симптоми на хепатит А, причините, диагностика, лечение, методи за пренос
Вирусен хепатит А - симптоми, превенция, лечение. Как е хепатит А?
Вирусен хепатит А - симптоми, превенция, лечение. Как е хепатит А?
статии
Хепатит А (или инфекциозно заболяване). Патогенът - вирусна етиология, който принадлежи към семейството на Picornaviridae. Основният метод на разпределение: фекално-орален. В повечето случаи инфекцията се проявява при контакт с инфектирани телесни течности, храна или за лична хигиена носители на вируса на хепатит А. Трябва да се отбележи, че изпражненията и слуз от пациентите по време на инкубационния период също са опасни за здрав човек.
Хепатит А вирус е много стабилен на температура (20 ° С) в продължение на две години, запазва вирулентност чрез повишаване на температурата до 60 ° С в продължение на четири часа дълго устойчиви в околната среда. Но е податлива на агенти за обеззаразяване, съдържащи хлор
Заболяването е хепатит А
Въвеждане на вируса на хепатит А при хора възниква през стомашно-чревния лигавиците. Hematogenically то прониква в черния дроб, където намира най-благоприятни условия за по-нататъшното възпроизвеждане и разпространение. В резултат на разрушаване и влошаване на пропускливостта на обвивката на хепатоцитен мембранни повишава активността на ензими (трансаминази и др.).
Когато тежка чернодробна недостатъчност, лекарите често забелязват значително намаляване на размера му. Хистологично намерено обширна некротични промени паренхим, клетъчна пролиферация и т.н., но такива форми HA щастие изключително редки.
Вирусът на хепатит А е намерена в кръвта и изпражненията на пациенти до края на инкубационния период, престава да бъде генериран в организма под влияние на активен имунен отговор в остра циклична курс на заболяването в първите дни на жълтеница период
Инкубационният период за хепатит А отнема 15 до 45 дни, по-често от 20 до 30. вирусен хепатит може да иктеричен, субклинична и anicteric. Също изолирани остри (до 2 месеца), продължителна (до 6 месеца) .Hronicheskoe болестта не е доказано за GA. Започнете с predzheltushnogo острата фаза, заемащи средно от 2 дни до една седмица.
Този период също се характеризира с продромален явления: повишаване кратко време на телесната температура, загуба на апетит, гадене, повдигане, дърпане болка в областта на черния дроб, забавяне стол, уголемяване на черния дроб и далака, малък може да се появи тъмна урина и фекалии осветление.
Сцената се появява жълтеница, както и за 2-3 дни се увеличава жълтеница, понякога придружени от сърбеж по кожата, но симптоми на интоксикация в типичните случаи избледнява. Възстановяване се характеризира с постепенно отнемане на жълтеница и нормализиране на благосъстояние, но увеличаване на размера на черния дроб и повишение на трансаминазите може да побере до 3-6 месеца. и единствено в този момент трябва да се отдадат истински възстановяване от инфекцията.
Лечение на хепатит А
От особено значение, тъй като първите дни на болестта става на почивка на легло и специална щадяща диета (таблица №5). Хепатопротектори. Пациентите се съветват да се пие много до 3 литра на ден под формата на разтвори на глюкоза schelochesoderzhaschey сладък чай или минерална вода.
Строг режим на легло е изключително важно за пациенти с тежък хепатит А е вече на първата поява на симптоми. Възможно е също така да се ограничи упражняването, те могат да бъдат възобновени само след шест месеца от датата на изписване от болницата и под лекарско наблюдение, въз основа на данните от биохимичните параметри на пациента.
Диетата трябва да се променя нормалния калории (2500 - 3000 ккал на ден), изобилстват в протеини, сложни въглехидрати и лесно смилаеми мазнини (това не се отнася до прасе, говеждо или овнешко мазнини). Вижте. Calorie калкулатор.
За да се ускори обменните процеси на организма, назначен от балансиран витамин. В началото на заболяването са подходящи хелатори (Enterodesum, enterosgel и др.)
Терапия за диагностика леко заболяване ограничава до по-горе събития.
В хепатит А средна и висока строгост е допълнително необходимо да се проведат protivointoksikatsionnoy терапия: прилагане на 5% глюкозен разтвор, разтвор на Ringer-Лок (5-10%), албумин, протеинови хидролизати, gemodeza, сорбитол и др reopoliglyukina Ефективно терапевтичен ефект медицински препарат на базата на ензими - "цитохром С", той активира реакции на редукция на оксидирането. Дозировката се определя индивидуално и може да достигне от 40 до 100 мг.
При ниско детоксикация ефективност терапия на вирусен хепатит и лекарят предписва използването на допълнителен kortikosteroidov.Eto отговорно решение, взето в онези редки случаи, когато ОС, когато заболяването е риск от чернодробна енцефалопатия.
В още по-редки случаи, когато HA на енцефалопатия е необходимо да се увеличи количеството на кортикостероидни прилагани лекарствени вещества 100-250 мг на ден (интрамускулно или интравенозно), допълнително определени инхибитори на протеолитични ензими като trasilol, contrycal (10,000-30,000 единици). Също така е необходимо да се увеличи обемът на решения, които се въвеждат в пациента чрез инфузия за детоксикация.
Симптомите свръххидратация изисква участие в терапевтични интервенции диуретици: етакринова киселина veroshpirona, фуроземид, и т.н.
Необходима мярка в този случай е инхибиране на чревната микрофлора използват вещества на орално неомицин (1 г 4 пъти на ден), канамицин (0.5 д четири пъти дневно). Пациентите се насърчават също да провеждат ежедневно клизма със слаб разтвор на натриев хидроген карбонат (2%).
Както бе споменато по-горе, след втвърдяването на хепатит А се случва постепенно, малко се ускори процесът е възможно, преминаваща лечения курс за възстановяване в санаториум, което е предпоставка за това е, за да се контролира лекуващия лекар на пациента.
Независимо от гравитацията, GA насърчава лезия жлъчните пътища (холецистит и др.). За да се предотврати и подобряване на чернодробните целесъобразни възстановителните процеси като се започне с жълтеница период и период всички остатъчни ефекти (3-6 месеца). UDCA прилага в доза от 10-12 мг / кг на ден.
Превенция на хепатит А
- Контрол огнище на болестта в продължение на 45 дни, провеждане на своите дезинфекционни мерки.
- Изолация от условията на пациента карантина с диагноза хепатит А.
- Спешна разследване и имунитет при липсата на ваксинация срещу HA на всички контактни лица.
- След възстановяването на byazatelnoe наблюдение състоянието на пациента в клиника в продължение на 6 месеца.
- Прилагането на мерки за предотвратяване на разпространението на вируса на хепатит А ^ д местно орален път при спазване на санитарно-епидемиологични норми.
- Насърчаване на здравословния начин на живот сред населението, разпространението на информация за функциите на хепатит А и начини да го предотвратят.