Стандартно определение случай на SSI

Ние се опитахме да мотивира избора на термина "SSI", обаче, необходимостта от стандартна разделителна способност на хирургичната инфекция сайт продължава. Можете да намерите няколко такива определения, най-известните от които са стандартната дефиниция на SSIS разработена от Американските центрове за контрол и превенция на заболяванията (CDC) за Националната програма за наблюдение на вътреболничните инфекции в световната литература и практика, епидемиологично проучване за инфекции на хирургичната рана (NNIS).

Критерии за CDC са не само де факто национален стандарт и САЩ, но добре установена и относително непроменен използва широко в много страни (за последен път в България), като предоставя по-специално възможността за сравняване на данни на международно ниво.

Съгласно тези критерии, SSIS са разделени в две групи: хирургическа инцизия инфекция (хирургическа рана) и орган / пространство инфекции. Инцизия, от своя страна, са разделени на инфекция, включваща само кожата и подкожната тъкан (повърхностен SSIS), и инфекции, включващи дълбоко меката тъкан на мястото на разреза (дълбоко SSIS). SSI / телесна кухина включва никаква част от анатомична тялото (т.е., орган или кухина), с изключение на тези листове или стената на тялото в областта на разреза, който е бил открит или изложени на манипулиране по време на операция (фиг. 1).

Стандартно определение случай на SSI

Фиг. 1. Инфекции в хирургични процедури (порязвания) при различни анатомични нива.

Повърхностен SSIS трябва да отговарят на следните критерии.

Инфекция настъпва в рамките на 30 дни след операцията и включва само кожата и подкожната тъкан в областта на разреза, пациентът има най-малко едно от следните условия:

  • гнойни секрети от отрязаната повърхност;
  • изолиране на микроорганизми от течност или тъкан, получена асептично от зоната на секцията повърхност;
  • Хирург умишлено отваря раната, има най-малко един от следните признаци или симптоми на инфекция в областта на разрязване: болка или чувствителност, ограничен оток, зачервяване, повишена температура, освен ако инокулирането на раните дава негативни резултати *;
  • диагностика на повърхностна инфекция на хирургичната рана, породен от хирург или друг доставчик на здравни грижи.

Deep SSIS, трябва да отговарят на редица критерии.

Инфекция настъпва не по-късно от 30 дни след операцията на импланта в ** не или не по-късно от една година в присъствието на импланта в хирургичното поле, и има основание да се смята, че инфекция се свързва с дадена хирургическа процедура и включва дълбоко меката тъкан (например, мускул и фасциално слоя) *** в секцията. В този случай пациентът има най-малко едно от следните обстоятелства:

  • освобождаване гноен дълбочина на рязане, но не opgana / кухина на мястото на операцията;
  • спонтанното разпукване или неговото умишлено отваряне от хирурга, когато пациентът има най-малко един от следните признаци или симптоми на инфекция: повишена температура (> 37,5 ° С) или локализиран болка или възпаление, с изключение на случаите, когато засяване на рани дава отрицателни резултати;
  • чрез директно проверка, по време на повторна операция, при рентгеново изследване или хистологични открити абсцес или други признаци на инфекция в областта на дълбокия участък;
  • диагнозата на дълбоко SSIS сложи хирург или друг доставчик на здравни грижи.

SSI / телесна кухина, трябва да отговарят на следните критерии.

Заразяването става не по-късно от 30 дни след операция за имплантиране отсъствие или не по-късно от една година, в присъствието на импланта да поддържате и има основание да се смята, че инфекцията се свързва с дадена хирургична процедура и включва всяка част на тялото, премахване на разрез на кожата, арматурното табло или мускулни слоеве, които са били отворени или са засегнати от операцията **** на. В този случай пациентът има най-малко едно от следните обстоятелства:

  • гноен секрет от дренаж монтиран в орган / кухина;
  • изолиране на микроорганизми от течност или тъкан, получена от асептично орган / кухина;
  • чрез директно изследване (по време на повторна операция) при рентгеново изследване или хистопатологични открива абсцес или други признаци на инфекция, включващи орган / кухина;
  • диагностика на орган / пространство SSI сложи хирург или друг доставчик на здравни грижи.

Органни / пространство SSI класифицирани според локализация. Например, ако пациент, който беше претърпял апендектомия разработен интраабдоминална абсцес не източване през разреза, така че инфекцията ще се третира като орган / пространство SSI интраабдоминална локализация.

* - Това изключение се взема под внимание, когато са били проведени микробиологични изследвания, както и на тяхното качество не е под съмнение.
** - Inorodnoe орган (например, сърдечна клапа протеза biotransplantat съд, изкуствено сърце, феморалната глава протезата), който се имплантира в тялото хирургически.

*** - Ако инфекцията включва площта на разрез като площта на повърхността на разреза и мускулести и фасциалната слоеве, то се счита за дълбоко SSI.
**** - По-нататъшно определяне на орган / пространство SSI провежда като се вземе предвид специфичното анатомичното разположение.

Eremin SR Зуева LP