Резултати маневрени хидроцефалия

Резултати хидроцефалия шънт. усложнения

Анализ на резултатите от лечението оперативно dizrezorbtivnoy хидроцефалия след субарахноидален кръвоизлив в спешното отделение на SRI неврохирургия показа, че всички пациенти, независимо от хидроцефалия наблюдават значителни и значително намаляване на камерната обем след имплантиране на отклонение, в съответствие с пт Различията резултати от оперативно лечение на хидроцефалия dizrezorbtivnoy са свързани с динамиката на неврологичния статус след имплантиране на системи за плъзгащи се.

Последният факт се дължи на съпътстващи фокусни исхемия двигателните области на мозъка, които маски динамиката на промените в походката при пациенти с хидроцефални и мозъчна исхемия полукълба заради продължаващите централната хемицелулоза двойка тетрапареза. При пациенти с хидроцефалия и мозъчния ствол исхемия след шунт хирургия в 100% от случаите, положителни динамика не се наблюдава.

При оценяването на високи умствени функции след имплантиране на системите за плъзгащи се при пациенти с различни видове хронична хидроцефалия dizrezorbtivnoy разкрие значителна положителна тенденция при изпълнението на психометрични тестове при пациенти с едно примерно изпълнение на воднянка. Значително подобрение се наблюдава при пациенти с хидроцефалия в комбинация с исхемични мозъчни полукълба в оценката на внимание, започване и персеверация, конструктивен практика, концептуализирайки и паметта. Dynamics променят mnestiko-умствени функции при пациенти с хидроцефалия и мозъчния ствол исхемия не е дефинирана.

Липса динамика на неврологичния статус след маневрени операции при пациенти с трето изпълнение на хидроцефалия причинени морфологичен разединяващите достъпни пътища между мозъчните полукълба и исхемична цевта на лезията поради последната фон декомпенсация вазоконстрикция в остър период на субарахноидален кръвоизлив.

Пациенти с хидроцефалия в комбинация с фокална церебрална исхемия полукълба, както е показано шунт работа, но в тази група пациенти може да се очаква само подобрение поради регресия триада Hakim-Adams, т. К. Динамиката придружаващи церебрална исхемия байпас няма ефект. В същото време, наличието и прогресирането на хидроцефалия значително допринася за разширяване на областите на исхемично увреждане на мозъка. По този начин, хидроцефалия в комбинация с фокална церебрална исхемия полукълба може да се счита за благоприятен прогностичен срещу неврологичен резултат след байпас операции, но за възстановяване на предишното ниво на ефективност ще се отрази на дълбочината и степента на лезии, свързани полусферичен исхемия.

Прогноза резултата от байпас винаги е неблагоприятно в засегнатата група, със съпътстващо исхемия на мозъчния ствол, т. За да. В се наблюдава тази група пациенти промени по отношение на развитието на неврологични разстройства, дължащи се на увреждане на мозъка на проводящи пътища на ниво ствол. Като се има предвид възможността за инфекция и други усложнения, свързани с производството на ventriculoperitoneal шунт способен допълнително да влоши резултат при пациенти с хидроцефалия dizrezorbtivnoy исхемия и мозъчния ствол, операция на шунт в хидроцефалия примерното поток не е показан.

Според изследователски институт по спешна неврохирургия. Основните усложнения на маневрени операции са както следва:
1. giperdrenirovaniya синдром (синдром образуване хематом вакуум "агломерирани" камерна), разработен в 13.4% от случаите. Giperdrenirovanie CSF проявява като субдурален натрупване на CSF, както и под формата на отвори вентрикули образуване, епидурален, субдурален и vnutrizhelu-dochkovyh хематоми. Тези усложнения са по-склонни да развият при пациенти с имплантирани шънт на ниско и много ниско налягане. Обикновено giperdrenazhnye състояние спирам чрез консервативна терапия или продължително залежаване. В редки случаи, Reima Plantation клапан с по-високо ниво налягане на отваряне;

2. Gipodrenazhnye състояние. характеризира със запазване на клинико-инструментални модел хидроцефалия с функциониране на отводнителната система, се появи в 5.2% от случаите и са коригирани чрез замяна на системата за плъзгащи се клапан на помпата за ниско налягане;

3. Отделянето елементи шунт система с възможност за разместване на проксималните и дисталните краища на шънта на среща в 2% от пациентите и се отстранява чрез система пространство шунт редакция разделяне;

4. септични усложнения разработени в 4,1% от случаите на менингит, менингоенцефалит, ventriculitis и сепсис и абсцес. С развитието на инфекциозни и възпалителни усложнения премахва система шунт с последващо реимплантация шунт антибиотик и не по-рано от 16 дни след отстраняване на гнойни система;

5. Усложнения, свързани с дисфункция на дисталния край на системата за шунт (перитонеална pseudocyst, повтарящи ендокардит и т. Д) може да се появи при пациенти 2-93,4%.