Синоатриално блок, ЕКГ признаци, лечение

Синоатриалния блок наречен забавяне (периодично спиране) разпространение на отделни предсърдни импулси, получени чрез синоатриалния възел. В тази област на разстройства локализирани възбуждане импулси между синоатриалния възел и предсърдно миокарда.

Причини синоатриално блокада:

• Органичният увреждане предсърдно:
  • остър инфаркт на миокарда;
  • хронична исхемична болест на сърцето;
  • миокардит;
  • дефекти на сърцето.
  
  
• предозиране на лекарства:
  • гликозид интоксикация;
  • предозиране на хинидин;
  • предозиране на бета-блокери, калциеви антагонисти.
  
  
• изразена ваготонията.

Общо има три степени на синоатриалния блокада но ЕКГ надеждно записва само блокада II степен, характеризиращ се с епизоди на пълно спиране на предсърдно он (няколко в ред А) импулс синус.

ЕКГ признаци на синоатриално степен блокада II:

• неправилно синусов ритъм, в която отделните сърдечни цикли периодично капка - зъбци P, QRS-комплекси;
• интервали продълговата Р-Р по време на паузите равни (или малко по-къси в продължителност) за две (три, четири) "нормална" интервал P-P;
• постепенно скъсяване на интервала Р-Р след дълги паузи;
• фишове може да причини бавно ритми (комплекси) по време на дълги паузи.

Когато синоатриалния блокада III степен (открита по време сърдечни изследвания електрофизиологични) има пълно спиране на импулси от синоатриалния възел на предсърдията (ЕКГ записи само един заместител бавно ритъм).

Лечение синоатриално блокада:

• лечение на основното заболяване;
• атропин подкожно 2-3 пъти на ден (0,5-1 мл разтвор на 0,1%);
• тинктура от екстракт беладона (20 капки 3 пъти на ден).