Щети MRI (магнитен резонанс, MRI)

През 1946 г. Феликс Блок и Едуард Пърсел първо да се докаже на принципа на ядрено-магнитен резонанс, както и за това откритие през 1952 г., тя е съвместно удостоен с Нобелова награда за физика. Апарат за изследване се състои от основна система магнит, комплекти за градиента на магнитното рулони и радиочестотни намотки, един-единствен източник на захранване, филтри и комуникационно оборудване, устройства за полагане на пациента, както и компенсаторни и аксесоари.

Основната (статично) магнитното поле, генерирано от един от магнитите, постоянно, резистивен или свръхпроводящ.

а) Използване на ядрено-магнитен резонанс (ЯМР). Електромагнитни сигнали, идващи от изследвани обекта, които са на базата на феномена на ядрено-магнитен резонанс в статично магнитно поле и градиентни магнитни полета radiochastnyh. Компютри обобщава получената информация и дават спектър изображение или местни данни резонанс. Използвани са различни методи за протоколи изображения и лечение регистрирани параметри спектроскопски.

б) Клинична неблагоприятен ефект ЯМР (ядрено-магнитен резонанс. ЯМР). Вредно въздействие върху здравето на човека може да има предвид следните фактори:
1. Влияние на статично магнитно поле върху цялото тяло или част от него.
2. променливи във времето магнитно поле.
3. Енергията на радиочестотния магнитно поле, което се абсорбира от тъканите.
4. Силно акустичен шум.
5. Ефекти на лазерно лъчение.
6. Рискът от електрическо и механично въздействие.
7. Лошо качество на изображението или спектрални данни в резултат могат да бъдат по-малко информативни резултати клиника.

- Статично магнитно поле. статично магнитно поле, генерирано от основната магнита, определя резонансната радио честота за ядрата на тъканите, които са от най-голям интерес за изследователя. Действие върху цялото тяло или само областта на главата на напрегнатост на магнитното поле на до 2 тесла за 1 час, или по-малко, не може да има никакви вредни въздействия.

- Промяна във времето. магнитното поле (db / DT) вариране на времето настъпва в момента на смяна на магнитни градиенти се използват за определяне локализацията в пространството, получен чрез ядрено-магнитен резонанс сигнали. Хиляди пациенти, които вече са преминали през влиянието на променливи във времето магнитни полета се ограничи напрежението, без отрицателни последствия.

- Радиочестотен магнитно поле. Магнитните полета се генерират RF при резонансна честота вибрациите на ядрата в изследваните тъкани. Абсорбцията на енергията, генерирана от честота радио в тялото на пациента може да доведе общото отопление и локално термично увреждане. област с променлив радиочестотен поради поглъщане на енергия на обекта може да предизвика нагряване на метални импланти, конвенционални постоянни татуировки или козметични татуировка, които се прилагат към клепачите за изолиране на веригата. Рискът от увреждане може да бъде намалена чрез поставяне на подходящи предупредителни знаци.

- Високите нива на акустичен шум. А силни импулси шум създават електрически ток предоставяне на градиента магнитите конвектори. Този шум е в състояние да дразни или да причини дискомфорт, достигайки определено ниво, става опасно. Рискът от вредни въздействия могат да бъдат компенсирани, ако издържат на стандарт, който определя интензивността на акустичен шум. Последната следва да бъде по-долу нива, съответстващи на професионални стандарти за излагане до 1 час по време на работния ден, или по-приемливи средни периодичен шум и върховите натоварвания, OSHA, приета от Американска конференция на държавните индустриална хигиена.

- Лазерната система. В този случай системата за лазерна може да се използва за позициониране на пациента. Описан лазер собственост, за да доведе до трайно увреждане на органа на зрението, но не се съобщава за един такъв инцидент.

- Рискът от електрически ток или механична травма. този вид опасност премахване на спазването на съответните принципи в проектирането и експлоатацията на съоръженията.

- Други възможни рискови фактори. Невярно заобикалящата магнита може да бъде достатъчно силен, за да привлече по-голяма сила обекти, притежаващи феромагнитни свойства. Така че, в капан в неговите метални инструменти може да доведе до нараняване. Това потенциално опасна ситуация, за да се предотврати пускането предупредителни надписи, които забраняват достъпа на неупълномощени лица се появяват в някои области, както и поставяне на аксесоари за предоставяне на спешна медицинска помощ на пациенти на места, където магнитното поле е незначителен.

Област на покриване на пациента, може да доведе до фатални последици, дължащи се на излагане на работните устройства са налице, като сърдечни стимулатори. Статичното магнитното поле може да наруши или заместват феромагнитни материали, налични в човешкото тяло, например vnutrikranialnye терминали, наложени на съдови аневризми, трески и протези с феромагнитни свойства. Всяка една от тези ситуации е изпълнен с фатални усложнения. След последните смъртни случаи по време на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) в пациент, който в миналото е претърпял вътречерепен аневризма клипинг, FDA призова лекарите да са особено внимателни при извършването на ЯМР (ядрено-магнитен резонанс) при пациенти с такива импланти.

Няма абсолютно никакъв знак, че ще се гарантира, че присъствието на терминала няма да доведе до сериозни последици. Лекарите и пациентите трябва да са наясно с факта, че взаимодействието между магнитното поле и насложени терминалите опасно. Тъй като не съществуват методи за определяне на магнитните свойства на тези продукти и техните производители не може да се гарантира, че клемите няма да взаимодействат с полета неизбежно оказват своя ефект, когато се извършва NMR (ядрено-магнитен резонанс).

- Действия MRI (MRI) върху плода и новороденото. Специално внимание се извършва проучване на плода или новороденото, защото те са изключително чувствителни към прегряване и се нуждаят от постоянно наблюдение на сърдечно-съдовата и дихателната системи.

- Криогенен флуид от течен хелий. Течен хелий и азот, предназначена за създаване на ниско-температурни условия А, се използват като криогенни среда охлаждане свръхпроводящи бобини в съответната магнита. Известно количество от тези газове се изпари по време на нормалната работа на оборудването, но ако е необходимо за бързо охлаждане на магнита, интензивността на изпарения на криогенно тялото се издига рязко и изведнъж газта се връща в стаята, заплашвайки развитието на асфиксия в персонала или пациента.

- Клаустрофобия. Конфигурацията на устройството за NMR и продължителността на изследването понякога води до пристъп на клаустрофобия при някои пациенти.

в) Противопоказания за ядрено-магнитен резонанс (магнитен резонанс, MRI). Същността на ядрено-магнитен резонанс е била изложена на силни статични, динамични и променящи се радиочестотни магнитни полета. Проблемите се създават, когато има някакви метални предмети в човешкото тяло. При извършване на проучването, цялото тяло е в магнитно поле. Ето защо, чувствителност към властите не могат да бъдат проверени по същия начин, както е лесно да се извършва, когато се работи с йонизиращо лъчение.

Почистващи, инженери и всички, които са далеч от пациента са изложени на влиянието на същия, така че само определени лица се разрешава да работят с апаратурата за ЯМР.

Наличието на сърдечен пейсмейкър - класически противопоказание. Хора с пейсмейкър дори нямат право да влиза в офиса, където проведе ЯМР изследвания. магнити атракция в състояние да доведе до изместване на уреда директно в подкожната тъкан или необратимо превключване от режима на работа на искането за фиксиран лихвен процент. Vnutrikardialno разположен проводници, дори когато водачът спря ритъма понякога провокира аритмия. Някои устройства, работещи на електрическа енергия или на базата на магнитното поле, като кохлеарни импланти, нервни стимулатори, имплантируеми инфузионни помпи, камерни шънтове, клапани, налягането отваряне на които могат да се променят директно през кожата, са също противопоказан за извършване NMR изследвания.

Подвижни приспособления като магнитни приемници и зъбни импланти, преди извършване на изследването трябва да бъдат премахнати. Същото важи и за очни протези, в която магнитите винаги присъстват, както и радиотерапия импланти може да се премества или размагнити.

Фиксирани имплантируеми метални елементи. включително ортопедични и гръбначния плаки и игли (с изключение на главата и обезпечен с кръгче), не се намесват с магнитен резонанс. Въпреки това, процедурата трябва незабавно да се преустанови, ако пациентът започва да се оплаква от болка в мястото на елемента. Камерни шънт са инсталирани за лечението на хидроцефалия, и кръвоспиращи скоби почти никога не представляват проблем.

Магнитен резонанс се забави в продължение на 6 седмици след операцията изрязване на тръбите приложение и вътресъдови стентове спирала. Същото важи и за филтри, които се набират популярност сред рентгенолози, участващи в инвазивен проучване рентгенов, и търсенето на подходящо осигурено в рамките на съда. Немагнитен зъбни импланти са безопасни, както и интраутеринно, и диафрагмална контрацептиви. Понякога протези за пенис и чувствителност на гърдите може да бъде противопоказание за изследването.

Наличието на изкуствени сърдечни клапи позволява провеждане на процедура NMR, въпреки че съгласно обратното. Метални фрагменти попадне случайно в човешкото тяло, като пелети, куршуми или шрапнел, могат да попречат на разследването, особено ако бяха ранени, след като малко време е минало. Shellock и сътр. изчерпателен списък на метални импланти, материали, оборудване и други съоръжения. Те също така описва възможността за движение на тези елементи или образуването на опасни завои при статични магнитни полета.