Розацея, симптоми и лечение на розацея lazerom- клиника - Клиника

Розацея - хронично заболяване на кожата, в началния етап се характеризира с появата на нестабилен и след продължителна еритема в централната част на лицето, което може да продължи с месеци или години. Основните места на разположение на еритема са носа, бузите, брадичката и челото. Основните клинични симптоми на розацея атаки са нестабилни еритема, телеангиектазии, ярки розови пъпки, гнойни пъпки и папули, пустули (розацея). Вторични клинични признаци са появата на усещане на парене или изтръпване на кожата, постоянното набъбване, инфилтрация, сухо, хиперплазия на съединителната тъкан и мастните жлези (phyma), периферна нестабилна еритема и лезии на окото. Еритема секции периферна повърхност (скалпа, страничните части на лицето, шията и гърдите) могат да се появят в розацея, но повечето са знак физиологичен нестабилна еритема или хронична фотодерматит, следователно, трябва да се интерпретира внимателно.

Етиология и патогенеза
Дегенерация кожна матрица и съдово увреждане ендотел са характерни хистопатологични промени на кожата на розацея. Факторите, които водят до дегенерация на кожната матрица включват генетично предразположение, увеличаване на съдовата пропускливост в кожата, и натрупването на медиатори на възпаление и метаболитни продукти.

Розацеята е провокирано или причинена от хронично излагане на редица фактори ракети. Факторите, които причиняват зачервяване нестабилен в розацея, да бъдат особено топло или студено време, слънчева светлина, вятър, топли напитки, упражнения, дразни храни, алкохол, емоции, козметика и външни дразнители, менопауза, лекарства, което води до нестабилна еритема. Нервни и хуморални фактори са причина за нестабилна еритема, могат да участват в патогенезата на розацея. Предразположение към кожата на лицето на розацея развиват зависи от наличието на големи количества на кръвоносните съдове, тяхното по-голям размер и повърхностен място, както и повишен кръвен поток на лицевата страна на основата, в сравнение с други части на тялото.

Пациенти с розацея имат генетична предразположеност към развитието на нестабилна еритема (т.нар благосъстояние «blashers» и «мигачи»). Атаките на еритема в розацея не са придружени от изпотяване, което показва ролята на вазоактивни агенти в патогенезата на еритема, неврогенен механизъм рефлекс, както изглежда, също е важно. Смята се, че възпалителни медиатори розацея са серотонин, брадикинин, простагландини, субстанция Р, и опиоиден пептиди гастрин.

А роля на разстройства на функцията на храносмилателния тракт (хронична или anatsidny hyperacid гастрит, спастичен колит, заболяване на жлъчния мехур), невровегетативните и ендокринни заболявания, менопауза, дисменорея, употребата на орални контрацептиви, хипертония, хиповитаминоза. За информация относно ролята на инфекция с Helicobacter Pylori патогенеза на розацея противоречива. Много изследователи намират за полезно да се проведе изследване на пациенти с тази инфекция, а диагноза за извършване на подходящо лечение, още повече, че антибиотици, използвани за лечение на розацея, ефективна и Helicobacter Pylori.

Ролята на микроорганизми, като Propionibacterium акне в развитието на розацея е неясна, въпреки че системата и външна употреба на антимикробни лекарства е най-ефективният метод за лечение.

Розацеята е полиморфна клинична картина и класически случва на няколко етапа:

В началния етап на заболяването (еритема, епизодични, rozatseyny диатеза) се характеризира с появата на лицето хиперемия кожата нестабилни, особено в носа, бузите, челото и средната част на горната част на гърдите (областта на гръдния кош) на. Това exanthesis допринесе за ултравиолетовите лъчи, влага, химически дразнители, като горещи и дразнещи храни, чай, кафе, алкохол, подправки, както и рязко увеличаване или намаляване на температурата на околната среда, излагане на емоционалните фактори и физически упражнения. Външно, тези пациенти създават впечатление за скромност ( «blashers») или хора, склонни към възбуда или леко пияни ( «мигачи»). Постепенно периодичните атаки кожа хиперемия заменя стъпка рецепция еритема (еритрозо), който е локализиран предимно в носа, бузите, челото.

Първоначално, кожата е ярко червен цвят, но след това се превръща в синьо-червено. Това застойна еритема първоначално там в продължение на няколко часа или дни, но след това се превръща в постоянна. Дълги пристъпи нестабилни лица еритема доведат до намаляване на тонуса, което е причина за постоянна остатъчна зачервяване. Когато Розацеята засяга главно повърхностно венули съдова плексус, при което по време на атаки еритема попада директно в него голямо количество кръв, което води до загуба на тонус вени и е важно в патогенезата на персистираща еритема и telangiectases розацея.

телангиектазия (couperose), оформен на фона на персистираща еритема. Значително увеличава чувствителността на кожата към козметика, сапуни, кремове, механични наранявания.

В момента, подтип на розацея се нарича еритематозен-teleangiektaticheskim. Неговите основни симптоми са устойчиви еритема, телеангиектазии и централната оток на лицето, усещане за парене или смъдене на кожата, проникване или пилинг. Различни комбинации от тези симптоми и признаци на розацея. Разграничаване лека, умерена или тежка форма на еритема-teleangiektaticheskogo подтип розацея.

В следващата фаза на болестта на фона на упорити еритема и телеангиектазии появи ярко червени папули, пустулозен обрив - розацея (папули, пустулозен подвид). Те са подредени в групи, да съществува в няколко седмици. Според резолюцията на папули, гнойни елементи белези обикновено не остават или те са много повърхностно. Комедони отсъстват. кожата на лицето става оточна, пореста. Подуване на кожата може да се изрази в различна степен, най-често това се отразява на челото и глабелата (глабелата - гладка кръг площадка в центъра на челната кост на челото между веждите и носа). Рязко повишена чувствителност на кожата към излагане на слънце, разработване еластоза, слънчеви комедони и други geliodermatozy. Субективните усещания (парене или изтръпване) се изразяват в по-малка степен в сравнение с предходния подтип. Когато и двете подтипове еритема не се среща в периорбиталната региона. Постепенно устойчиви папули, пустулозен обрив обхваща цялата повърхност на лицето се появява на скалпа, врата и в гънките на БТЕ, в централната част на гръдния кош, най-малко - отзад. Изригвания на главата, придружени от сърбеж. При сеитба гной от пустули показа нормална кожа флора или са стерилни.

Розацеята е често се комбинира с явленията на течни себорея или себореен дерматит.

В отделни пациенти с течение на времето, има тъкан хиперплазия на подкожната мастна тъкан и мастните жлези, така че кожата се удебелява и става бучки вид. Контура на лицето стават груби, удебелени, нередовен, напомнящи портокалова кора. В този етап на май заболяване пролиферацията на отделни части на лицето (носа, челото, ушите, и т.н.) на. Тези образувания са гръцкото име "rhyma, бум" и розацея подтип наречен "fimatoidnym". В повечето случаи, предимно при мъжете тя се удебелява и става неравномерно външния вид на кожата на носа (така наречената "нос епифизната" или ринофима).

Нос в тези случаи бързо се увеличава по размер, става цвят синьо-виолетов, е неравен, дълбоки бразди го разделят на отделни туморни подобни парчета. Разширено зееща устата на мастните жлези, повърхността на носа е надупчена с големи венозни съдове. Няколко различни клинични разновидности на ринофима: влакнест, гранули, влакнест ангиоматозни и актинична. По-рядко се променя, като ринофима наблюдава в други области на лицето: metofima (игленик челото задебеляване на кожата); blefarofima (на сгъстяване поради хиперплазия на мастните жлези); otofima (подуване на ухото лоб, като карфиол); gnatofima (удебеляване на кожата на брадичката). Жените "fimatoidny" подтип на розацея не е развита, изглежда, поради хормонални влияния, но те често хиперплазия на мастните жлези на кожата и прекомерно порьозността ( "жлезиста тип розацея").

Доктор Клиника "Клиника" ще предлага възможности за лечение вече на първия прием!