Синдромът на сърдечна недостатъчност 1
Форма на сърдечна недостатъчност
- Остра левокамерна (levopredserdnaya);
- Остра деснокамерна;
- Хроничната левокамерна (levopredserdnaya);
- Хронична дясната камера;
- Общо, хронична застойна.
Причините за сърдечна недостатъчност
- заболявания, които причиняват дегенерация, некроза, склероза, възпаление, и инфаркт на хипертрофия: сърдечно-съдови заболявания, хипертония, миокардит, хипертиреоидизъм, коронарна болест на сърцето, кардиомиопатия, инфаркт на дистрофия и т.н.
- заболявания, засягащи сърцето отвън: заболяване на белия дроб, плеврата, перикарда и т.н.
Основните симптоми на сърдечна недостатъчност
Интензитет на всички прояви на сърдечна недостатъчност компоненти синдром зависи от тежестта на симптомите:
- Диспнея, инспираторния повече (понякога като равностойни кашлица, хемоптиза);
- тахикардия;
- Оток, намалено отделяне на урина;
- Akrozianoz, цианоза.
Когато левокамерна и levopredserdnoy сърдечна недостатъчност - стагнацията наблюдава в белодробната циркулация (инспираторен задух, кашлица, хемоптиза, пращи в по-ниските области на белите дробове, а понякога и по цялата повърхност на белите дробове, розова пенлива храчките, позиция ортопнея тежка проява. - Сърдечна астма, алвеоларен белодробен оток.
Деснокамерна сърдечна недостатъчност - от стагнация в системната циркулация: уголемен черен дроб, подуване на краката, асцит.
Тежестта на класификация хронична сърдечна недостатъчност в регулация НД Strazhesko - VH Василенко (1935).
Класификация на хронична сърдечна недостатъчност НД Strazhesko - VH Василенко (1935)
Етап I: начално или латентна
Това се случва само по време на тренировка.
- Наличност (признаци на умора (задух, изпотяване, тремор пръст, носа цианоза и устните);
- Бавното възстановяване на първоначалното състояние на пациента (повече от 10 минути след натоварването);
- Когато перкусиите на сърцето разкрива увеличение му;
- На палпация и аускултация на сърдечния пулс се определя от тахикардия, сърдечни аритмии, наличието на шум;
- Умората при усилие.
Етап II: тежка, продължителна
Циркулаторна недостатъчност, не само под товар, но и в покой.
- Устойчивото намаляване на инсулт и минути обем кръв;
- Повишена обема на циркулиращата кръв;
- Увеличаване на венозно налягане, венозна стаза както в системната циркулация,
- Промяна на водния баланс сол;
Етап IIA: стагнация предимно в малък или голям кръг
- недостиг на въздух;
- akrozianoz;
- Преходна не много изразено подуване на краката и ходилата;
- Увеличен размер на сърцето, има тахикардия, понякога аритмия:
- Лекото увеличение на черния дроб. Палпация в десния горен квадрант черния дроб болезнено, изпъкнали изпод крайбрежен марж 2-3 см;
- Единични пращене в по-ниските части на белите дробове;
- В рентгенографски снимки на синдром на сърдечна недостатъчност в тази стъпка се проявява повишен белодробен модел и корените на белия дроб в застой природата.
IIB етап: стагнация както в системното кръвообращение
- Диспнея в покой (пациенти вземат седнало положение);
- Значително akrozianoz;
- Мащабна подуване на краката и ходилата;
- Развитието на предсърдно мъждене, често tahiaritmicheskoy; сърдечни тонове приглушен, размер на сърцето се увеличава;
- Черният дроб е голяма, плътен със заоблена или заострена ръб, болезнено да палпация, излиза от рамките на крайбрежната границата 6-10 cm;
- асцит;
- Хрипове в долните части на белите дробове и белодробни корени уплътнение;
- По-рядко хидроторакса hydropericardium;
- Олигурия, с висока плътност на урината;
- Значително застой в органите;
- синдром хемодинамично сърдечна недостатъчност се проявява изразена увреждане;