синдром на гръбначния артерия
Тази статия описва клиниката на заболяване, което се причинява от циркулаторни смущения на мозъка, поради промени в структурата и действието на гръбначния артерия, както и симптомите на този синдром са описани и методи за нейното лечение.
синдром гръбначна артерия - прекъсване на мозъка, поради липсата на притока на кръв поради неизправност на гръбначния артерия. Ние бяхме първите, които описват лекар-изследователи и Leu Barre този синдром през 1925 година. Основата за развитие на синдром на гръбначния артерия може да служи като заболявания, свързани с васкуларно разстройство активност. На практика има съдове с ненормално променена форма и структура, те могат да бъдат твърде заплетен или извита. Той също така не е необичайно и съдова оклузия стягане отвътре и отвън на различни патологии на костите и мускулната тъкан. Всичко това води до появата на синдром на гръбначния артерия.
За съжаление, заболяването е трудно да се диагностицира, защото от многото фактори, които причиняват това заболяване. На първо място в този курс на болестта се обърне внимание на промените в притока на кръв в системата, защото тя може да се превърне в основа за появата на остра болка. Но основната причина за определяне на синдрома на гръбначния артерия са разстройства на шийните прешлени, точно нестабилност на прешлен на атлас, което води до повреди в наситеността на мозъка с кръв и нейните компоненти.
От вертебрални артерии се състои от две съставни елементи, екстракраниални и интракраниално. Циркулаторни нарушения на мозъка, на първо място се дължи на факта, че на нивото на С1-С2 гръбначния стълб гръбначния артерия запазени само мека тъкан, не е достатъчно за пълното изолиране на артериите на стъпките съседни елементи на различните системи. Какво може да се случи в този случай? Тъй екстракраниални отдел на гръбначния артерия работи пътя си чрез шийните прешлени, който е подвижен по отношение на гръбначния стълб, може да бъде предмет на развитието на съдови спазми рефлекс поради компресия на околните тъкани. Следователно, съдовете се пресоват и по този начин възпрепятства притока на кръв към мозъка.
Много често, шийните прешлени са изложени на заболявания, които предшестват развитието на синдром на гръбначния артерия: рефлекс-мускулни синдроми, херния вертебрални дискове, спондилоартрит, нарушения в метаболизма на междупрешленните хрущяла, синдром аспект, unkoartroz, загуба PDS, остеофити (костни образувания). Също така е основна причина за синдром на гръбначния артерия може да служи като плавателни съдове, за да намерите в близост до гръбначния unkovertebralnymi стави, с други думи, тя се нарича unkovertebralny синдром. С този синдром се проявява вече механични затягащите съдове, в които лумена на артериите стават по-тесни, което прави трудно кръвообращението и намалява притока на кръв към мозъка. Unkovertebralny синдром най-често се случва на нивото на пети и шести прешлен, и на нивото на шестия и седмия, четвърти и пети се случва доста често. Същите фактори, предизвикващи аномалии вертебрални синдром артерия се свързва с шийните прешлени, например Kimmerle аномалия - допълнително костна скоба първия шиен прешлен може да компресира гръбначния артерия и по този начин намалява съдовия лумен.
синдром на гръбначния артерия се определя от двата етапа на клиничното развитие на заболяването, е функционална и органични.
Първият етап се характеризира с появата на системни главоболие, придружено с дисфункция на визуалните и cochleovestibular устройства. Болката в този случай се появява в началото на главата и се простира от задната част на главата към челото, има пулсиращ характер на болка или болка, особено в дългосрочен тежката работа. Нередности при визуалните органи са придружени от потъмняване на очите, появата на искри и неприятно чувство, като че ли в очите на пясъка е. Заболявания на cochleovestibular апарат е придружен в някои случаи, загуба и виене на свят систематично, характеризираща се с нестабилно положение в пространството и се люлее, докато се разхождате на слуха.
Вторият етап, органичната се появи по време на продължителни заболявания на гръбначния артерия, с системен компресия, която вече е по-значително за болкови усещания последици. В допълнение към световъртеж и болки в главата се появи гадене, последвано от повръщане, дизартрия, исхемични атаки, когато въртите главата си, отпадат атаки - спад на атаките, а пострадалият е в съзнание, на синкоп, характеризираща се със спад на несъзнаваното, което може да продължи до десет минути , Общото състояние на лицето се характеризира с обща умора, неразположение, и по този начин може да предизвика смущения на шум в ушите. Всички тези симптоми се характеризират с преходно церебрални разстройства.
Също така по време на втория етап, се разграничат разлики на циркулация на кръвта чрез съдовете на мозъчния ствол, което от своя страна се разделя на няколко типа синдром гръбначния артерия:
- Дразнещи форма се появява под силен стимулация или възбуждане на симпатикови нервни окончания или влакна, водещи до рефлекс спазъм на артерия;
- Компресиране форма се характеризира с механично напрежение (притискане) на кръвоносната артерия;
- Angiospatichesaya форма, подобна на иритативните, тъй като тя има рефлекс природата, се различава само по това, че възбуждането е движението на шийните прешлени;
- Комбинирана форма, поради асоциация и дразнещи симптоми компресия плесен.
синдром Клинична разнообразие
Базиларна мигрена. Характеризира се с остър главоболие в задната част на главата, придружена от гадене и повръщане, атаксия и дизартрия, в някои случаи има загуба на съзнание и нередности в визуалните органи. Мигрената се появява в резултат на стягане (стеноза) на гръбначния артерия, и е трудно да се диагностицира.
Zadnesheynyh симпатична синдром (Barre-Leu) придружено от главоболие в тила част изчиства в предната, париеталната и слепоочния дял на главата. Естеството на болката, общо взето, пулсиращо, пиърсинг, и се подобрява чрез движението на главата, може да се придружава от нарушения в зрителната система, вестибуларния апарат. Главоболие възниква от дълга разходка, езда на коне и езда в колата, така че болката може да се случи през нощта, когато неудобно положение на тялото по време на сън или неудобно легло и спално бельо.
Синдром на вегетативни промени. Този синдром се проявява най-вече в сътрудничество с някакъв друг синдром, и да го диагностицират освен друго е много трудно, защото той сам не се прояви. Едно лице може да почувствате общо неразположение на тялото, придружено с локална промяна на цвета, неспокоен сън, прекомерно изпотяване, появата на чувство за топлина или студени ръце и крака.
Вестибуларния-кохлеарна синдром настъпва, когато замайване и придружени от дълго ръбове в ушите и главата, което предотвратява възприемат мека речта. При промяна на промените в положението на главата и естеството на шума.
Офталмологични синдром е свързан с прекъсване на визуален апарата. Има болести като конюнктивит, фотопсия (фалшиво виждане чужди тела), очна мигрена. Може би в някои случаи, частична загуба на зрението поради промяна в тялото в пространството.
Епизоди отпадат атаки - това е падението на човека. Основно поради нарушение krovoobespecheniya мозъчната функция, и по-специално той композира (мозъчен ствол и малък мозък), отговорен за координацията и тялото положение в пространството. Този синдром се диагностицира инвалид, когато пациентът се движи главата си назад. В този случай, двигателят на човешката способност да се възстанови бързо.
Преходни исхемични атаки, или също така известни като преходно, се характеризират със симптоми като нарушения на съня, зрение, говор, гадене и повръщане, замаяност, че има проблем при преглъщане на храна или вода, в очите започва да се разделят на две. Най-често тези симптоми се появяват на етапа на синдром исхемична гръбначния артерия.
Синкоп гръбначния синдром (синдром Unterharnshayta) се случва, когато кръвоснабдяване патологични изменения на ретикуларната образуването на мозъка и риск от внезапното края на главата, тъй като в този момент лицето може да падне безсъзнание.
диагностика
За да се определи синдрома на гръбначния артерия е необходимо да се постави много усилия, знания и използването на необходимото оборудване. Най-често пациентите се оплакват от този синдром на силно главоболие, замъглено зрение, който не дава пълна картина на заболяването и причинява затруднения за лекаря в диагнозата.
За да се определи правилно синдрома на гръбначния артерия лекарят трябва да се инсталира в лечението на пациента е един от девет варианти на клиничен синдром, или може би комбинация от двете. Необходимо е да зададете един пациент на проучванията също така, или ядрено-магнитен резонанс или многослойна компютърна томография, благодарение на това изследване може да се определи на външните промени в прешлените на шийните прешлени, което води до развитието на този синдром. Едни и същи основни критерии за определяне синдром гръбначния артерия са ултразвук на кръвния поток след динамичното действие на шийните прешлени и промените в положението на тялото в пространството.
След установяване на мотив за възникване на синдром на гръбначния артерия, трябва да зададете на лечение, който има два начина за премахване на синдрома. На първо място, е необходимо да се организира работата на кръвния поток в кръвоснабдяването на органите, и второ, че е необходимо да се премахнат източниците, които са настъпили в резултат на съдова компресия.
Когато изстискване гръбначно съдов оток възниква, което е необходимо да се премахнат лекарства регулиращи венозен отток е Показан, гинко билоба-, diosmin и нестероидни противовъзпалителни средства, като например Celebrex, лорноксикам, целекоксиб. Тази терапия е насочена основно към премахване на приоритетните атрибути на тъканно възпаление и оток, както местни, така и крайниците.
По-нататъшното лечение насочена към поддържане съдов тонус и подобряване на тяхната ефективност, списъкът на медикаменти, предвидени споменато по-долу: Trentalum, винкамин, винпоцетин, caviton форте, калциеви антагонисти (нимодипин), алфа блокери (ницерголин) instenon, Сермион. Тези лекарства помагат за подобряване на притока на кръв в кръвоносните съдове, които преминават на мозъка. Благодарение на ултразвуково изследване, ние можем да се определи точно хемодинамиката на кръвоносните съдове, което ви позволява да зададете ефективни лекарства. Пациентите със синдром на гръбначния артерия винаги имат аномалии в снабдяването на мозъка кръв, и че е необходимо на първо място да се обърне внимание.
невропротективна терапия
Сега медицина локално лечение с лекарства за подобряване на енергийния метаболизъм в областите на мозъка, което помага в бърза степен за възстановяване на повредени нервните клетки и завършва с недостатъчен приток на кислород и други необходими вещества. Тези лекарства се наричат неврозащитни средства, това са някои от тях:
- Noootropy, подобряване на умствената дейност (пирацетам, mexidol);
- Холинергичните лекарства, които увеличават рефлекс активност на клетките - това цитиколин и gliatilin;
- Aktovegin, Cerebrolysin - лекарства ускоряване регенерация на тъкани и клетки;
- Метаболитните терапия лекарства, които действат върху метаболизма на организма като цяло - mildronat thiotriazolin, триметазидин.
Терапевтични упражняване, масаж, акупунктура, хиропрактика терапия се използва за премахване на симптомите на дегенеративни заболявания. При отстраняване на симптомите на синдрома на гръбначния артерия, следните лекарства, които намаляват тонус на скелетната мускулатура, потискат мигрена и блокира хистамин в тялото.
Най-често е необходимо да се използва смесен лечение на пациента за постигане на желания резултат. Използването на лекарства с физическа терапия или други не-лекарство означава да се намали времето на курса на заболяването и подобряване на резултата в края на заболяването.
Понякога хирургия е необходимо, например, ако синдром гръбначния артерия се причинява от механичното притискане на кръвоносните съдове чрез образуване на остеофити или херния диск. В резултат, след отстраняване на причините за хирургична техника и възстановяване на синдром необходимо лечение гръбначния артерия се отдалечава и мозъка получава пълно кислород и хранителни вещества, необходими.
Изразявам своята благодарност към MA Bobyrev! В продължение на много години страдам болка в областта на шията. Всичко изчезна! Не мога да си представя, че някога да се отърве от тази напаст!
В клиниката не съм дошъл тук, за да се лекува, и да търсят работа. От първия момент ми хареса там: чудесен интериор, приятелски настроен персонал, приятелски администратор. Като професионален и постоянен човек преди това не е изправена пред необходимостта.
Много благодаря на персонала на клиниката. По-специално Toroptsevu Дмитрий Анатолиевич за това, което се изправи на крака и се връща към нормален живот! Аз съм на 30 години. Херния 1,5 см L5-S1 с почти пълно заглушаване полето sedalischnogo нерв и следователно загуба.
Бих искал да благодаря на персонала на фирмата, тъй като току-що ме постави на краката ми. От моите мигрена не помогна нищо, защото имах притискане на нерв и на маточната хапчета даде само временен ефект, но благодаря.
Дойдох в клиниката с диагноза цервикална дистония, или по-просто казано, спастичен тортиколис. Насочете цялото време е бил включен към лявата страна и независимо, за да го превърне в средно положение, не, просто с ръка. След.
Майкъл А. буквално "спасен" майка ми! За това той бе сърдечно ви благодаря и да се поклонят! Нейният измъчван в голяма болка! Д-р внимателен и почтен човек!