Стентове - видове

Стентиране - операция, извършена с цел инсталиране на стент.

Коронарен стент - е един от методите и директна миокардна реваскуларизация извършени чрез редукция с подходящи лумен свива коронарните кръвоносни съдове от вътрешната страна с помощта на специални устройства - стентове.

Стентове - металът е karkasiki (малки метални тръби) с филигран, окото структура на стената. Основният материал за производството на днес е от неръждаема стомана, както и сплави от нитинол и тип тантал.

Стентове са поставени на цилиндрите, което им позволява да бъде в състояние да имат неразкрит доста малък по размер, и след отчитане на инфлация на балона вътре в коронарна артерия за разширяване, оставайки в това положение завинаги.

В момента, интервенционална кардиология използва разнообразие от модели на стентове, които се различават една от друга с определени характеристики на дизайна. Всички те са абсолютно съвместими с органите и тъканите на човека имат гъвкава структура и достатъчно еластичен, за да се гарантира поддържането на артериалната стена. В допълнение, те са направени от гама лъчи материал, който е предпоставка за последващ мониторинг на състоянието им.

Неотдавна, с цел предотвратяване на рестеноза специалисти са активно прилага наркотици елуиране стентове, които при имплантиране в коронарния съд в продължение на няколко седмици, освободени фармакологична предупреждение препарат свръхрастеж на интима (вътрешната обвивка) и увеличаване на артериалното атеросклеротична плака.

Използването на сърдечни стентове с специален вид на лекарственото покритие е революционно пробив по отношение на подобряване на резултатите от дистанционно управление и намаляване на честотата на тези усложнения, такива като рестеноза.

Въведение в клиничната практика на това нововъведение е променило коренно тактиката на интервенции в атеросклеротични увреждания с една сложна морфология и по-специално при раздвояването и степента на стеноза.

Към днешна дата, за да покрие коронарни стентове има опит с няколко вида наркотици.

Видове лекарствени форми покритие:

Антикоагулативни (хепарин, хирудин, abstsiksimab);

Имуносупресори притежават антипролиферативна активност (дексаметазон, рапамицин (сиролимус, zotarolimus));

миграцията инхибитори (C-протеиназа инхибитори и инхибитори на металопротеаза);

Средства за ускоряване ремонт (HMG-CoA редуктазен инхибитор, 17-β-естрадиол);

Антинеопластични (актиномицин D, паклитаксел).

Въпреки сравнително широкото използване на стентове с покритие в съвременната сърдечна практика и непрекъснато нарастващия брой на публикации в специализираната литература от предимствата на тази технология над класическите стентове, първите експерименти клинично приложение на стентове с покритие не са довели до очакваните резултати са обнадеждаващи.

Инсталиране антикоагулативни стентове с лекарства не произвежда значително подобрение или близо до или отдалечени резултати на пациентите, като, между другото, и имплантиране на стентове, покрити с инхибитор металопротеаза.

По-ефективно се стентове с лекарства, които стимулират ендотелната функция и ускоряване на възстановителните процеси в стената на съдовата, което води до бързо спиране на клетъчната пролиферация и миграция (пролиферация) на гладкомускулни клетки.

Според учените, това в момента е най-обещаващите лекарства за покриване на стентове са тези, които притежават immunnosupressivnymi и противотуморни свойства. Тя е в този дух, проведено миналата активно развитие, насочени към намирането на лекарство, което може ефективно да инхибира растежа на клетките и няма странични ефекти.

Сред противоракови лекарства има дълга клиничен опит и актиномицинът D (използва в медицината от 1960 година).

Добре установено стентове, покрити с антипролиферативна сиролимус и паклитаксел, покрай редица клинични изпитвания, които са потвърдили тяхната ефективност на базата на намаляване на честотата на рестеноза и необходимостта reoperation в отдалечената период при пациенти с исхемична болест на сърцето.

Също така благоприятни дългосрочни резултати се получават при използване на стентове, покрити с антипролиферативна еверолимус и zotarolimus.

Стент в Израел произведени чрез използване на изобретението Израел наркотици елуиране стентове шифър.

Стент "Cypher" - подобрена коронарен стент частично покритие медикамент, който увеличава съдовата пропускливост, предотвратява образуването на тромби Такива стентове са въведени повече от един милион пациенти ..

Стентове Показания данни:

пациенти, страдащи от диабет, бъбречни заболявания и са подложени на диализа;

изложени на риск от запушване на кръвоносния съд на плавателни съдове;

пациенти със съдова реоклузия вече са преминали конвенционален байпас шунт;

пациенти с комплекс съдова оклузия.

В някои случаи (в присъствието на високо рискови фактори или противопоказания за хирургия аортокоронарен байпас) имплантират наркотици елуиране стентове е единственият метод за директна миокардна реваскуларизация при пациенти с морфологично неблагоприятни дифузни изпълнения разпространените коронарни артериални лезии. Ето защо този въпрос на този етап е свързан толкова голямо значение.