Serohepatitis, симптоми и лечение на синдром на Fitz-Хю-Къртис
Перихепатит - венерически патологичен процес характер, въз основа на възпаление на капсулата черния дроб и съседния париетална перитонеума.
В медицината болестта има друго име - синдром на Fitz-Hugh-Curtis (кръстен на учените, които за пръв път описани симптомите на този процес).
Тази болест се среща предимно при млади жени в детеродна възраст, както и при предоставянето на навременна, преминават изцяло грижа.
Етиология и патогенеза
Появата perigepatita пряко свързани с инфекциозни агенти, като гонококи и хламидия. По-рядко, процесът може да бъде причинено от вируса Коксаки.
Гонококов или хламидийна патоген влезе в кръвния поток в капсулата околната черния дроб, което води има фибро-възпалителен процес. Сформирана обширни сраствания (като "струни от цигулката"), които постепенно се обхващат здравата тъкан, в този случай с участието на париеталната перитонеума.
Клиничната картина, perigepatita симптоми
синдром на болката винаги излиза на върха при пациенти с perigepatitom. Тежестта на интензивност на болката и локализиране различава в различни пациенти. Най-често дискомфорт се очаква в областта на дясната хипохондриум от симулира нападение на остра или хронична холецистит. По-рядко, процесът е локализиран в горния ляв квадрант или епигастриума центъра.
Остротата на болката може да варира: някои болни бележки само неприятно, отпивайки, докато други могат да се оплакват от непоносима болка, наподобяваща жлъчни колики.
Дискомфорт усилва от кашлица, дълбоко дишане, смях и торса. Болка, преминаваща към дясното рамо, или на повърхността на съответния острието.
Някои от пациентите съответната диспептични оплаквания: гадене, горчив вкус в устата, понякога оригване.
Астеничен синдром при пациенти, които варират от леко до тежко слабост импотентност и апатични състояние.
Някои жени се оплакват от симптомите на интоксикация: нискокачествени температурни фигури, главоболие и мускулни и ставни болки, загуба на апетит.
От съпътстващи процеса на симптоми винаги разкриват признаци на възпаление на тазовите органи: болка в долната част на корема, излъчване на ректума, анормални вагинални газоразрядни лумен и др.
Ако ние считаме, perigepatita симптоми в зависимост от патогена, процесът на gonoreynogo клиника протича най-трудно, и състоянието на пациента се счита за умерено. При тези пациенти, болка и интоксикация синдром изразена, отколкото често се срещне с лекар при мисълта за остър холецистит.
диагностика
Всички пациенти с perigepatitom насочени към хирургично отделение, където тяхното по-нататъшно изследване се провежда в продължение на основното заболяване. Постъпилите жалби, като правило, дават основания за съмнения за възпаление лекар от тъканите на жлъчния мехур или бъбреците.
Обективно изследване на пациента помага да се идентифицират със следните характеристики:- палпация болка в правилната подребрен областта и защитно напрежение коремната стена мускул (понякога се появяват положителни симптоми на перитонеална дразнене);
- черния дроб, обикновено не увеличава неговата структура и текстура не се променя;
- повърхност на езика е покрита с цъфтеж.
Жените се проверяват на един стол. Тя може да открие анормален освобождаване от лумена на гениталния тракт (бели) и симптоми на възпаление на тазовите органи.
Лабораторна диагностика:- Кръвта и урината (повишена производителност, показващи възпалителен отговор);
- Откриването на антитела срещу хламидия и gonococcus чрез ELISA, на тези патогени и ДНК чрез PCR;
- сеитба-бели проведе на хранителни среди.
- Ултразвукът помага в ранните етапи да се открие в началото на сраствания, натрупването на ексудативна течност в пространството около уплътнението на черния дроб капсула. Освен това, благодарение на ултразвук лекар елиминира процес възпаление на жлъчния мехур или други органи (което е необходимо за диференциалната диагноза).
- CT и MRI помощ в особено затруднено положение, когато ултразвук не предоставя необходимата информация, или ситуацията изисква допълнителни диагностика.
- В случаите, когато лекарят не може да определи диагнозата, прибягването до лапароскопска изпит. Методът е най-информативните, като лекар визуализира всички патологични процеси, протичащи в коремната кухина. Освен диагностична лапароскопия позволява exsect сраствания провеждат течност дренаж и прилаганите лекарства по директен визуален контрол.
Консервативната терапия не е задължително да доведе до пълно възстановяване, а освен това не води до резорбция на сраствания вече оформени. В такива ситуации изискват операция с ексцизия на съединителна тъкан.
лечение Drug започва с назначаването на антибактериални лекарства, ефективни срещу инфекциозни агенти. За борба с gonococcus и хламидия са широко използвани пеницилини, цефалоспорини и макролиди 3-4 поколения. Начинът на приложение и по време на лечението се определя от тежестта на състоянието на пациента.
Симптоматично лечение включва определяне спазмолитично, аналгетични и противовъзпалителни агенти.
лечение физиотерапия е насочена към борба с възпалителен компонент и предотвратяване на развитието на сраствания. Задаване на електрофореза лигаза, магнитна терапия и други лечения.
Като правило, по-голямата част от пациентите се налага да прибягват до лапароскопия. от които е възможно да се въведе антибактериални и антисептични лекарства в перитонеалната кухина. Изработено подходяща канализация и дисекция на сраствания, които формират между капсулата черния дроб и повърхността на париеталната перитонеума.
предотвратяване
Основни превантивни мерки се състоят в своевременно лечение на патологични процеси, предизвикани от полово предавани патогени (гонококи и хламидии). Жените, които страдат от чести заболявания на репродуктивната система, трябва да мислим за това, че тези организми са причина за тези заболявания.
Специална роля се дава на правилата за безопасен секс с употребата на контрацептивни методи. Ние трябва да се проведе образователни разговори с сексуално активни слоеве от населението за болести, предавани по полов път болести.
Препоръчително е да се засили имунната система, се втвърди организма и водят здравословен начин на живот.
Shayhnurova Любов Anatolevna
Page е било полезно? Споделете го в любимата си социална мрежа!