Сърдечна тампонада причини, симптоми, първа помощ и т.н.

Какво е сърдечна тампонада и форми на патология

Наличност обем перикардиална течност от приблизително 40 милилитра считат нормално. Когато сърдечна тампонада е преливане на кръв, покриващ пространството между сърдечния мускул мембрани.

В резултат, кървене сърцето се пресова, ограничен запълване на всички сърдечни кухини развиващите венозна конгестия и намален сърдечен дебит.

Има остри и хронични форми на заболяването.

В първия случай тампонада се развива бързо с изразени клинични прояви. За остра форма, характеризираща се с моментно разкъсване на кръв в кухината между черупките на повече от 250 мл. Опасността от това състояние е, че е практически невъзможно да се предскаже как процесът ще продължи.

В случаите, когато излив перикарден пространство изпълва постепенно, ние говорим за хронична форма. Стените на сърцето торбички имат висока еластичност, така че претоварване се компенсира от разтягане. Като се има предвид, че обемът на течност между черупките, prokryvayuschimi сърдечния мускул, може да достигне до един - два литра.

Тази форма е по-благоприятна прогноза.

В много редки случаи се развива идиопатична или по друг начин спонтанна форма на тампонада, в който причината за това се превръща в стимул за изливането на кръв в перикардната кухина, липсва или има някакъв генетичен дефект в стените на кръвоносните съдове и сърцето черупки сак.

стил = "дисплей: блок"
данни от реклами, така клиент = "ва-кръчма-8925921048082252"
данни AD-слот = "2627089626"
данни от реклами, така формат = "правоъгълник">

Причините за тампонада

Сред многото причини, които могат да предизвикат кървене в черупките, покриващи на сърдечния мускул, особено опасни са:

наранявания и отворени рани на гръдния кош;
сърдечна руптура дължаща се на инфаркт на миокарда;
операция на сърцето на най-различни цели;
дефект аортна стена за следващо нарушение на целостта (аневризма);

Тези заболявания са се превърнали в отправна точка за развитието на тежки форми на сърдечна тампонада.

Факторите, които причиняват хронично заболяване, е дълъг, произтичащи заболявания: туберкулоза, възпалително заболяване на сърдечния мускул и неговите мембрани, бъбречна недостатъчност, рак на гърдите, системни заболявания на съединителната тъкан, като например лупус.

Кървенето може да възникне и в отговор на радиационно увреждане или приложение на лекарства, които предотвратяват образуването на тромби и подтискат активността на кръвосъсирването (антикоагуланти). В крайна сметка, дори и с леко увреждане на стените на кръв сърцето постепенно ще се натрупват в перикарда, поради загуба на способността да се съсирва.

симптоми

Недостиг на въздух - често срещано оплакване при сърдечна тампонада

Увеличаване на обема на перикарда е свързано с компресия на околните кръвоносни съдове и нерви. Ето защо, най-честите оплаквания по време на сърдечна тампонада са недостиг на въздух за увеличаване на природата и дискомфорт в гърдите, която се проявява като чувство на тежест, пълнота и изстискване.

Симптоми като подути вени в областта на шията, синьо оцветяване на лигавиците и кожата, повишаване на сърдечната честота, студено изпотяване, умора, паника смърт, припадък, слаб пулс, затихването на сърдечни тонове и понижаване на кръвното налягане може да се посочи наличието на тампонада сърце.

При хронични форми на развитието на пациента може да се оплаче от липса на апетит, болки в гърдите от дясната страна, нарастващата слабост.

Но ако много от симптомите може да присъства в други заболявания на сърдечния мускул, присъствието на триада на Бек характерен само за сърдечна тампонада. Тя се състои от ниско и високо артериално налягане и венозна глухота сърдечни тонове, когато слушате.

диагностика

Крайният диагнозата е разположен след визуална проверка и серия от диагностични тестове, като например:

ехокардиография. Прилагането на този метод позволява да се определи най-точно присъствието на сърдечна тампонада, като открива дори малко количество течност в перикардната кухина. Също така е възможно да се открие промени в скоростта на кръвния поток през клапаните и разпадането на дясната камера на сърцето в момента на релаксация.

ТЕЕ се извършва в случаите на съмнение за сърдечна тампонада след сърдечна хирургическа намеса.

Сърдечна тампонада в САЩ

Блокада на сърцето. С помощта на това изследване се определя от наличието на ексудат между покривния пласт на сърцето.

Сърдечна тампонада в ЕКГ

електрокардиограма. При това заболяване, този метод на диагностика е по-малко информативни. На кардиограмата отчита спад в общите напрежение и синусова тахикардия.

Сърдечна тампонада на рентгенова

радиография. Ако имате малко количество кръв, този метод на изследване е практически безполезен в сърцето торбата. Когато има значителен пълнене кръв в снимки видима гладкост от сърдечни контури и го увеличи по размер.

усложнения

Сърдечна тампонада е голяма опасност за човешкото здраве, поради високата вероятност от усложнения. Те са разделени на остър, които се развиват по време на напълване с кръв перикардната кухина и по-късно се появяват в дългосрочен период.

В острата форма може да се развие аритмии, миокарден инфаркт, кардиогенен шок и внезапна смърт. Чрез късни усложнения включват възпаление на съединителната тъкан на сърцето торба (фибринозен перикардит), и отсъствието на провеждане на импулси към вентрикулите от предсърдията.

Но не само самата болест допринася за появата на патологични състояния.

Декатиране перикарда проведено за отстраняване на ексудат, може да предизвика сърдечен склероза импулси или проводни нарушения.

Спешно лечение с тампонада и третиране

Поради високия риск за живота на пациента, когато сърдечна тампонада показва аварийно отстраняване на съдържанието на сърцето торбата. Евакуирането се извършва като се използва процедура като перикардиоцентеза (пункция перикарда).

Пробиви се извършва със специална игла с широк лумен под контрола ехокардиографията. Така задължително извършва мониторинг на кръвното налягане и сърдечната честота. Прави впечатление, че в резултат на пункцията кръвта не се съсирва, дори и след дълго време след процедурата.

Едновременно в подкрепа на водно-електролитния баланс в терапия телесна течност на пациента се провежда под формата на интравенозна плазма и умните лекарства. За предотвратяване на възпалителни процеси е показано антибиотик.

Под влияние на въвеждане склерозиращ агенти ускорява зарастването на увредени сърдечни мембрани. В допълнение към това, лечението с хормонални агенти.

Риск от повторно натрупване на течност в перикардната катетъра определя чрез която течност се изхвърля в непрекъснат режим.

След тампонада ще бъдат отстранени чрез обработване на основното заболяване, провокира развитието на тази патология. При условие, че медицинската помощ ще се предоставя своевременно, условно благоприятна прогноза.