен апетит, метеоризъм, хълцане. В редки случаи - повишена активност на "черния" трансаминази и алкалната фосфатаза.

От МКО: аритмия, брадикардия (до спиране на сърдечната дейност); развитие (при предразположени пациенти) или увеличена тежест на CHF, ЕКГ промени, характерни за хипокалемия, повишено кръвно налягане, хиперкоагулация, тромбоза. При пациенти с остра и подостър миокарден инфаркт - разпространението некроза, забавяне образуването на съединителна тъкан, която може да доведе до разкъсване на сърдечния мускул.

От нервната система: делириум, дезориентация, еуфория, халюцинации, маниакално-депресивна психоза, депресия, параноя, повишено вътречерепно налягане, нервност или тревожност, безсъние, замаяност, световъртеж, псевдотумор малък мозък, главоболие, конвулсии.

От сетивата: задна субкапсуларна катаракта, повишено вътреочно налягане с възможно увреждане на зрителния нерв, склонност да развият вторични бактериални, гъбични или вирусни инфекции на очите, роговицата трофични промени, exophthalmos.

Метаболизъм: повишена екскреция на Са2 +, хипокалцемия, увеличаване на телесното тегло, отрицателен азотен баланс (повишена протеин разбивка), повишено изпотяване.

Условно ISS активност - задържане на течности и Na + (периферен оток), хипернатремия, хипокалиемичния синдром (хипокалемия, аритмия, миалгия или мускулен спазъм, необичайна слабост и умора).

От страна на опорно-двигателния апарат: забавяне на растежа и осификация при деца (преждевременно затваряне на растеж епифизата зони), остеопороза (много рядко - патологични фрактури, асептична некроза на раменната главата и бедрената кост), разкъсване на сухожилията на мускулите, миопатия "стероид", намалява мускулна маса (атрофия).

За кожата и лигавиците: забавено зарастване на рани, петехии, екхимоза, изтъняване на кожата, хипер- или хипопигментация, стероид акне, стрии, чувствителност към развитието на пиодерма и кандидоза.

Алергични реакции: генерализирана (кожен обрив, сърбеж на кожата, анафилактичен шок), местно алергична реакция.

Други: развитието или изостряне на инфекция (появата на този страничен ефект, допринасят използва съвместно имуносупресори и ваксинация) левкоцитурия, "Cancel" синдром.

Предозирането с хапчета Diprospan

Симптомите включват гадене, повръщане, безсъние, еуфория, възбуда, депресия. При продължителна употреба на високи дози - остеопороза, задържане на вода, повишено кръвно налягане и други симптоми на Кушинг, включително синдром на Кушинг, вторична надбъбречна недостатъчност ..

Лечение: на фона на постепенното отнемане на лекарството да поддържа жизнените функции, корекция на електролитния баланс, антиациди, фенотиазини, лекарства Li +; при синдром на Кушинг - аминоглутетимид.

Внимание Diprospan таблетки

Децата в периода на растеж GCS трябва да се използват само ако е абсолютно показан и под много близо наблюдението на лекар.

Моля, имайте предвид, че пациентите с хипотиреоидизъм GCS клирънс е намален, а при пациенти с тиреотоксикоза - се издига.

Таблетките Diprospan взаимодействие

Рифампицин, фенитоин, барбитурати отслабват ефект (като индуктори "чернодробни микрозомни ензими", увеличаване на метаболизма); Хормонални контрацептиви повишават ефективността.

Увеличи риска от нежелани реакции: НСПВС и етанол (ерозивен и улцерозен лезии и кървене от стомашно-чревния тракт); андрогени, естрогени, орални контрацептиви, анаболни стероиди (хирзутизъм, акне); антипсихотични лекарства, имуносупресори (увеличават вероятността от инфекция, както и лимфоми и други лимфопролиферативни заболявания.) bucarban, азатиоприн (катаракта); M-holinoblokatory, антихистаминови лекарства, трициклични антидепресанти, нитрати (увеличение на вътреочното налягане); диуретици (хипокалиемия), гликозиди (аритмии, свързани с хипокалиемия), ритодрина (възможност за белодробен оток при бременни жени).

Това увеличава риска от хепатотоксичност действие на парацетамол.

Амфотерицин В и инхибитори на карбоанхидразата увеличават риска от остеопороза.

Аспарагиназа увеличава токсичност (може да увеличи хипогликемично действие и риск от невропатия и разстройства на еритропоезата).

Циклоспорин понижава метаболизма, повишава неговата токсичност.

Увеличава изониазид метаболизъм, мексилетин (особено в "бързи ацетилатори"), което води до намаляване на техните плазмени концентрации.

Митотан и сътр. Инхибитори на адренокортикална функция може да се наложи повишаване на дозата на кортикостероиди.

Хипокалемия причинени от SCS, може да увеличи тежестта и продължителността на мускулна блокада на фона на мускулни релаксанти.

Ускорява елиминирането на АСК намалява нивото му в кръвта (концентрация бетаметазон случаи салицилати в кръвта се увеличава, и увеличава риска от странични ефекти).

Това намалява ефекта на соматропин.

Той се увеличава тежестта на хипергликемична действието на стрептозоКакто.

Докато използването на живи вирусни ваксини на фона на другите. Видове имунизация увеличава риска от активиране на вируси и развитието на инфекции.