Симптомите на сърдечна недостатъчност, е компетентен за здравето на ilive

Интензивността на симптоми на хронична сърдечна недостатъчност може да бъде от минимални прояви, които се случват само по време на тренировка, до тежка диспнея в покой. Според световната литература, броят на пациентите с ранни прояви на хронична сърдечна недостатъчност, няколко пъти повече, отколкото тежки пациенти, нуждаещи се от лечение в болница. По отношение на пациенти с намалена помпена функция (фракция на изтласкване по-малко от 40%), без очевидни признаци и симптоми на хронична сърдечна недостатъчност, прилага специална дефиниция - асимптоматична левокамерна дисфункция. Опишете държавата не може да се идентифицира с клиничното състояние определя като Етап I на сърдечна недостатъчност. Клинично I етап сърдечна недостатъчност се характеризира. че пациентите не се оплакват на практика, но при усилие отбележи, известно намаляване на фракцията на изтласкване и увеличаване на крайния диастоличен обем на лявата камера, т.е. разкрие хемодинамично влошаване, провокирана от функционални тестове.

Хронична сърдечна недостатъчност - прогресивна синдром. Пациентите с латентна фаза сърдечна недостатъчност, могат да образуват група от пациенти с тежка след 4-5 години, така че ранно диагностициране и ранно лечение са ключът към успеха.

Ляв симптоми камерна със сърдечна недостатъчност

Един от най-ранните и най-характерните признаци на левокамерна сърдечна недостатъчност - задух. Първо, това е само задух при усилие, бързо ходене, бягане, изкачване на стълби и т.н. В бъдеще, това се случи в покой, увеличаване с промяна в положението на тялото, докато говорите и хранене. Недостиг на въздух, поради болест на сърцето, повишаване на хоризонталното положение на пациента. Ето защо, деца със сърдечна недостатъчност вземат принуден полуседнало положение (ортопнея), в нея те се чувстват освободени. В това положение освобождаване настъпва сърцето чрез намаляване на притока на кръв към правото да се отделят, като по този начин намаляване на налягането в белодробната циркулация. Появява Субективното усещане за недостиг на въздух. Тъй като децата активно рядко се налагат конкретен жалба, обективни доказателства за дихателна укрепване вярват стрес и носа при горенето, indrawing на съвместими места на гърдите поради участие в акта на дишането помощни мускули.

Субективните прояви на левокамерна сърдечна недостатъчност включват умора, повишено изпотяване, сърцебиене, намаляват двигателната активност. разстройства на съня, дължащи се на възможни възхода на задушаване през нощта. Тези симптоми, както и много други, като например липса на апетит, не могат да се считат за специфични и ако децата не се оплакват активни, ранни прояви на левокамерна сърдечна недостатъчност могат да бъдат пропуснати. Видни клинични признаци на левокамерната сърдечна недостатъчност, тахикардия се случва рефлекс в резултат на повишено налягане в лявото предсърдие и стимулиране на baroreceptors в него. Чрез патогномонични симптомите на лява вентрикуларна недостатъчност включват сухо или мокро кашлица с лигавицата отдел експекторация. Кашлица често се случва по време на физическо натоварване и през нощта. Хемоптиза и белодробен кръвоизлив, причинен от разкъсване на разширени вени бронхиални при децата са рядкост. Понякога, в резултат на притискане на нерв повтарящ се разширява лявото предсърдие и лявата белодробната артерия удължен появява пресипналост или дори афония. В някои случаи на деца с явни признаци на стагнация в белодробната циркулация изглежда няма увеличение на броя на дихателните движения и диспнея - затруднено вдишване и издишване удължение - благодарение на твърдостта на белите дробове. Белият дроб мокро слушат пъстър хрипове, първите долностраничния части на белите дробове и / или за предпочитане оставени поради компресия на левия бял дроб увеличава сърцето и след това дифузно.

В резултат на дихателна недостатъчност е характерна черта - цианоза на кожата и лигавиците. Основната причина цианоза - увеличаването на съдържанието на намален хемоглобин в кръвта на повече от 50 г / л. Повишени нива на намаляване на хемоглобина се демонстрира като лилаво наситен червен цвят на устните, пръстите. При пациенти със сърдечна недостатъчност, цианоза може да бъде централната и периферната. Централна цианоза се случва по две основни причини:

• в резултат на нарушения на кръвта с кислород в белите дробове, като стеноза на белодробната артерия;
• поради смесване на венозна и артериална кръв, като например, когато някои дефекти синьо тип (тетралогия на Fallot); централна цианоза е дифузна и често не съответства на тежестта на циркулаторни нарушения.

Периферни цианоза (akrozianoz) е свързана с повишена използване на кислород тъкани и по-изразена в отдалечени части на тялото от сърцето, на устните, на върха на носа, крайните фалангите. На тежестта акроцианоза обикновено съответства на тежестта на заболявания на кръвообращението.

Когато левокамерна недостатъчност цианоза при повечето пациенти се смесва, като заедно с нарушение на окисляване също да увеличи използване на кислород от тъкани. Цианоза срещащи се при деца с дихателна недостатъчност, когато допълнителен кислород е намален или елиминиран, докато цианоза кръвоносната произход не се елиминира.

Симптомите на сърдечна недостатъчност pravozheludochkoy

От дясната сърдечна недостатъчност и се характеризира с субективни симптоми като умора, слабост, нарушения на съня и др. Кашлица, задух, цианоза, обикновено се изразява в различна степен, и често не съответства на тежестта на стагнацията в кръвообращението. Те често зависи от естеството на основното заболяване, основните дясната сърдечна недостатъчност.

Поради слабостта на контрактилната функция на сърцето да се появят следните промени.

• Не е достатъчно изпразване на големите вени в сърцето.
• Десен отдели (както е, наистина, и вляво) не са в състояние да преведе венозен поток по адекватен сърдечен дебит.

С оглед на тези обстоятелства, венозната кръв се натрупва в венозната система на системната циркулация, в резултат на венозна конгестия на съответните органи, до стагнация. Външни признаци на венозно налягане на системното кръвообращение е набъбване на околните вените на сърцето, по-специално на вратната вена. Така периферни вени обикновено разширени, и очевидно тяхната повишена мрежа. Прогресивно нарастване в венозно налягане и подпомага растежа на обема на циркулиращата кръв.

Венозен застой в системната циркулация, придружено от увеличаване на размера на черния дроб. На първо място, има увеличение на левия лоб на черния дроб, както и допълнително увеличава правото си лоб. При определяне на размера на черния дроб при деца със сърдечна недостатъчност трябва да определи горни и долни граници на своите трите линии (Kurlov). Консистенцията на черния дроб, сърдечна недостатъчност е мека, нейната повърхност е гладка, на ръба е заоблен. На палпация често е болезнено, особено с бързото развитие на десностранна сърдечна недостатъчност. Когато се натисне върху областта на черния дроб при деца със значително венозен застой точка или подуване на врата вени печалба пулсации (плешивост симптом). Когато значително увеличение на черния дроб често се определя от палпация неговите пулсации. В хронична венозна стаза безболезнено черния дроб става по-плътна, неговата пулсация е намалена размери намаляват - развива "сърдечна цироза". Клинично открива нарушена чернодробна функция при сърдечна недостатъчност II етап Б-III.

Възможни са промени в лабораторните показатели: повишаване на билирубина, Dysproteinemia. повишена активност на серумните трансаминази. Чернодробна дисфункция може да бъде причина за влошаване на тежестта.

Умерено увеличение на далака до 1,5 см се срещна в малки деца.

Когато дясна вентрикуларна недостатъчност често водят до нарушения на стомашно-чревния тракт, свързани с застой на кръвта в мезентериума-циален съдове и застойна гастрит, които често могат да проявяват себе си не само коремна болка, но също и нарушения на чревния мотилитет (диария, запек), често повръщане.

Периферен оток при сърдечна недостатъчност се характеризира с по-големи деца като бебета достатъчно висока хидрофилен тъкан и оток са скрити. Периферните отоци обикновено се появяват в края на деня. Най-рано подуване започнат да се появяват по долните крайници, особено на краката в глезените, а след това те се намери и на други места, отоци са подредени в зависимост от хидростатичното налягане, т.е. от гравитацията, в наклонен земята: пациентът лежи в леглото. - в сакралната област на пациента, продължава да ходи или принуден да седне - на краката си. По-късно се появи оток и на други места. Горната граница на противовъзпалителни терапии тъкан преминава хоризонтално. Воднянка кухини обикновено се появява по-късно оток, рядко доминира, особено когато се отнася до натрупването на трансудат в перитонеалната кухина, която може да бъде значително, и в случаите, когато има голяма оток (например, когато застой и indurirovannoy черен дроб). Трансудат плеврална може да запълни празнината и перикарда, понякога силно подути гениталиите.

Брой дни на понижения урина, там се увеличава никтурия и олигурия, ситуацията е на бъбречната единица, когато е възможно анурия - много страшен симптом, който изисква спешно лечение.

Особено сърдечна недостатъчност при новородени

Най-честите причини за сърдечна недостатъчност при бебета са вродени дефекти на сърцето, по-рядко - остри и вродени заболявания на миокарда и несърдечна патология.

Неонатален сърдечна недостатъчност се характеризира с темпото на развитие, клиничните симптоми и на курса, поради липса на достатъчно умения за приспособяване на бебе, анатомичните и физиологични характеристики на органи и системи, както и като цяло известна незрялост на функциите на органите и системите. По-специално, има маркирана централизация на циркулация. На дихателната система е възможно недостатъчност на повърхностно активна система. Развитието и развитието на сърдечна недостатъчност при новородени и се дължат на слабостта на периферния канал и повишена капилярна крехкостта. Неонаталният сърдечна недостатъчност се придружава от прекомерно потене, свързани с повишена активност на симпатиковата-надбъбречната система. Рядко се покаже шийни вени, дължащи се на относително кратък врата. Рядко се появяват отоци. Сърдечна недостатъчност възниква рядко етап III и по същество умре новородени сърдечна недостатъчност етап II явления.

Голям проблем е диагностика на сърдечна недостатъчност I степен като тахикардия и диспнея появят при деца на тази възраст в физиологични състояния, с физически и емоционален стрес, особено при подаване. В сърдечна недостатъчност от II степен марка на същите симптоми като тази на по-големите деца. Въпреки това, признаци на lsvozheludochkovoy недостатъчност (задух, тахикардия, хрипове в белите дробове), доминиран в това отношение е възможно подценяване на симптомите и погрешна диагноза на белодробната патология, често - пневмония. Тъй като терапия, насочени към лечение на пневмония в тази ситуация е неефективна, след това след допълнителни изследвания (ЕКГ, цялата рентгеново изследване) откриване предизвика сърдечни нарушения.