Сърдечни гликозид интоксикация причини и методи за помощ
Често това е трудно усложнение възниква в резултат на свръхдоза от сърдечни гликозиди (те имат много строг терапевтичен "граница" и надхвърля желаната доза е твърде лесно). Също така, сърдечен гликозид интоксикация може да се случи, когато нормалната концентрация на лекарството в кръвта, поради намаляването на толерантност на организма към лекарството проявява в редица причини:
В допълнение, пациентите ядра риск от дигиталисова интоксикация с опит от хора, неумело използване на билки или лица, които са опит за самоубийство. Все пак трябва да се отбележи, че леталната доза, сърдечни гликозиди от порядъка на по-голяма от терапевтичната, така че за грешка, когато приемате лекарства в повечето случаи води до отравяне, но не и до смърт.
Феноменът на интоксикация сърдечни гликозиди доста широко, това състояние се появява 5 до 25% от пациентите, приемащи постоянно лекарства дигиталис (напръстник) или други сърдечни гликозиди.
Симптомите на отравяне сърдечни гликозиди
За навременното и правилното помощ на един много важен момент, за да се установи това, което действително се занимават с. За да направите това, е важно да се знае, клиничната картина на интоксикация с дигиталис - какво е това, как да се прояви и какви са основните синдроми. Няколко от тях:
- gastrosindrom (смущения на стомашно-чревния тракт), който се проявява като изразено намаляване или пълна липса на апетит, гадене, повръщане необратим с жлъчния (по-малко често кървава) и диария вследствие на дехидратация, както и болка в корема;
- главоболие и замаяност, в резултат на нарушаване на централната нервна система;
- неврологично синдром като гърчове, превъзбуждане или, обратно, депресия състояние, безсъние или поява на кошмари, а понякога - делюзии и халюцинации;
- замъглено зрение и намаляване остротата си до слепота, фотофобия, външен вид пред очите зелени или жълти петна, точки;
- дихателна недостатъчност: диспнея, хипоксия (кислород глад) и като следствие - цианоза (синкав оттенък на кожата);
- сърдечно-съдови заболявания - недоносени удара, брадикардия, тахикардия, атриална фибрилация; Освен това, дигиталис интоксикация на електрокардиограма открива доста лесно: определят ритъмни нарушения и всички видове проводимост (особено тревожни признаци, които могат да доведат до смърт поради задушаване или сърдечна недостатъчност, считани развитието на вентрикуларна аритмия, пароксимална тахикардия и предсърдно мъждене и вентрикуларна) ,
Първа помощ при дигиталисова интоксикация
Важно е да се помни, че по-голяма е степента на интоксикация, симптомите са по-изразени, и толкова по-бързо те се появяват (в минути или часове след медикаментозно лечение). В този случай, държавата е бързо се влошава, така че грижи трябва да бъде незабавно. Това условие изисква използването на антидоти и реанимация.
- Първо трябва да се спре използването на сърдечни гликозиди (отмяна на лекарството).
- Следваща следва няколко етапа за отстраняване на токсични вещества от организма: използването на лаксативи (сонда) цел и активен въглен за усвояването на токсини и предотвратяване на по-нататъшното им абсорбция (стомашна промивка препоръчва само в изключителни случаи).
- Необходимо е също така да спре движението на химичен агент в тялото, който се приема през устата, например, течен парафин.
- Целеви кислород вдишване и глюкоза интравенозно с инсулин, витамин В6.
- Една много важна задача - нормализиране на сърдечната честота и сърдечната проводимост чрез прилагане на анти-аритмия (до сърдечна темпото и дефибрилация, ако не помогне на наркотици).
- Ако жертвата perevozbuzhdon интравенозно приложение на невролептици.
- Контрактилитета на миокарда се контролира чрез намаляване на ефектите на калций чрез прилагане на блокери на калциевите канали.
- Инфаркт на възбудимост нормализиране аритмия или кардиогенен колапс, въвеждане на калциев разтвор tetatsin глюкоза или изотоничен разтвор.
- Когато калиев недостатъчност (хипокалиемия) прилага калиеви добавки.
Във всеки случай, ако има интоксикация с дигиталис, лечението трябва да назначи лекар и администрира той трябва да бъде в болница.
Антидот сърдечни гликозиди
Като антидот се получава чрез синтез на антитела, образувани в тялото на овце, хора, предварително лекувани с препарати, съдържащи овце или пилешки яйчен белтък, алергична реакция може да се наблюдава.
Лечение на интоксикация с дигиталис
Схемата на лечение е както следва:
- прилагане на антидот чрез прилагане на лекарства "Unithiol", "Digibind" или "Digitalis антидот BM";
- barikardii и премахване на повръщане, използвайки атропин сулфат;
- отстранява въвеждане аритмия дифенилхидантоин или поляризиращ смес (глюкоза, калиев хлорид, инсулин и кокарбоксилаза);
- нормализиране на сърдечната функция използване riboksina;
- компенсира загубата на влага от тялото, в резултат на дехидратация, въвеждане на инфузионни разтвори;
- в присъствието на припадъци премахване им антиконвулсант;
- подобряване на общото здраве чрез определяне на курса на витамини и кислородна терапия;
- при липса на положителна динамика прекарват hemosorption, тежки случаи - хемодиализа.
Предотвратяване на отравяне сърдечни гликозиди
Ако сте принудени да вземат сърдечни гликозиди за лечение на хронична сърдечна недостатъчност, в никакъв случай не превишава дозата и се обърне внимание на най-малките негативните промени на вашето състояние, изброени в списъка на симптоми на интоксикация сърдечни гликозиди. Дори и малко увеличение на дозата може да доведе до трагични последици и дори смърт, да се знае също, че сърдечни гликозиди тенденция да се натрупват в организма.
