Събиране, консервиране и съхраняване на органи и тъкани - studopediya

Един от най-бързо развиващите се дисциплини на медицината в момента на трансплантацията - науката на органи и тъкани за трансплантация.

Най-общо трансплантация (от латински transplanto - трансплантация) е движеща орган или тъкан от един организъм в друг или от една зона в друга в рамките на дадено лице за целите на подмяна или възстановяване на изгубени функции или анатомичен дефект. Принципът на всички трансплантации - без пластмаса - трансплантация на тъкани или органи, с пълното им разделяне от място на майката по време на операция или трансплантация донори сглобяеми обекти. Когато за да се възстанови изгубеното функцията на целия тяло се движи от един организъм в друг (от донора до реципиента) до възстановяването на нейното разпространение в тялото на реципиента говорим за истинската трансплантация или трансплантация на органи. Това е трансплантация на орган и е основен предмет на трансплантация. В допълнение към истинските трансплантация Трансплантация се занимава с проблемите на повторното свързване, когато засегнатия орган или тъкан се поставя на мястото му (отрязаната крайник или част от него), както и имплантация, когато тъканта или клетката по време на работа се прехвърля на близката област да се възстанови функцията загубени в резултат на заболяване или нараняване.

В зависимост от анатомичната област, в която присадката е изолиран ортопичен трансплантация (орган поставя върху анатомичната им местоположение) и хетеротопна трансплантация (орган преместен в друга, която не е била предназначена от природата му място).

В допълнение към трансплантацията на органи, нова обещаваща област на клетъчната трансплантация в транспланта от последните години, когато, за да се възстанови функцията на организма на реципиента се присаждат органи култивирани клетки.

Източникът на тъкани и органи за трансплантация са практически здрави хора, които са починали от неочаквани събития (сериозни наранявания, несъвместими с живота), или са починали в резултат се развива тежка остра болест (инфаркт на миокарда, мозъчен инсулт и др.) Най-оптималния за източник трансплантация са близки роднини на пациент, нуждаещ се от трансплантация на орган или тъкан. Това се дължи на факта, че в изогенните или генетично идентична трансплантация на тъканна реакция несъвместимост изрази малко и идва сравнително бързо възстановяване на получателя. Въпреки това, изогенните и генетично идентична трансплантация може да се свърже само органи.

Друг, не по-малко важен източник за трансплантация са труп тъкан (кожата, сухожилията, костите, роговица, и т.н.).

Няколко по-малко като източник на тъкан за трансплантация използване на животни.

Медицински противопоказание за отстраняване на тъкани и органи за трансплантация са всички смъртни случаи от инфекциозни заболявания, остро и хронично отравяне, злокачествени тумори, туберкулоза, и случаи на смърт сред HIV-инфектирани пациенти и пациенти със СПИН.

Важното празни органи и тъкани за алографт са не само медицински, но и етични и правни аспекти. Ограда органи и тъкани трябва да се правят със съгласието на роднините, след като се установи лекарската комисия на мозъчната смърт на потенциален донор. Комисията включва: анестезиолог; хирург или неврохирург; невролог; психиатър; лекуващия лекар. Критерият за диагностициране на мозъчна смърт са: 1.Glubokaya рефлекс без бучки; 2. Липса на кашлица рефлекс по време на ендотрахеална аспирация; 3.Polny централната респираторна парализа; 4.Izoelektricheskaya (нулевата линия) с електроенцефалография; 5.Intrakranialnaya кръвоносната арест (доказано с ангиография). Комисията декларация за мозъчна смърт се извършва в писмена форма и се подписва от всички членове.

Ограда, опазване и съхраняване на органи и тъкани за трансплантация, произведен при строги асептични и антисептични правила в специално оборудвани лаборатории, работещи трансплантация центрове, научни институти и техните клонове. Отстраняването на органи от донор се извършва веднага след изявлението на Комисията на мозъчна смърт, на фона на донора интравенозно електролитни разтвори, диуретици, angioprotectors, както и по време на механична вентилация. Тези мерки са насочени към запазване на функциите на органи преди края на операцията те разкъса. не се препоръчва органи ограда време топла исхемия (период от време, когато кръвообращението спре, и температурата на тъкан е все още близо до нормалното).

труп тъкан се отстранява и може в първите 6 часа след смъртта. Консервирани тъкани трупове възможно първите дни, когато се съхраняват в техните специални условия при 0 0 ° С

След отстраняване на органи и тъкани първо внимателно се промива от кръвта и тъканите течност в специален разтвор, и след това, в зависимост от планираната продължителност на съхранение, започнете консервиране.

Има следните методи за съхранение на тъкани и органи:

1. криоконсервация - запазване при ниска температура с бързо замразяване (от -183 0 ° С до -273 0 ° С) и съхраняване при -25 0 ° С и -30 0 ° С;

2. Консервирани в специални разтвори, съдържащи антибиотици или антисептици, и след това се съхранява в плазмата или кръвта на реципиента или охладения разтвор;

3. Лиофилизация - замразяване, последвано от изсушаване под вакуум. Използва се за запазването на кости и сухожилия. Методът е широко разпространен обаче недостатъка, не е пълно потискане на антигенните свойства на тъкан;

4. Запазване в парафин;

5. Съхраняване разтвор на алдехид (глутаралдехид, формалдехид).

След консервната материал се съхранява при специални условия в центровете и Института по трансплантация, създаване на банка на органи и тъкани. Доставка на органи за трансплантация в хирургическа клиника и разделяне се извършва в специални контейнери в разтвор при 0 ° С 4