синдром Превенция postsplenectomy при кучета с автотрансплантация на слезката тъкан

Спленектомията - хирургично отстраняване на далака. По данни на Департамента по ветеринарна хирургия FSEIHPE MGAVMiB на К. I.Skryabina хирургия далак варира от 3 до 5% от всички коремни операции при кучета. Индикации за такава операция са неоплазми, спленомегалия различна етиология, абсцеси, почивките по време на органни увреждания и други заболявания, които застрашават живота на животното. Няма съмнение, че основният проблем хирургия - спестяване на органи и функцията му се отдалечава на заден план, когато става въпрос за избор между органа, опазване и съхраняване на живота на животните. Поради това, в повечето случаи, за да се избегне риска от следоперативни усложнения трябва да изпълнява спленектомия, и само 15% от операциите на далака може да се прибегне до извършване на органи operatsiy- splenorafii (частична резекция на орган) или splenopeksii (фиксиране на тялото на страна на коремната стена и се използва обикновено при Балон далак).

Добре известно е, че отстраняването на далака, цялата система лимфопойетичен орган предизвиква смущения в имунната система и хематопоетичната система, намалена толерантност към инфекция, регенериране процеси са разпределени в тялото изваден далака животното. В резултат на това може да има различни автоимунни заболявания, имунодефицит, инфекциозни заболявания до септични условия. Това патология се нарича postsplenectomy синдром. Според нашите данни, развитието на този синдром се падат 30-40 дни след операцията на спленектомия в приблизително 75% от оперираните животни, особено преди да навършат 5 години. Лечението изисква сериозно клинично и лабораторно проследяване и адекватна терапия. Разбира се, задачата на лекаря не за лечение на последиците от операцията, и profilaktirovat тези последици. Тъй като изборът на предотвратяването на синдром postsplenectomy може да предложи извършването на автотрансплантация на слезката тъкан по време на операцията за прилагане на спленектомия. В резултат на тази операция се случва имплантация здрави части слезката тъкан в коремната кухина на животното. В тази тъкан след имплантирането напълно възстановена всички функции на червената и бялата пулпа, като по този начин намалява риска от синдром postsplenectomy в животното.

Същността на автоприсаждането операции слезката тъкан се състои в това, че по време на операцията в корема имплантирани части притежават слезката животинска тъкан, получена от далак отстранява в същото животно. Това може да се постигне, от една страна, чрез частична резекция на далака, и второ, шевни части декапсулира далак паренхим жлеза. В първия случай тялото е непълна резекция: време на операция остави част паренхим и капсула далак с прилежаща стъбълце стомашно слезката лигамент. След капсула рехабилитация антибиотик прошития шев за всички паренхимни органи, които се опитват да се скрие напълно паренхима на капсулата. На пръв поглед методът изглежда най-анатомично правилна, но нашите данни след такава операция доста често се случва в следоперативния травма получена по този начин пън далака, следвани от кървене и образуване на хематом, тъй като кучета след операцията често се държат достатъчно неспокойно. Това може не само да доведе до възпаление на пън, но също така и за дългосрочна следоперативно кървене, болка и отхвърляне така образуван autotransplantanta, изискващи reoperation.

Ние проведохме проучване на различни хирургични техники за автотрансплантация на слезката тъкан и ние вярваме, че следващият метод е по-адекватен за употреба при кучета. След спленектомия с всички правила на ветеринарен хирургия и допинг стомашно-слезката сухожилие, далак се поставя в стерилна лист. Парцел присадка материал прием е избран в средата на частта на тялото и трябва да бъдат избрани, без видими възпалителни, травматични наранявания или когато по-слабо изразени симптоми на застойна оток. С помощта на остър скалпел декапсулира част размер далак на 3 от 3 cm. След отстраняване на изрязаната далак паренхим капсула част във формата на куб с размер на лицето приблизително два до три сантиметра. По този начин получаване част далак се поставя върху стерилна лист. След това се две успоредни съкращения, разделяне тъкан далак на три равни по размер резервоар 0,7h2h2 размер от около един сантиметър. Освен това, всички манипулации се извършват с получените три области на паренхима на далака (присадки). В наличната литература има различни начини да се пресаждат подготовка и обработка преди шиене, но ние вярваме, че подготовката на паренхима преди имплантиране поставянето им в даден момент от разтворите на антибиотици или антикоагуланти може да доведе до съдови инжектиране на забавяне на присадката, и като последица от отхвърлянето му. Следващият етап се извършва направо плитък разрез залепващи пън стомашно слезката сухожилие или обвивка на червата, които са получили трансплантация поставени. За по-сигурно фиксиране на трансплантации в горната част на плата, от обвивка на червата, прилагана няколко прости прекъснати шевове, определяне на присадката и напълно го покрива в полето за пълнеж.

Според нашите данни, така трансплантирания autotkani далак аклиматизират в продължение на 8-10 дни след операцията и две седмици са включени в работата. За разлика изваден далака животни, животни с слезката тъкан autotransplantirovannoy не страдат синдром postsplenectomy, те не са посочили В12-зависими и желязо-зависима анемия, В-лимфопения, намалява фагоцитната активност на кръв. Изследване на клинична поведението на животните autotransplantantov слезката тъкан трансплантирани от горната процедура се използва ултразвуково изследване, установихме не абсцес, отхвърляне на трансплантант или хиперплазия в началото на постоперативния период и в дългосрочен план. Считаме, че е възможно да се препоръча този метод за извършване на кучета по време на експлоатацията на спленектомия.

синдром Превенция postsplenectomy при кучета с автотрансплантация на слезката тъкан - 4.0 от 5 въз основа на 1 глас