Сарком на костите - причини, признаци и симптоми
Класификация на остеосарком
Първото нещо, за да се каже, че сарком, наречен "рак", погрешно.
Рак, или карцином - злокачествен тумор, който се развива от епителни клетки и саркома - производно на съединителната тъкан. Има много от нейните видове, които засягат различни органи и тъкани: лимфосарком или неходжкинов лимфом, локализиран в лимфните възли, фибросарком - в мускулите, клиницистите и лимфангиомиома при хора са редки, но често засяга кучета, които се развиват от мастната тъкан и тъканта на стените на кръвоносните съдове ,
Списъкът включва:
- сарком на Юинг;
- clasmocytoma;
- хондросарком;
- остеосарком;
- Parostalnaya сарком.
Саркоми са разделени на силно диференцирана и слабо диференциран srednedifferentsirovannye. Последно най-агресивен и склонен към метастази.
В допълнение към ясна връзка честота на сарком на костите с възрастта, има своята връзка с пол и етническа група. В момчета и мъже на риска от развитие два пъти повече от жените, и сарком на Юинг обикновено се случва при кавказката раса и представители относително редки стачки негроидни и монголоидни раси.
Причини и симптоми
Причини за възникване на тумори на костите не е напълно изяснен. В някои случаи тяхното развитие провокира канцерогенни вещества, излагане на радиация и токсини, ултравиолетови лъчи. Има предположения, че образуването на дефектни клетки в резултат на силния растеж на тъканите като сарком и остеосарком Юинг обикновено образувани при юноши.
Стимулът за растежа на тумора и понякога става нараняване или заболяване, увреждащ костите и съединителната тъкан като цяло: болест на Paget, които често се развива, когато челната кост остеосарком, фиброзна дисплазия, и неврофиброматоза.
Въпреки вариации между видовете на костна саркома разлики, симптомите във всички случаи са почти идентични.
Как саркома и дали първите признаци да се разграничи от други заболявания на костите?
Най-често, туморът е локализиран в дългите кости: на пищяла, бедрената, раменната в лакътя. Неоплазми на костната плоча на главата, гръбначния стълб, ребрата, плешките е много по-редки. Необосновано фрактури, причинени от факта, че разграждането на костта на тумора губи естествената си сила, често се проявяват в самото начало на патологичния процес и да станат първата причина за търсене на медицинска помощ.
Струва си да се обръща внимание на факта, че понякога болката спонтанно става по-слаб, но с течение на времето, тъй като нарастването на тумора, постоянно се увеличава, а не като ви позволява да използвате засегнатия крайник в пълен размер и в резултат на контрактури.
По този начин, за да се развива в епифизата на сарком на бедрената кост може да попречи на хип мобилността и възможността да се лиши пациентът да се движи самостоятелно.
Поражението на прешлените води не само до болка, но и неврологични заболявания. Саркома на сакрума появява синдром Cauda Equina: болка в краката, който се разпространява чрез вътрешната част на бедрата, загубата на рефлекс на пателата, слабостта на сфинктери на ануса и пикочния мехур, импотентност.
Когато туморът достигне значителен размер, той се причинява от костната деформация става видима с невъоръжено око.
Околните тъкани най-често възпаление, кожата на новата формация е видяна меша изпъкнали кръвоносните съдове, подуване наблюдава. В някои случаи, бързи тумори растеж води до повишаване на температура и треска. По-късни симптоми са добавени към местните признаци на обща интоксикация: масивна загуба на тегло до изтощение, слабост, анемия.
Тъй като образуването на метастази нарушени функции на засегнатите органи.
Най-често сайта на метастази в саркоми грим кост, костен мозък, бели дробове и черния дроб.
Някои саркоми като саркома parostalnaya достатъчно бавно, но повечето от тях се развиват бързо и в значителна метастазира. Ето защо, най-малкото съмнение за развитието на тумори на костите трябва да отидете на специалист за диагностика и навременно лечение.
Диагностика и лечение
Точна диагноза единствено въз основа на симптомите невъзможно. За да се определи точно естеството на туморите, следната процедура:
- Рентгенова на засегнатите костни тумори;
- Рентгенови лъчи и компютърна томография на гръдния кош за откриване на белодробни метастази;
- US тумор;
- КТ и МРТ на тумора, и ако е необходимо - на цялото тяло, дава представа за формата и обема на тумори и метастази намерени във вътрешните органи;
- Bone сканиране - процедура, чрез която е възможно да се открие най-малките метастази в костите невидими за рентген и други изследвания;
- Изследване на костите мозък. Независимо от левия пищял или отдясно е новообразувание, материалът е взет от двете илиачни крила. Неговата загуба при липса на метастази е характерна предимно за сарком на Юинг;
- Биопсии на туморни тъкани;
- Радионуклид изпит.
Възможност да се избегне радикална ампутация е особено важно в тазобедрените кости на Капоши, костите на раменния пояс и ръцете. Въпреки това, в патологични фрактури, поникване на тумори на меките тъкани или невроваскуларна пакет, тя остава само мярка.
Премахване част на засегнатата кост самия тумор достатъчно ефективно. лечение саркома включва също химиотерапия и лъчева терапия. Освен това, чувствителността на различни тумори на различни методи за излагане варира: остеогенна саркома почти незасегнати от радиация, като саркома на Ewing е силно чувствителен към излъчване.
Osteohondrosarkoma, състояща се от силно диференцирани клетки, обикновено бързо се разграждат с помощта на лекарства, както и някои други тумори абсолютно не отговарят на химиотерапия.
Големи метастази се отстраняват хирургически също изложени или местно облъчване.
Брахитерапия - техника се основава на прилагане на радиоактивни вещества директно в неоплазмата - оказва добър ефект в високата чувствителност на раковите клетки на радиация.
Прогноза и оцеляване
Статистиката на Капоши, казва, че дори ако туморът е открит в ранен стадий, прогнозата за пациента е достатъчно сериозна и до голяма степен зависи от вида и местоположението на novoobrazovaniya.Pyatiletnyaya оцеляване при пациенти, които са били хоспитализирани и са получили лечение на етап I-II, е на път 80% отваряне .Преди методи за химиотерапия и лъчетерапия, тя е значително по-ниски.
Дори пациенти, включени в стабилна ремисия, трябва да бъде редовно проследяване онколог: около една трета от тях рецидив сарком се наблюдава във времето.
Сарком при деца е не само по-често, но се случва по-агресивен, отколкото в по-възрастните пациенти. Въпреки това, когато тумори на меките тъкани деца и младежи възраст е един от положителния ефект върху оцеляването на симптоми, заедно с липсата на метастази и ниско агресивността на тумора.
Ако сарком не реагира на радиация и лекарствена терапия, пациентът покаже палиативни хирургия.
Въпреки факта, че сега медицината често е безсилна, науката не стои на едно място, и в крайна сметка начини за лечение на злокачествени тумори, ще станат по-ефективни и ще спаси живот при пациенти, чието състояние е вече признат безнадеждно.