Стресът отговор на DSM-V - дисоциативно разстройство идентичност

Посттравматично стресово разстройство (PTSD), както и реакционната остро стресово (ОСР) в DSM-5 се премества в нова глава "Travmo- и стресови или свързаните с нея разстройства." В DSM-IV ПТСР посочен глава "тревожни разстройства."

Сблъсък със смъртта или животозастрашаващи ситуации, излагане на сериозни наранявания или сексуално насилие в една или повече от следните опции:
1. Пряка (частни) изпитва травматичното събитие (травматични събития).
2. Direct (частни) визуалното възприятие на травматичното събитие (и), които се изпитват, от друга.
3. Получаване на информация за това, което травматично събитие (събитието) дойде с членове на семейството или близки; в същото време такова събитие (събитие) трябва да бъде или насилие или характеризира като нещастен случай.
4. Опитът на повтаряща се и / или екстремни вреден дразнител с негативно оцветяване на травматично събитие (я), като участва в спасителния екип, събиране на човешки останки в полицейската служба, свързани с neodnakratno ситуации на насилие над деца. Този критерий не се прилага за електронни източници на информация, телевизия, филми и снимки, ако снимките не са свързани с работата на индивида.

Б. присъствието на един или повече от следните нахлуването на симптомите, свързани с травматично събитие, които се развиват след излагане на стрес:
1. периодично повтарящи неволни натрапчиви и болезнени спомени от травматично събитие (я). Забележка. При деца на възраст над 6 години, те може да се изрази под формата на игри (разиграват).
2. дисоциативни реакции (например, ретроспекции, халюцинации и илюзии), които indiviid се чувства така, сякаш събитието (събитията) се повтарят отново сега (тези реакции могат да provyalyatsya на границата на съзнанието на тази реалност и минал опит, понякога има пълна загуба на съзнание този факт). Забележка: При деца тези реакции могат да се проявят в поведение, което е в момента на събитието.
3. Интензивни тежки емоции, които са причинени от външни или вътрешни ситуация напомня на травматични събития или да ги символизираща.
4. Физиологични реактивност в ситуации, които са външни или вътрешни символизират аспекти на травматичното събитие.

С Непрекъснато избягване на стимули, свързани с травматично събитие (травматични събития), която започва след настъпването на травматично ситуация и потвърдено от една или две функции:
1. Избягване на всеки опит да се избегнат неприятни спомени, мисли и чувства за травматичното събитие, или неприятни спомени, мисли, чувства, тясно свързани с травматичното събитие.
2. Избягване на всеки опит да се избегнат външни дразнители напомнят за събитията (хора, места разговори, действия, предмети, ситуации), които причиняват смущаващи спомени, мисли или чувства, травматичното събитие или паметта, мисли или чувства, които са тясно свързани с него.

Г. негативни промени в настроението и когнитивните процеси, свързани с травматично настъпило събитие (я), настъпили след травматичното събитие или след събитието влошаване (и) (два или повече от следните признаци):
1. Невъзможност да се припомни важни аспекти на травматичното събитие (в резултат на дисоциативна амнезия, знак не е обикновено свързана с фактори като травматично увреждане на мозъка, алкохол и други психоактивни вещества).
2. Стабилен и преувеличени негативни вярвания за себе си, другите и света, или устойчиви и преувеличени негативните очаквания на себе си, другите и света (например: "Аз съм - лошо", "Не, не мога да повярвам", "Целият свят е опасно", "My нервна система е напълно унищожен ").
3. Стабилни изкривени преценки за причините и / или последиците от травматични събития, които предизвикват индивидуално за себе си или някой друг виновен.
4. устойчивите негативни емоции (като страх, гняв, вина, срам).
5. Значително намалява интерес да участват в смислен за отделните действия или отказ да участва в тях.
6. чувство за отдалеченост (липса на емоционална ангажираност) в междуличностните отношения или отчуждение от другите
7. Устойчиво неспособност да изпитате положителни емоции (например, невъзможност да изпитате щастие, удовлетворение или любов)

Е. Съществени промени в възбуждане и реактивност, свързани с травматично събитие (събитие), или че началото и / или подобрени след случай (случаи) (два или повече от следните признаци):
1. раздразнителен поведение или изблици на гняв (минимум провокира или без провокация), обикновено се изразява под формата на вербална или физическа агресия към хора или предмети.
2. Reckless (обрив на риска) или самостоятелно вредоносен поведение.
3. Свръхчувствителност (Свръхчувствителност)
4. Прекалено стряскащ отговор (повишена физиологичен стряскащ отговор)
5. Проблеми с концентрация
6. Нарушения на съня

F. разстройства (критерий B, C, D и Е) трае по-дълго от един месец.

Н. нарушения на възприятието не принадлежат към физиологичните ефекти на всяко вещество (например, лекарство, наркотици, алкохол) или прояви на епилептични припадъци.

Посочете, ако болестта не е придружен от
Дисоциативни симптоми: в състояние да отговорят на критериите за пост-травматично стресово разстройство, и, в допълнение към действието на травматично събитие (я), индивидът се изпитва със забавено или повтарящи се симптоми на следното:
1. обезличаване. Устойчиво или повтарящи се усещане за нереалност, чувство за откъсване, чувство за наблюдение на вашите мисли, чувства, усещания, или действията на тялото (например, възприятие промени, изкривено чувство за време, без чувство за реализъм или липса на самоконтрол, емоционална и / или физическа вцепенение);
2. дереализация. Устойчиво или повтарящ се усещане за нереалност и / или отделяне на външния свят (например, хора и предмети се възприемат като нереален, илюзорен, неясни, безжизнена или изкривен по размер).
Забележка: За да се използва този подтип е необходимо да се премахне физиологичен ефект на действието на някои психоактивни вещества (наркотици, алкохол и лекарства) или друго медицинско състояние (например, проява на епилептични припадъци)

Посочете, ако болестта не се придружава от:
Късно начало.
Ако заболяването не отговаря на всички критерии за ПТСР за най-малко 6 месеца след травматичното събитие (в началото и проява на някои от симптомите могат да бъдат незабавно).

Посттравматично стресово разстройство при деца под 6 години и

Г. Изменения на възбуждане и реактивността, свързани с травматично събитие (случай) започват след действието на стресор или подобрени след травматично събитие (две или повече от следните признаци):
1. раздразнителен поведение или изблици на гняв (след минимален провокация или да бъде провокиран), обикновено се проявяват като вербална или физическа агресия към хора или предмети (включително крайна якост на истерични реакции)
2. Свръхчувствителност (Свръхчувствителност).
3. Прекалено стряскащ отговор (повишена физиологичен стряскащ отговор)
4. Проблеми с концентрацията.
5. Нарушения на съня.

F. разстройства (критерий B, C, D и Е) трае по-дълго от един месец.

Посочете, ако болестта не е придружен от
Дисоциативни симптоми: в състояние да отговорят на критериите за пост-травматично стресово разстройство, и, в допълнение към действието на травматично събитие (я), индивидът се изпитва със забавено или повтарящи се симптоми на следното:
1. обезличаване. Устойчиво или повтарящи се усещане за нереалност, чувство за откъсване, чувство за наблюдение на вашите мисли, чувства, усещания, или действията на тялото (например, възприятие промени, изкривено чувство за време, без чувство за реализъм или липса на самоконтрол, емоционална и / или физическа вцепенение);
2. дереализация. Устойчиво или повтарящ се усещане за нереалност и / или отделяне на външния свят (например, хора и предмети се възприемат като нереален, илюзорен, неясни, безжизнена или изкривен по размер).
Забележка: За да се използва този подтип е необходимо да се премахне физиологичен ефект на действието на някои психоактивни вещества (наркотици, алкохол и лекарства), или друго медицинско състояние (например, проява на епилептични припадъци).

Диагностични критерии за остро стресово разстройство (OCP) за DSM-V:

Сблъсък със смъртта или животозастрашаваща ситуация, от сериозно травматично ситуация, физическо, психическо или сексуално насилие в една или повече от следните опции:
1. Пряка (частни) изпитва травматичното събитие (травматични събития).
2. Direct (частни) визуалното възприятие на травматичното събитие (и), които се изпитват, от друга.
3. Получаване на информация за това, което травматично събитие (събитието) дойде с членове на семейството или близки; в същото време такова събитие (събитие) трябва да бъде или насилие или характеризира като нещастен случай.
4. Опитът на повтаряща се и / или екстремни вреден дразнител с негативно оцветяване на травматично събитие (я), като участва в спасителния екип, събиране на човешки останки в полицейската служба, свързани с neodnakratno ситуации на насилие над деца. Този критерий не се прилага за електронни източници на информация, телевизия, филми и снимки, ако снимките не са свързани с работата на индивида.

С Продължителността на нарушения (симптомите от списъка) е от 3 дни до 1 месец след излагане на травматично събитие (я). Забележка: Симптомите обикновено се появяват веднага след травмата, но е необходимо тяхното присъствие в продължение на най-малко 3 дни до 1 месец за диагностика.

Е. разстройства възприятие не се отнасят до физиологични ефекти на всички вещества (например, лекарства, лекарства, алкохол) или прояви на припадъци и остър психотичен епизод няма описание на наблюдаваните характеристики.