Slap щети на лабрума на раменната става

раменната става се състои от три кости: на ключицата, лопатката и раменната кост. Ръководителят на раменната кост се поставя в малък в сравнение с размерите си кух острие.

По краищата на гленоидалния кухина заобиколен от ръб меката част, тя увеличава дълбочината на гленоидалния кухина, която позволява да се отговори по-добре на главата на раменната кост форма. Съединението също е заобиколен от плътна съединителна тъкан нарича капсулата. Усилена капсула, силни връзки, сухожилия и мускули около ставата, притежават раменната главата в центъра на гленоидалния кухина.

Ротаторния маншон сухожилия, образувани от четири мускули (супраспинатус, infraspinatus, subscapularis и малки кръгли) и свързващи раменна кост и плешка.

Свържете мускулите на кости. Мускулът се движи костта, дърпане на сухожилието. Сухожилията на Ротаторния помага да се вдигне и да се завърти ръката. Също така, ротатор маншет центрове раменната главата в центъра на съвместното областта на лопатката (гленоидалния) по време на движение.

Ставен устна може да бъде намалена между главата на раменната кост и гленоида по време на движение. В резултат на това по-горните раздели на лабрума започват да излизам. С течение на времето, степента на увреждане увеличава, отрязана ръб може да се премества в ставната кухина и нарушен между главата на раменната кост и гленоида (SLAP лезия).

Резултатът е болка по време на движение. Също така в разделянето на лабрума се намалява стабилността на ставата.

Повреда на горните части на лабрума често е причинена от травма директен например падане върху издигната ръка. Често по време на дълги сесии хвърляне спортове или вдигане на тежести постоянното влошаване лабрума може да се случи. В някои случаи, SLAP лезия може да бъде резултат от рамото дислокация.

Основните симптоми са болка SLAP щети в предната раменете, кликвания и УОЗ по време на движение на раменната става. На фона на болката постепенно намаление на активни движения, особено над главата си, и по-нататък се развива скованост в ставите. Ако увреждането на лабрума някои пациенти могат да се чувстват нестабилността на раменната става, като някои движения.

Лекарят може да повреди лабрум заподозрени на базата на анамнеза и клиничен преглед. В клиничен преглед, лекарят провежда специални стрес-тестове, идентифициране на специфични за симптомите на болестта. MRI и рентгенови лъчи на раменната става не разполага с висока чувствителност към увреждането на лабрум.

По време на операцията, можете да видите ставната кухина, диагностициране на повреда на лабрум и извършване на реконструкция.

Лечението обикновено започва с консервативни мерки. Основната цел на намаляване на болката и възпалението в ставите. Приоритет е и терапия, главно физиотерапия насочени към предотвратяване скованост в ставите. Вашият лекар може да предпише кортизон инжекция в ставната кухина. Кортизон много силно противовъзпалително лекарство, което, когато е въведен в ставата значително намалява болката. Въпреки това, следва да се отбележи, че облекчаването на болката е само временно. Ако след 3-4 месеца на консервативно лечение не е ефективен, болка не е спряло, и обхвата на движение в съвместните постепенно намалява, може да се счита за операция.

За хирургичното лечение на наранявания на лабрума, включително SLAP лезии в момента се използва от артроскопия. Ако повредената част от малките устните и не оказва влияние върху цялата му дебелина, на устните не е компрометирана между главата и гленоида по време на движение може да се ограничи debridmentom. Debridment извършва artrosokpicheskimi специални механични инструменти, или с помощта на студена плазма (плазма студен аблация). В резултат на това debridmenta заглади грапавина, както и области на образуване на каша лабрум. Когато debridmente възможно да се правя ресекция ръба и частично откъснати парчета лабрума и бицепс мускулите на сухожилията, които по време на движение на рамото съвместно "пулверизиране" ставния хрущял и допринася за хронично възпаление.

Ако лабрум разликата значително и раменната става, се определя от нестабилност, тя може да изиска refixation, а не просто за премахване.

По време на артроскопия, визуализирани на мястото на нараняване в костта на разделяне прожекционни пробити канали, и те са специални анкерни скоби (котви), които произвеждат тежкотоварни заключване резба лабрум. Операцията може да отнеме няколко анкерни скоби.

Anchor клипове (котви) могат да бъдат изработени от метал или специален резорбируем материал. След известно време ставния устна се придържа към костта. Anchor скоби отстранени в бъдеще е необходимо.

В някои случаи на значителни вреди на сухожилието на бицепса tenodesis го извърши.

Tenodesis - един бицепс операция на сухожилието на прекъсване на остриетата и осигуряване на новото му място в областта на проксималната раменната кост.

Когато мускулите на раменете tenodesis облекчение не страдат. Операцията води до драстично намаляване на болката в раменната става.

Има много начини за артроскопска tenodesis сухожилие на бицепса.

За да коригирате сухожилието до мозъка на костите може да се приложи анкерни скоби (връзки) или специални винтове.

Артроскопска tenodesis предимство е намаляването на степента на увреждане на немодифицирани тъканите около ставата, което води до по-бързо оздравяване и възстановяване.

рехабилитация

След операцията и tenodesis refixation лабрум назначен специален ортеза превръзка, често пасивни движения на лакътя и раменните стави са решени веднага след операцията.

Въпреки това, активното движение на оперираната страна се ограничава само до половина месеца след операцията. По-агресивна рехабилитация може да доведе до отделяне на бицепс сухожилието и лабрума на refixation място до мозъка на костите. За спорт обикновено можете да се върнете в 4-6 месеца след операцията. Операция debridmenta предполага по-активна рехабилитация, която започва веднага след операцията. Конци с кожата след артроскопска хирургия на раменната става обикновено се свалят на 10-ия ден.

В нашата клиника ние широко се прилага артроскопия и други минимално инвазивни лечения на раменна става патология. Експлоатацията се осъществява медицинското оборудване изкуство с помощта на висококачествени и доказани консумативи, крепежни елементи и импланти от големите световни производители.

Въпреки това, в резултат на операцията зависи не само от оборудването и качеството на имплантите, но също така и от уменията и опита на хирурга. Нашите специалисти имат богат опит в лечението на травми и заболявания на локализацията в продължение на много години.

Клиника по травматология и ортопедия