Средства за компресиране

Средства за опаковки имат няколко големи в сравнение с мехлеми терапевтичен ефект.

От използва в нашето време на местната действие най-голямо внимание, по мое мнение, заслужават трите лекарства: dimexide, bischofit и медицинска жлъчни.

Dimexidum - химически, безцветни кристали с течност, има добро противовъзпалително и аналгетично действие. По този начин, за разлика от много други вещества външен dimexide прилагане действително състояние да проникнат през кожната бариера. Това се прилага за dimexide на кожата всъщност се абсорбира от тялото и работи в рамките на това, намаляване на възпалението в избухването на болестта. Освен това, има dimexide абсорбиращи свойства и подобрява обмяната на веществата в заявлението, което го прави най-полезни при лечение на артрит, с течаща присъствието на синовит, особено коляното и глезена ставите.

Все пак, имайте предвид, че dimexide е противопоказан при пациенти с чернодробни заболявания и бъбречна недостатъчност, стенокардия, глаукома, катаракта и. Това лекарство е силно антиалергични, така че преди започване на лечението е необходимо да се провежда тест за чувствителност към него за тази dimexide памучен тампон се нанася върху кожата на пациента и чака за определено време. Ако има рязко зачервяване и сърбеж, се прилага лекарството на пациента не може. Ако няма реакция (леко изтръпване не се брои), можете да използвате лекарството. Но отново, спазвайки определени правила.

Така че, ако пробата не разкри наличието на алергичен пациента да Dimexidum, се пристъпва към самата процедура. Вземете една супена лъжица преварена вода и една супена лъжица Dimexidum и ги разбъркайте в всяко ястие. След това трябва марля (стрес без кърпа и марля), за предпочитане закупени в аптека и стерилна, например стерилни кърпички. Влажен марля приготвен разтвор и пуснати на засегнатата става, горния капак с полиетилен, и се наслагват слой от памук или памучен плат върху него. Този компрес задържане от 20 минути до 1 час (вече не!). Процедурата се извършва само един път на ден, и на курса на лечение се състои от 15 - 20 такива приложения, това означава, че отнема средно от 2 - 3 седмици.

Искам да привлека вниманието ви към най-често срещаните грешки, характерни при използване Dimexidum. Някои пациенти, които желаят очевидно за да спестите време, dimexide смесени с вода предварително, като изливаше цялата флакона от медикамента в някоя банка и да го пълнене с вода. Така че не се, защото лекарството веднага реагира с водата в химическа реакция и започва да работи на празен ход, и когато на следващия ден пациентът се опитва да се възползва от решение, което вече не е с терапевтична активност.

Друга често срещана грешка, извършени някои пациенти, вместо да използвате марля всеки плат, което се оказа под ръка. Например, един от моите пациенти, е решил да се адаптират към компресирате пъстър плат, който е причинил ужасна алергична реакция. Интегрална е, че не само dimexide прониква в кожата, но също улавя с отделен орган във вътрешността на биологично активни вещества. В този случай, той "взе" с него, очевидно, боята на кърпа, че: е причината за алергията.

Bishofit - масло производно солев разтвор, получен по време на пробиване на нефтени кладенци. Тя има славата благодарение на сондьорите, който за първи път обърна внимание на неговия терапевтичен ефект при остеоартрит на пръстите на ръцете. По време на работа, маслото и от постоянен контакт с саламура от суровото масло се наблюдава сондажно резорбция артритни възли на ръцете. По-късно е установено, че bishofit има умерен противовъзпалителен и обезболяващ ефект и също така действа sogrevayusche, което води до усещане за приятна топлина.

Бишофит е най-полезен за лечение на артрит на коляното, глезена, рамото, лакътя и ставите на палеца - при умерено натоварване и при условие, че заболяването протича без признаци на синовит.

В този случай компресира bishofit го направите: болното съвместен нагревателя рано затопля в продължение на 3 - 5 минути. След това се поставя върху марля, напоена bishofit солев разтвор, и марля покрита с восъчна хартия и памук (фланела) кърпа. Такава холдинг компресирате цяла нощ и на сутринта да излети, след което кожата се измива с топла вода (за хора с чувствителна кожа компрес на фугата трябва да се държат по-малко от около 1 -. 4 часа). Обичайната курс на лечение - 10 - 15 процедури в един ден.

Когато пръстите polyosteoarthrosis за терапевтични цели, правят специални "ръкавици" с Бишофит: конвенционалната медицинска превръзка импрегнирана с богата солена Бишофит обви го с превръзка всеки трън. На всичко отгоре. ръката, облечен в найлонова торбичка, а отгоре пакет - памучни ръкавици (градината или кухненски ръкавици - "hvatalki"). • отстранява такова терапевтично ръкавицата - 2 - 3 часа. Курсът на лечение също се състои от 15 процедури в един ден. С помощта на тези "ръкавици" много от моите пациенти са били в състояние да се подобри състоянието и външния вид на пръста на пациента.

За по-голямата част Бишофит лечение може да се дължи на безвредността и пълната липса на странични ефекти. Само в няколко случая, има дразнене на кожата, където се изисква или да анулира процедурата, или да отидете на периодичен курс на лечение - компрес (или "ръкавица") на всеки 3 - 4 дни.

Жлъчните медицина - естествен жлъчна се екстрахира от жлъчния мехур на крави или прасета. Жлъчните е усвояването и затопляне ефект и се използва в същите случаи като bishofit но има някои противопоказания: себе си не може да се използва гнойни кожни заболявания, възпалителни заболявания на лимфните възли и канали, трескави състояния с увеличаване на телесната температура.

При липса на противопоказания компресира жлъчката както следва: 6 слоя марля, импрегнирани с лекарство, се прилага върху засегнатата област, покрити с восък хартия и хартията се поставя върху слой от памук и всички pribintovyvayut. Компресиране притежават най-малко 2 часа. Процедурата се извършва всеки ден в продължение на 2 - 3 седмици.

Когато polyosteoarthrosis пръсти могат да направят без пръсти с медицинска жлъчка, които правят точно същото, както ръкавиците с Бишофит.

Вътреставно инжектиране (инжектиране в ставите)

Съвместни инжекции често се използват за осигуряване на спешна медицинска помощ за заболявания на ставите. В много случаи, вътреставно инжектиране може наистина да облекчи състоянието на пациента. Но в същото време, на инжекции в ставата с остеоартрит направят много повече, отколкото е необходимо в действителност. Именно това погрешно, по мое мнение, тенденцията искам да говоря повече.

Най-често това се инжектира в съвместните препарати кортикостероиди: кеналог, diprospan, хидрокортизон, flosteron, tseleston, metipred, depomedrol.

Кортикостероидите са добри, че те бързо и ефективно да подтисне болка и възпаление в синовит (подуване и подуване на ставите). Това е скоростта, с която се постига терапевтичен ефект, - причината, поради която кортикостероидни инжекции са придобили специална популярност сред лекари. Но това е довело до факта, че вътреставни инжекции с хормони са станали дори извършва без реална нужда. Например, често се сблъскват с факта, че хормоните се инжектират в съвместно на пациента е профилактична мярка за предотвратяване на по-нататъшно развитие на остеоартрит.

Проблемът обаче се крие във факта, че той просто артрози кортикостероиди без печат и втвърдяване не може да означава, че не може и ще се предотврати развитието на остеоартрит. Кортикостероиди не подобряват състоянието на ставния хрущял, не укрепване на костта и не се възстанови нормалния кръвен поток, всичко, което може - да се намали възпалителен отговор на организма към определена повреда в ставната кухина. Следователно, за да се прилага вътреставни инжектирания на хормонални лекарства като независим метод за лечение е безсмислено: те трябва да се използва при лечение на остеоартрит.

Например, пациент, диагностициран артроза на колянната става на втория етап, се усложнява от синовит, те имат подуване на ставите поради натрупване на течност в него патологични. натрупване на течност (smnovit) трудно да се извърши медицински процедури: употреба терапия, гимнастика, физиотерапия. В тази ситуация, лекарят извършва вътреставно инжектиране на хормонално лекарство за премахване на синовит, и една седмица по-късно се пристъпи към останалите активни терапевтични мерки - е правилният подход.

Сега си представете, различна ситуация. Пациентът също gonartroz втория етап, но без натрупване на течност и подуване на ставите. Трябва ли да кортикостероиди съвместно в този случай? Разбира се, няма възпаление - не "точка на удара" на кортикостероиди.

Но дори и ако е наистина необходимо инжектирането вътреставно на кортикостероиди, трябва да се спазват някои правила. На първо място, не е желателно да се правят такива инжекции в същата става по-често от веднъж на всеки 2 седмици. Фактът, че администрацията на лекарство, за да "печелят" в пълна сила веднага и лекарят ще може да окончателно да оцени ефекта на процедурата, само след 10 - 14 дни.

Необходимо е да се знае и това, което обикновено е първата инжекция на кортикостероиди носи повече облекчение от следващия. И ако първият вътреставно инжектиране на лекарството не оказва влияние, че е малко вероятно, че тя ще даде втори или трети прилагане на същото лекарство в едно и също място. В случай на неуспех на първата инжекция вътреставно трябва или да се промени лечението, или ако промяна на лекарството не помогне, изберете точното мястото на инжектиране.

Ако след това въвеждане на кортикостероиди в ставата не произвежда желания резултат, по-добре е да се откаже от идеята за лечение Настоящото съвместно хормони. Още повече, че да се инжектира хормони в същото съвместно повече от 4-5 пъти обикновено силно нежелани, или значително увеличава вероятността от странични ефекти.

За съжаление, на практика, ние трябва да се справят с прекомерното "посвещение" на лекарите, които многократно инжектиране на кортикостероиди в същото става, след като не успя да получи най-малко минимален ефект от първите три инжекции.

Повече от всеки друг ме удари два такива случаи. Един от пациентите е било направено "само" десет кеналог инжекции, процедурата се извършва на дневна база, дори и без да посочва десетдневната почивка, необходими за оценка на резултатите от инжекцията. Вторият пациент се прилага хормони, при спазване интервал (но само 3-5 дни), но бедният за лечение получи 20 инжекции от кортикостероиди по същия коляното!

Тя ще изглежда, че "прекален" Д-р малко - не се притеснявайте. Може ли да има никаква вреда от такова лечение? Оказва се, че можеш! На първо място, за всеки съвместен е убождане, макар и незначително, но иглата е контузен. На второ място, с вътреставно инжектиране, винаги има някакъв риск от инфекция на ставата. На трето място, честото въвеждане на хормони провокира нарушение сухожилие структура и околните мускули, което води до относително "отпуснатост" на ставата.

И най-важното често инжектиране на кортикостероиди да влошат състоянието на пациенти с болест на ставите в съчетание с диабет, високо кръвно налягане, затлъстяване, бъбречна недостатъчност, язва на стомаха или стомашно-чревния туберкулоза, гнойни инфекции и психични заболявания. Дори въвежда изключително в ставната кухина, кортикостероиди засягат цялото тяло и може да изострят за тези заболявания.

Няколко полезно да се въведе в засегнатата колянната става артроза hondroprotektory на (alflutop, hondrolon или хомеопатични цел на T). Тези лекарства се използват курсове за 2 - 3 години. По време на курса на лечение се извършва от 5 до 15 инжекции хондропротектори в един съвместен, в годината на средно с 2 - 3 на курса.

Предимството на тези лекарства в тяхната способност да действат на причината на болестното състояние, те засилват и нормализира хрущялен метаболизъм в ставата. Това означава, че за разлика от кортикостероиди, hondroprotektory не само премахване на симптомите, но и лечение на артрит. Възниква въпросът: защо вътреставни хондропротектори администрация рядко използвани от лекарите?

Работата е там, че тези лекарства помагат само 50-70 # X25; пациенти, както и предполагам ще бъде ефектът от тяхното прилагане или не. не е възможно да преминете Също така трябва да прекарват твърде много инжекции в ставата, която, както казахме, увеличава риска от наранявания с иглата и на съединението и увеличава риска от усложнения.

В допълнение, ефектът на тези лекарства, за разлика от хормона, се развива бавно, а това означава, че hondroprotektory направи по-малко впечатление на пациента.

Това обстоятелство е от голямо значение в комерсиализацията на медицината: в днешно време, пациентите често имат да плащат за лечение.

И те вярват, че парите са похарчени добре, само ако те ще получат бързи резултати от лечението. Тъй като не всеки пациент ще се споразумеят за годишен участие в размер на две или три курсове по 5 - 10 вътреставни инжекции хондопротективни, като се има предвид относително високата цена на тези инжекции при липса на гаранция за възстановяване.

Той е много по-надежден и по-важно, ще хондрозащитни ефект се появява преди около 5 години, производни на хиалуроновата киселина - подготовка ostenil.

Ostenil - 1 # X25 ия разтвор на натриев хиалуронат - нарича "течност протеза" или "течност имплант." Въведена в увредената става, тя постепенно се възстановява до нормалните характеристики на синовиалната течност - естествената "смазката" за вашите стави. Ostenil също образува защитен слой върху повредената хрущяла, което го предпазва от по-нататъшно увреждане на тъканите и подобряване плъзгащи контактуващите повърхности на хрущяла.

В допълнение, ostenil прониква в хрущяла, подобряване на нейната твърдост и еластичност. Поради ostenilu "изсъхна" и разредена с остеоартрит хрущял възвръща своята подложки свойства. В резултат на отслабването на механично претоварване намалява болката в ставите на пациенти и увеличава своята мобилност.

Това е най-целесъобразно да се въведе ostenil в подкрепа на ставите, които страдат от остеоартрит и на първо място - коленете, бедрата и раменната става. За лечение на тези съединения се използват стандартни стерилни спринцовки предварително напълнени с лекарство, обем от 2 мл, съдържащи 20 мг активно вещество.

За лечението на малки крайниците стави (глезена, лакътя, китката и пръстите ставите на ръцете или краката) и артроза на темпоромандибуларна става разредена ostenil мини (!): Икономичен малък спринцовката обем 1 мл, която съдържа 10 мг активно вещество.

Обикновено за лечение на остеоартрит се извършва 3 до 5 инжекции ostenil в големите стави (във всеки засегнати стави) и 1 - 3 инжекции ostenil малки в малките стави. Инжекциите се правят на интервали от 5 до 10 дни. Този курс се провежда 1 - 2 пъти в годината: на първия етап на остеоартрит в продължение на две години; с остеоартрит на втория етап - в продължение на 2 - 3 години; артроза третата стъпка - за 3 - 4 години.

В същото време се въвежда в ставната кухина на полето ostenil почти без странични ефекти.

За съжаление, препарати на хиалуроновата киселина са скъпи. Но използването им позволи буквално да "сложи на краката си", много пациенти от тези преди: преди появата на тези лекарства, очевидно ще трябва да се работи. Което е особено важно, като се има предвид цената на операциите в ставите, използването на ostenil дори в продължение на няколко години, във всеки случай, и във всеки смисъл на пациента струва по-евтино операции артропластика.

Важно е да се знае! формулировки на хиалуронова киселина веднага разделени в ставата, където има очевидни признаци на възпаление. Следователно, те са почти безполезен прилага на пациент с активен етап артрит, но те са полезни при приемане за лечение на артрит ремисия вторични явления на артроза.

също трябва да се обърне внимание на такива моменти с остеоартрит. Например, ако съвместно "пръсване" на пациента на клъстери от излишък, патологична течност има първа смисъл "изплати" явления синовит (възпаление) и отстраняване на излишната течност патологична предвиждане чрез вътреставно инжектиране на хормони или нестероидни противовъзпалителни лекарства. И едва след това да влезе в съвместна ostenil, освободен от възпалителни клетки.