Що се отнася до стимулиране, които се натрупват точки лекари в Севастопол, бележки

Служителите на четвърто болницата са изплатени със закъснение. Стимулиране начислени не е ясно как. Част от OMS средствата не е на заплата към лекари, счетоводители и за възлагането, работниците и икономисти. Всичко това стана ясно по време на непланирани болнични териториални средства на задължителното здравно осигуряване. Тази ситуация в града - не е единствена.

Що се отнася до стимулиране, които се натрупват точки лекари в Севастопол, бележки

Одитът установи нарушения:

Резултатите от тестовете бяха дадени на служителите TFOMS в Инспекцията по труда и прокуратурата.

Тази ситуация в града - не е единствена. През втората ни година лечебни заведения са получили средства от няколко източника на финансиране: град бюджет, фондове от CHI, платени услуги. Има ситуации, в които човешки и финансови услуги правят грешки. Но обикновените работници, ако имат съмнения, че нещо не е наред, не трябва да излизат да се оплаче.

"Най-големият проблем - пасивни доставчици, - казва директорът TFOMS Татяна гроздова. - Тъй като те не ходят на съюза, на ръководството на болницата или отдела, не се прилагат. Хората са се преместили на друго правно основание, и никой не обясни как трябва да бъде. Просто кажи ", така че е необходимо."

Въздържай заплати? Оплакване до инспекцията по труда

Първото нещо, което трябва да се помни, всеки работник - заплати трябва да бъдат изплатени незабавно. На същия ден, или по-рано, ако датата на плащане изтича в почивен ден или празник ден. Всяко забавяне на заплатите е причина на инспекцията по труда.

"Главният лекар на болницата каза, че той не е имал пари в сметките, - казва Татяна гроздова - но пари от здравноосигурителните дружества, получена по сметките на лечебното заведение преди срока по договора за предоставяне и изплащане на здравните грижи за задължителното здравно осигуряване. В този случай, главният счетоводител изплаща не само дългове, но част от парите в аванс, като обясни, че за последен път е имало забавяне. Това е лошото планиране, нарушение на българското законодателство -. Главният счетоводител на първо място "

В съответствие с член 136 от ТС, заплатите са платени не по-рядко от веднъж на всеки две седмици в датата, определена от вътрешните правила за труд, колективен трудов договор или трудов договор.

Така че това, което аз се регистрирали?

В интервюто си бъдещият шеф е да ви запозная с:

  • вътрешни правила за труд;
  • длъжностна характеристика;
  • колективния трудов договор;
  • позиция по отношение на възнагражденията;
  • Регламенти за социално осигуряване на работниците;
  • Наредба за отговорността на служителите за вреди, причинени на работодателя;
  • правила и разпоредби за защита на труда.

Не се колебайте да задавате въпроси за заплата. Всичко, което ще ви обещая, шефа, трябва да се запише не само на думи, но и на хартия - в колективен трудов договор или позиция на заплати и най-важното във вашия трудов договор.

Кодекс на труда ясно постановява, че трудов договор - споразумение между работодателя и служителя. Работодателят, подписване на договор, се задължава да предостави на работника или служителя с работа в определен труда функция, гарантират, че условията на труд, определени от законодателството на труда и други нормативни правни актове, съдържащи норми на трудовото законодателство, колективните трудови договори, договори, местните разпоредби. Работодателят е длъжен своевременно и в пълен размер плати заплатите на работниците и служителите.

Работник, подписване на договор, се задължава лично да изпълнява определени функции за работа на това споразумение в интерес на, бягане и контрол на работодателя, в съответствие с вътрешните правила, които са в сила за работодателя.

Трудовият договор специално за вас трябва да бъдат регистрирани:

  • заплати, скоростта на заплащане;
  • компенсационни плащания на служителите, занимаващи се с тежък труд или за труд във вредни и опасни, специални условия на труд;
  • плащания за работа в условия, които се различават от нормалното:. изпълнението на строителните работи на различни квалификации, съчетаващи позиции, извънреден труд, нощен, почивни и празнични дни и др.;
  • бонуси за дължина на непрекъснат режим на работа, дълъг експлоатационен;
  • надбавки драйвери за владеене, млади професионалисти, с титлата почетен, научна степен, научно звание;
  • плащания за спецификата на работа.

Делът на фиксирани и полу-фиксиран плащания към структура заплата на работника или служителя трябва да бъде най-малко 55-60%.

Във всеки случай, заплатите на работника или служителя прекарал в работа на пълен работен ден норма и изпълняват служебни задължения, не може да бъде по-ниска от минималната работна заплата, определена от федералното законодателство и законодателството на град Севастопол. И под жизнения минимум за дееспособно население, определен от правителството на Севастопол, заплатата също не може да бъде.

Ако между вас и работодателя постигнато споразумение, всички обещания са отразени в договора за работа, вие се съгласявате с условията на труд, както и, не на последно място, са готови да ги правя, а след това можете спокойно да го подпише.

Трудовият договор следва също така да бъдат формулирани:

Ако вашият договор - официална хартия без особености, и колегите си в едни и същи ръце, да са наясно с правата си, са нарушени. И ако нямате причина първо да подадете жалба в съюза, а след това на ръководството, и ако в договора не е пренаписан и Инспекцията по труда.

Какво е поощрителни плащания?

Останалите 40-45% от заплата структура представлява поощрителни плащания. Част от плащанията са фиксирани или полу-фиксиран:

  • плащане на спецификата на работата;
  • надбавка за продължителността на непрекъсната работа;
  • бонуси за трудов стаж; премийни драйвери за владеене;
  • надбавка за млади професионалисти;
  • надбавки за почетното звание, научна степен, научно звание.

Една част - зависи от резултатите от работата на работника:

  • заплащане на високи резултати;
  • плащат за качеството на извършената работа;
  • плащане за интензитета;
  • Награда.

Обемът на поощрителни плащания трябва да бъде поне 30% от средствата, отпуснати за заплати в институцията.

В 4-та градска болница инспектори са изправени пред ситуация, в която за всяка глава служител звено изготвя докладът, който показва процента на поощрителни бонуси. Но откъде тези цифри - нито работниците, нито надзорниците TFOMS е ясно.

Освен това в докладите - документите, които са в основата на реда на поощрителни плащания - са открити петна и зачертаване не, потвърдени от подписа на лицето, което е направено в доклада.

Е, как да се определи кой да плаща и колко стимул? Да видим какво казва законът за това.

  • Обективност - размера на обезщетението на работника или служителя трябва да се определя въз основа на обективна оценка на резултатите от работата му, както и за постигането на колективните резултати на работа;
  • Предвидимост - служителят трябва да знае каква награда ще получи в зависимост от резултатите от тяхната работа, както и за постигането на колективните резултати на работа;
  • адекватност - възнаграждението трябва да бъде адекватен принос на труда на всеки служител в резултат от колективна работа;
  • Срокове - възнаграждение трябва да следва постигането на резултати;
  • прозрачност - правилата за определяне на възнаграждението следва да бъдат ясни за всеки служител.

"Всяка агенция разработва и одобрява местните разпоредби, уреждащи показатели за оценка, изпълнение и критерии на всеки служител - служителят TFOMS обяснява. Система от критерии за оценка и показатели избира самата институция - топката или интерес, но да знаят и разбират нуждите й всеки служител (от главния лекар на портиера) ".

Що се отнася до обвинението, че може да стимулира точките?

"В моята практика, че това е случай - казва експертът TFOMS. - The Economist обяви конкурс за най-добрите критерии сред болничните лекари.

Купихме някои пот и помоли всички да пишат, за които той е глобен колега. Това е направено с чувство за хумор и забавление. Но сериозни и често повтарящи критерии наистина дойдоха на мястото си. Сега те имат офиси в специален дневник, в който те празнуват грешки един на друг.

В края на месеца в общото събрание на ръководителя на доклад за оценка за всеки служител и издадените протокола от заседанието - например, терапевтичната отдел. - стимули и коментарите "

Има и още един пример на системата: "човекът срещу него е било така. Тя чу сестрата грубо да говори с пациента. И в същия ден той свика заседание, на което одобри нов критерий - най-грубо отношение към посетителите. Как по-различно? Тя работи в Онкологичен център, където хората не отиват по-добър живот. И те не трябва да слуша оплакванията и коментари, груби забележки служители на лечебни заведения. "

В допълнение към системата на глоби, има и награди, когато не се приспадат точки за нарушения, както и обратното - се добавят в същия дух.

Във всеки случай, всички със спецификата на пункта за таксуване или лихви трябва да се предписват в състояние да плати стимули. Има много подробности, за да бъдат боядисани с механизъм за предоставяне на месечни доклади за оценка на всеки служител.

Колко е резултатът?

Системата на оценка на изплащане на стимули се основава на два показателя - общата сума на точките, определени за създаване на (постоянна), а стойността на точки (изчислен месечно).

Според резултатите от своята работа, болницата всеки месец фактура застрахователната компания. Застраховка провежда експертиза здравеопазването. И когато открие грешки и дефекти глоби болница. минус профил санкции - сумата, спечелени.

Средствата, получени от MLA, болницата може да бъдат изразходвани за заплати на персонала, лекарства, храна за пациентите, доставки, мека инвентаризация, комуналните услуги, отдаване под наем. Можете да закупите оборудване на стойност до 100 хиляди рубли.

Основен ремонт на болницата и оборудването е по-скъпо, 100 хиляди, финансирани от бюджета.

По този начин, от общото тегло на парите, получени по сметките на застрахователните компании, болница изважда всички задължителни разходи. А останалата сума отива за плащания за стимулиране.

Тази сума се разделя на общия брой точки, за да се определи стойността на резултат, а след това вкара себе си разделена между офиси и служители в пропорционално на резултатите от тяхната работа. Кой има повече пари и да получите по-малко наказания - той ще получи по-голяма заплата.

Кой яде лекарите пари?

Друго сериозно нарушение на експерти намерени при проверка на четвъртото болница TFOMS. Оказа се, че част от парите да влизат в болницата за задължителна система за медицинска застраховка за изплащане на премия без медицински персонал. И това въпреки факта, че целите, показани на заплащането на здравните работници и не са били постигнати в предприятието.

  • за лекари - 37 198 рубли;
  • за медицински сестри - 21 210 рубли;
  • за младши служители - 12 595 рубли;
  • други здравни специалисти - не по-малко от 12 595 рубли.

Оказа се, че на 4-ти болничните лекари не са получили средно по 6.43 хиляди рубли, медицински сестри - 1,94 хиляди рубли, а най-младият - на 1,39 рубли.

В допълнение, друг персонал редовно получиха награди:

"Друг персонал - немедицински, - казва директорът TFOMS Татяна гроздова. - Лекарите в системата MMI да правят пари. А именно лекари, защото ние ги плащат, за да завърши делото. Те печелят на първо място за себе си, за медицинските сестри и санитарите.

Нашите болници за двойно финансиране - ОМК и бюджет. И, като правило, друг персонал - за финансиране на бюджета. Premium субсидии - за Бога, да направят, но от бюджета. Хората също са на работа, не го правят бъркотия наоколо.

Въпреки това, самото съществуване на цели не означава, че лекарят трябва да печелят повече от икономиста или счетоводител.

Така че колко трябва да печелят лекар?

Отговорът на този въпрос е много трудно да се намери. От една страна имаме целите, определени от президентски указ и решението на правителството на Севастопол. А заплатите в тези документи, дадени доста големи. Но не всеки лекар в Севастопол печели 37 000. Защо?

"Target - това не е гарантирано, че трябва да се получи - да обясни на работниците TFOMS. - Целева - това е, което трябва да се получи, ако се представят на обема и качеството на оказваната медицинска помощ. Това е нещо, което да се стреми. "

Лекарят, който дойде да работи в клиниката, след като институция разполага само с диплома и сертификат на ръка. Той ще получи основна заплата и да може да разчита на плащания за стимулиране на производителността. Има нощни и празник на митата - получили компенсаторни плащания.

Но основният фактор за заработването на системата CHI за болниците е да се извърши goszadaniya.

"Тук ние казваме: От мен се очаква цели на 38000. Обърнете - директорът TFOMS Татяна гроздова. - И ние казваме, вие сте само 65 процента от пациентите, приемащи извършва - това е в нашата средно за процента на извънболнична помощ такива. Това не е на бюджетна прогноза на лекарството. Има една държавна поръчка ".

Причините за ниските заплати TFOMS официален вижда лошата организация на работата на лекарите.

"Защо лекарят не приема пациенти? - продължава гроздова. - педиатър Нека. Той разполага с диспансерни групи, професионални изпити. Той трябва да ги поканите. Той се плаща за спешна медицинска помощ. Точно преди системата е различна: пациентът дойде, парите платени, и никой не е имал нищо интересно. Сега, лекарят не трябва просто да седнете. Той трябва да работи: да се прибера вкъщи за активни разговори, да се запознаят, ако е необходимо пациентите у дома, трябва да бъдат поканени назначението си в клиниката. Той трябва да организира всичко, така че има потоци от първични и рецидивиращи пациенти. То трябва да посочва на пациента да планираното време хоспитализация или ден болницата. Тя - общественото здраве, която се основава на превантивни мерки, насочени към намаляване на честотата ".

В допълнение към средствата от фондацията MHI, болницата получава финансиране от държавата и средствата, получени при предоставянето на услуги срещу заплащане. От тях също могат да се поемат здравните работници заплата.

"Здравен работник фиш трябва да включва всички плащания от всички източници на финансиране, - обяснява експертът TFOMS. - Все пак, това не е необходимо, че предоставените на отдела на платените услуги, да речем, гражданин на друга държава, който не разполага с политика, ще бъдат разпределени за заплати на лекарите. Необходимо е да се види какво е написано в позицията на работна заплата на определена институция. Може би това е тази болница всички средства, получени от платени услуги, насочва закупуване на оборудване. Във всеки случай, тези въпроси ви водят до болницата трябва да отговори. "

Според служители TFOMS, нивото на заплатите на медицинския персонал в Севастопол по-висока, отколкото в Южния федерален окръг. Но механизмите на нейното изчисляване все още предизвикват много въпроси.

"Ние се провери информацията за заплатите, които ние организираме за вас - казва гроздова И има болници, където всички платени без нарушения. Има болници, които проблем, но те ги решим. И има болници, които не искат да си сложа нещата в ред. Но ние сме принудени да правим.

Има грамотност фелдшер важно. Ако тази болница ще трудови договори ще се кредитират надлежно поощрителни плащания ще доведат в съответствие с друг персонал - лекари ще печелят. Но самите здравни работници не трябва да мълчат. За тях работни съюзи, управление на болница, здравна служба, е основател на всички публични болници.

И в отдела можете да зададете всички ваши въпроси. Ако все пак от ръководството на болницата не получите отговори на тези въпроси - да се оплаче пред инспекцията по труда и прокуратурата. Нашите трудовото законодателство защита на работника или служителя. И той го прави много добре. "