Състоянието на кожата и кожа, акушерството и гинекологията

Фиг. 1.4. Диференциацията на разпределение на косата върху районите на тялото на повърхността: изглед отпред (а) и задно виждане (б). Вижте. Също така на маса. 1.1

Необходимо е да се обърне внимание на характера на окосмяването по тялото, особено налягане, времето на възникването му (преди и след менархе), кожа (прекомерно омазняване, наличието на акне, фоликулити, повишена порьозност), най-силно се вижда на лицето и гърба; трябва да се отбележи наличието на опънати ленти върху кожата, цвета им, броя и местоположението, времето на възникването им, особено в нераждали жени.

Има следните видове разпределение на косата: 1) лануго; 2) хирзутизъм, характерни за лица от двата пола; 3) коса разпределение характеристика на същия пол.

Лануго - нежен окосмяване по тялото, наподобяващи мъх покрива кожата на плода и новороденото, и обикновено изчезва след няколко дни след раждането.

Нормално растежа на косата при жените се празнува в утробата и в подмишниците. Тежестта зависи от хормонална активност на яйчниците, надбъбречните жлези, както и чувствителността на космените фоликули на андроген действие.

Прекомерното окосмяване по тялото, се нарича хипертрихоза (хипертрихоза). В този случай, има ясно изразен окосмяване по тялото върху области, специфични за женското тяло (пубиса, срамни устни, подмишниците). Под хирзутизъм (hirsutismus) осъзнават, увеличено окосмяване на тялото на мъжки тип. При жените има наличие на хирзутизъм окосмяване по лицето, intermammary бразда, ареоли, средната линия на корема. Virilism (virilismus) - набор от симптоми, наблюдавани при жените и се характеризира с появата на мъжки черти, предизвикани от действието на андрогените.

За да се оцени степента на окосмяване е общоприето определение на girsutnogo II области на тялото на жената (фигура 1.4, таблица 1.1 ..):
• Girsutnoe брой, равен на 1-7 точки - нормално окосмяване за руските жени.
• Girsutnoe брой, равен на 8-9 - окосменост между нормално и наднормено тегло.
• Girsutnoe брой повече от 12 точки - хирзутизъм (за представители на други етнически групи нужда корекция).

Когато се гледа от цвета на кожата, че марката, която зависи главно от кръвоносните съдове, както и пигментация. Бледа кожа, обикновено се причинява от анемия. Депигментация на кожата, както и хиперпигментация, свързани с нарушена функция на жлезите с вътрешна секреция. По този начин, бели петна се дължи на намаляване на производството хормон melanostimulina (в нарушение на хипофизата). Хиперпигментация е маркиран с недостатъчна функция на надбъбречните жлези (болест на Адисон).

Състояние на вътрешните органи прегледани след обща проверка. Изработване измерване на кръвното налягане, се определи естеството на импулса, дихателната честота на минута. Извършване на удара и преслушване на сърцето и белите дробове.

Тя трябва да се извършва изследване на млечните жлези.

Формата и степента на тяхното развитие се оценява по десетобалната система Танер. Внимателното изследване на млечните жлези се извършва в позиция на заседанието на пациента и легнал по гръб, като се отбелязва степента на тяхното развитие, асиметрия, наличие на бучки или освобождаване от отговорност зърното (галакторея), чувствителност на натиск, прибран кожата или зърното. Тяхната изостаналост характеристика на инфантилност. На палпация се обърне внимание на последователността и присъствието на тюлени. Откриване плътни формации, особено в горния външен квадрант изисква допълнителен, по-задълбочен преглед (мамография, ултразвук на гърдата) и изключване на рак. При всички пациенти се определи наличието или липсата на секрет от зърната, цвета, текстурата и характер. По време на проверката, може да нареди на пациента по отношение на самостоятелно изследване на гърдата.

Класификация galaktorei:
I степен - избор на коластра зърната палпация.
II степен - избор на коластра зърната струя палпация.
III степен - коластра спонтанно освобождаване.

Определяне на степента на развитие на млечната жлеза (Tanner схема):
I степен височина зърното.
II-ра степен - зърното и ареолата са леко повдигнати.
Клас III - ареолата на гърдата и леко повдигната.
IV степен - ареола и повишаване на зърното по-горе млечната жлеза.
Степен V - ареола слива с контура на простатата, зърното се издига над общия контур жлеза и ареола