Страничните ефекти на лекарства срещу туберкулоза
Страничните ефекти на лекарства срещу туберкулоза
Страничните ефекти на лекарства срещу туберкулоза - една от основните причини за липсата на ефективност на химиотерапия. Включени в комбинация с химиотерапия, те значително ограничаване на неговия капацитет и намаляване на ефективността на лечението на пациенти с белодробна туберкулоза на основните параметри - условията на бактериологични и затваряне честотни кухини.
- 1. токсични нежелани реакции:
- а) токсичен-метаболитен (обща реакция на организма);
- б) токсични и органи (органи и тъканно увреждане - черния дроб, бъбреците, нервната и сърдечно-съдовата система, и т.н.) ..
- 2. Алергични нежелани лекарствени реакции:
- а) незабавно тип, свързана с образуването на антитела (анафилаксия, ангиоедем, уртикария);
- б) забавен тип, свързани с цитотоксични лимфоцити (кожни лезии и лигавицата - синдром на Lyell, висцерални лезии - хепатит, нефрит и други увреждания на нервната, хематопоетичните системи и т.н.) ..
- в) pseudoallergy.
- 3. токсични и алергични реакции.
- Disbiotic чревни нарушения:
- а) подвижен;
- б) неизбежно.
Токсични реакции зависят от дозата и продължителността на лекарство, естеството на неговото инактивиране и отстраняване, както и характеристиките на взаимодействие с други лекарства в организма, функционалното състояние на детоксикация системи основните връзки (ефектът от възрастта, съпътстващи заболявания преди лечение с лекарства). В тази химическа структура и фармакологични свойства на лекарства определи унищожаване орган-специфично, присъщи на всяко анти-TB наркотици.
Алергични реакции са индивидуалния отговор на пациента на организма към антиген-лекарство или продуктите от неговото катаболизъм. Алергично състояние може да се развие след първото приложение на лекарството, но обикновено се причинява от постепенното повишаване на чувствителността при многократните си ходове. Възникване на реакцията не зависи от дозата, но степента на неговата засилена, когато се увеличава. Всички противотуберкулозни лекарства могат да бъдат сенсибилизация, но в повечето от тези свойства са антибиотици.
Токсични и алергични реакции се комбинират едновременно развитие на токсични и алергични реакции противотуберкулозни средства.
Лекарствените усложнения също са disbiotic нарушения - дисбиоза, кандидоза и аспергилоза.
В диагнозата на нежелани реакции на химиотерапията е клиничната картина от първостепенно значение.
Токсичен ефект от противотуберкулозни лекарства може да доведе до влошаване на общото състояние и здравословното състояние на пациента, но този фон е най-често откриват признаци на заболяване на органи, най-характерните за всяко лекарство. Примерите включват увреждане на бъбреците, слухови и вестибуларна система при лечение на стрептомицин, канамицин, капреомицин зрителния нерв, периферен неврит и невропсихиатрични разстройства - изониазид, циклосерин, prothionamide; увреждане на черния дроб - рифампицин, изониазид, етионамид, пиразинамид; сърдечно-съдови заболявания - стрептомицин, канамицин, капреомицин, изониазид, циклосерин; хемограмата промени - броят на левкоцити (увеличаване или намаляване), моноцитоза, лявата отместване, анемия, тромбоцитопения - в лечението на различни препарати.
Алергичните реакции към туберкулостатици характеризиращ стереотипни независимо от химична структура и доза (понякога) препарат. Добре известни симптоми - обрив, сърбеж, повишаване на температурата, еозинофилия, ринит, бронхоспазъм, ангиоедем. Тези прояви могат да бъдат независими или често придружени от неразположение, съдови реакции (тахикардия, главоболие, мигрена понякога тип, световъртеж), влошаването на апетит, чувство на гадене и други.
Токсични и алергични реакции към анти-TB лекарства са разнообразни и полиморфизъм. Най-типичните клинични усложнения такива изпълнения са токсични и алергични - хепатит, нефрит, миокардит, множествена неврит, хематологични промени, диспепсия, комбиниран с алергични симптоми. Токсични и алергични странични ефекти често се превръща в продължителен курс и е трудно да се коригиращи терапия.
Съвременните принципи на лабораторни и инструментални диагностика лекарствени усложнения антитуберкулозна терапия включват хемограмата параметрите на изследването, червени кръвни клетки, тромбоцити, скорост на утаяване на еритроцитите, чернодробна функция (transaminoferazy, лактат дехидрогеназа и неговите изоензими, по-специално LDG5, алкална фосфатаза, gammaglyutamil-транспептидаза, monofosfataldolazy, билирубин, холестерол серум; urobilin и жлъчни пигменти в урината калий в плазмата калций и магнезий); бъбречна функция (протеин, червени кръвни клетки, а цилиндрите в урината и показателите на концентрация на функция бъбречна отделителната (остатъчен азот в кръвта), зрителна острота, цветово възприятие и периметрия; аудиметричните; електрокардиография; encephalography и сътр.