Стволови анестезия - добра стоматологична портал, добра зъбна портал

Блокада на двигателя и сензорни влакна

Блокирането на метод Беркет. За да дъвчене нерв пункция игла е перпендикулярна на повърхността на кожата под долния ръб на ябълчната дъга, се излиза предна да трагуса на ушната мида 2 см. Иглата се придвижва хоризонтално на централната линия на дълбочина от 2.0-2.5 cm след срязване на долната челюст. 3-5 мл на анестетика се прилага. анестетичен ефект се определя след 5-10 минути и се изразява като релаксация на дъвкателните мускули. Това анестезия се използва в присъствието на контрактури възпалително челюст (по отношение до 10 дни след развитие). Когато постигнати органични промени в мускулите отвори устата нерв блокада провали.

Блокирането по метода Egorov. Анестезия може да блокира не само да дъвче нерв, но останалата част на моторното клон на долночелюстната нерв. Депо на упойка разтвор е установен в основата на предната наклона на туберкула ставния, по външната повърхност infratemporal билото, което позволява да проникне тъкан pterygopalatine-темпорална, pterygopalatine мандибуларния пространства и infratemporal ямка. Той е там, че лъже моторни клонове. Лекарят е право на пациента. Фиксира дисталната фаланга един пръст на лявата страна на външната повърхност на главата на долната челюст и слепоочната кост на туберкула ставния. Пациентът е помолен да се отваря и затваря устата, преместете долната челюст към страната. Така пункция мястото на иглата се определя, която трябва да бъде 0.5-1.0 cm предна да туберкула ставния под долния ръб на ябълчната дъга. Подготовка на кожата с алкохол или алкохолен разтвор на йод, произведени в vkoly намерено точка. Иглата се придвижва под ябълчната дъга леко нагоре (ъгъл 60-75 ° спрямо кожата) към външната повърхност на слепоочната кост. Това разстояние е фиксиран II пръст на дясната ръка и иглата се отстранява при 0.5-1.0 см. След това под прав ъгъл към повърхността на кожата на иглата е потопен в дълбочината на меките тъкани на маркираната пръст и II се прилага 2 мл упойка разтвор.

Анестезията на максиларния нерв. Podskulokrylovidny път аналгезия Pterygopalatine-венечния ямички на Vaisblat. SN Vaisblat доказано, че проекцията на външната плоча на птеригоидната процес е в средата на тях Kozelkova описаните офталмологичен линия, прекарана от трагуса на ушната мида на средната вертикална линия, която свързва външната крайна част на орбитата с anteroinferior скула. Пункция игли произвеждат в средата на Kozelkova-орбиталния линия в долния край на ябълчната дъга (фиг. 5.26, б). Иглата е напреднала вътрешно в хоризонталната равнина точно перпендикулярно на кожата през целия път до външната пластина на птеригоидната процес. Точка дълбочина на потапяне игла (обикновено 4-6 см), предварително набучени върху него парче стерилен дъвка. Иглата се отстранява малко повече от половината от завърта приоритетно под ъгъл 15-20 ° С и отново се потапя в дълбочина маркираната тъкан, където иглата палатинални достига pterygopalatine ямка. Като се има предвид малкия обем на Pterygopalatine-Палатинския яма пълна с кръвоносни съдове, нерви и фибри, достатъчно, за да влезе в него анестетика, така че да проникне в кръгла дупка и максиларния нерв. Заемете иглата директно в кръгла дупка не е необходимо. Приложен 2-4 мл разтвор упойка. След 10-15 минути, анестезия се случи.

Podskulovoy начин. Пункция игли направи на мястото на пресичане на долния ръб на ябълчната кост с вертикалната линия, съставен от външния ръб на орбитата, т.е. в долния край на ябълчната кост. Иглата е насочено медиално и леко нагоре преди контакт с издатината на горната челюст. След това, плъзгащи кост игла (спринцовка се изтегля навън), той се впуска в бизнеса 4-5 см задната и навътре, при което иглата пропуска pterygopalatine ямички-венечния малко над средата му. 2-4 мл упойка прилагат.

Орбиталния път. Пробиване игла напредък в областта на горната граница на nizhnenaruzhnogo ъгъл на орбитата, който съответства на горния ръб на ябълчната кост. Иглата е разширено чрез външната стена на орбитата отзад на дълбочина 4-5 см строго в хоризонтална равнина. Когато иглата не трябва да губят връзка с костта и да се отклони нагоре. В тази дълбочина иглата достигне областта на кръгли отвори, където анестетика се прилагат 5 мл. Ако трюма на иглата към долната стена на инфраорбитална орбитален цепнатината, анестетика прониква през него в небцето pterygopalatine ямка, където максиларните нервни блокове.

Палатинския път (букално). Иглата се вкарва в pterygopalatine ямка чрез небцето-небцето голям отвор и голям небцето канала. При влизане в голям отвор небцето иглата се придвижва отзад и нагоре през канала на дълбочина 3,0-3,5 см и pterygopalatine ямка-небцето. 1.5-2.0 мл анестетика се прилага. Метод за вмъкване на иглата в голям отвор небцето анестезията се дава в описанието на голям Палатинския нерв.

аналгезия Зона: всички тъкани и органи, получаващи инервация от втората част на тригеминалния нерв.

Анестезията на мандибуларната нерв в форамен овале на Vaisblat. Чрез средата линия офталмологичен Kozelkova-потопен игла към външната плоча на птеригоидната процес, както и в максиларния нерв блокада. След това се екстрахира навън до подкожната тъкан и разполагане на иглата 1 cm задната потопяемия в тъканта на оригиналния дълбочина. По този начин иглата достигне нивото на овал на изрезка. Приложен 2-3 мл разтвор упойка. Анестезията настъпва в рамките на 10-15 минути. анестезия Зона: всички тъкани и органи получават инервация от третия клон на троичния нерв.

Усложнения произтичат анестезия. По време на анестезията игла стволови точка в носната кухина или в слуховия тръбата. диплопия може да се случи, и механични повреди отклоняващи околомоторна нерви. Напояване анестетик с епинефрин зрителния нерв може да доведе до временна загуба на зрението. Възможни материални щети големите артериални и венозни стволове в основата на черепа. Предотвратяване на усложнения - внимателни спазване на анестезия оборудване.