Симптоми и лечение на крипторхизъм
Според последните статистически данни, тестис в скротума не присъстват в 2-4% от децата, родени доносени, в 15-30% от недоносени бебета, и 1% от децата на възраст от 1 година. Приблизително 60% от наличния палпиране на яйцето, който е паднал в скротума. Десет процента от децата лекарите диагностицират двустранен крипторхизъм. случаи monorchism или anorchia също рядко, което означава, че отсъствието на един или двата тестиса в детето.
По време на развитието на плода от мъжки тестиси първия си поставен в коремната кухина. Ако правилната отметка пола на детето и неговото по-нататъшно развитие, без развитието на тестисите патологии и последващото им спускане в скротума идва с шест месеца преди раждането до шестата седмица от живота на бебето след раждането. В някои случаи, в зависимост от генетичните характеристики, този процес може да продължи до навършване на една година на детето.
Причина нарушения на процеса често става хромозомна аномалия, която възниква в резултат на външни въздействия на химикали прехвърля бременна жена вирусни заболявания (в този случай силно нежелани токсоплазмоза, грип, рубеола или полово предавани болести). Провокира развитието на крипторхизъм е появата на хормонален дисбаланс и на майката и плода. Крипторхизъм, което се счита симптом на вътрематочно забавяне на растежа, в някои случаи може да бъде придружен от други вродени аномалии. Например, едно дете може да изпита продължителен мост, присъствието на диспластични уши, гръбначния стълб патология и гърдите, захапка и атипична форма на черепа, или пъпна ингвинална херния.
Това е и причината за последващото развитие на крипторхизъм може да служи като бременна жена яде някои болкоуспокояващи. терапия Аспиринът е силно нежелателно, ибупрофен, парацетамол. Особено висок риск е едновременно получаване на двете лекарства. По този начин, според изследването, получавайки два такива лекарства в същото време увеличава вероятността за раждане на дете с крипторхизъм, шестнадесет пъти. По-често крипторхизъм се наблюдават при деца, които са родени с ниско тегло при раждане, както и при новородени близнаци, тризнаци.
В истински крипторхизъм наблюдавани следните характеристики: в процеса на което ще се понижат с ръка яйце не успее да се премести в скротума. В този случай, яйцето е в слабините, ингвиналната канал, коремната кухина, или в горната част в средата на скротума. Това заболяване се третира с хирургия. Когато фалшива крипторхизъм тестис може да влоши в скротума, независимо къде се намира. Такава патология е много често, и неговата кауза е твърде много на мускулния тонус, който е отговорен за повишаване на яйцата. Едно дете през първите месеци от живота, този мускул не се намалява изобщо, в същото време до две години в тона му става по-висока, и до осем годишна възраст на детето, той е най-високата. Когато състоянието се нарича ектопия на тестисите, тя се намира в зоната на слабините, на бедрото, в основата на пениса, слабините. В този случай, яйцето не може да изпаднеш скротума. В някои случаи, тестис, който вече е спуснати в скротума, е изместен заради твърде бавен растеж на семенната връв.
С течение на времето, за да се диагностицира и след лечение на болестта, трябва да се проведе задълбочено разследване веднага след раждането. За провеждане на изследването трябва да е в топла стая. пръстите на едната ръка на лекаря държи бебе скротума, а от друга страна притежава палпация. При липса на яйца в скротума напипва ингвинална гънка. При констатиране на тестис в специалист ингвинална гънка се опитва да го намалят в скротума. В този случай, просто направи диференциална диагноза на крипторхизъм между истина и лъжа.
В процеса на диагностициране крипторхизъм се отнася и ядрено-магнитен резонанс или ултразвук на корема и таза. следва да проведе специално проучване, което се нарича контрастна ангиография, за да се определи отсъствието на един тестис (monorchism) или пълна липса на тестисите обикновено. Същността му се състои в това, че съдовете се администрират контрастно вещество, след което се произвежда моментна снимка. Чрез тези проучвания лесно да определи яйце, което е в коремната кухина и не се открива при палпация.
Към днешна дата, проучвания са показали, че когато undescended тестисите в техните морфологични изменения се случват дори и в развитието на плода в утробата период. По този начин, специални температурни условия (температура трябва да бъде 1,5-2,5 ° С по-ниска, отколкото в коремната кухина), необходими за нормална сперматогенезата. Тези условия са дадени в скротума. Съответно, по-висока е коремна яйце, толкова повече се влияе от високи температури и съответно страда репродуктивната функция.
С течение на времето, тъй като има нарушения на андроген функция. Поради необичайни хормонални момчета в детска възраст са с наднормено тегло, техните вторични полови белези не се развиват във времето. Така че, много бавно расте брада и мустаци, има много малко косми по тялото на слабините, той остава висок глас. В резултат на това дете расте женствен, а след това той може да се развие импотентност. Експертите отбелязват, че често с undescended тестисите на пациента също се наблюдава пъпна или ингвинална херния. При наличието на такова заболяване пациентът трябва незабавно да се консултирате с вашия лекар за операция. Пациентите, които страдат от двустранен крипторхизъм обикновено се диагностицира мъжкото безплодие: само 30% от пациентите с тази патология плодородна. Много по-висок е рискът от злокачествена трансформация undescended тестис. Най-опасното усложнение, което може да възникне, ако такова заболяване, е семином (тестикуларен тумор). Ами това е възможно усложнения преплитане на червата тестис, тестисите нараняване.
Ако преди две годишна възраст тестис на детето не е слязъл в скротума, тя изисква хирургическа намеса. При извършване на операции в около половината от случаите, специалисти установят, че яйцето остава непроменен. В този случай се прилага orchidopexy. В други случаи, лекарите не намират яйце или премахване е станало поради естеството на неговите физиологични промени.
Ако orchiopexy проведе в ранна възраст, тази операция помага за предотвратяване на стерилност, правилно ингвинална херния, често придружаващи крипторхизъм, за предотвратяване на наранявания и тестикуларна торзия на активната детето. Навременно изпълнена операция ще помогне за предотвратяване на психични разстройства в зряла възраст, както и значително намаляване на риска от злокачествена трансформация. Оптималната възраст за тази операция е на възраст от 12-18 месеца. Като общо правило, операцията се извършва без усложнения, а няколко дни по-късно детето е изписан от болницата. Практика при лечението на крипторхизъм и хормонална терапия, но тя се използва само, когато фалшива крипторхизъм. Предписват хормонално лечение, след като бебето е на шест месеца. Понякога държи хормонална терапия е необходимо преди операцията.
Към днешна дата не е известно на преките методи за предпазване от болестта. Въпреки това, рискът от крипторхизъм намалява внимателна подготовка и планирането на бъдещата бременност. Така че, трябва да бъде напълно да излекува всички хронични инфекциозни заболявания, избягвайте стреса и тежки физически натоварвания. Важно е да не влизат в контакт с опасни химикали в първите месеци на бременността, когато раздела нероденото бебе органи. Не трябва да се използва не-наркотични вещества с обезболяващо действие.