Ревматоидният артрит, Научно-изследователския институт по ревматология в името

Ревматоидният артрит (RA) - хронично възпалително автоимунно заболяване с прогресивно разрушителна лезия на големите стави imelkih и често висцерални. Причината за заболяването е неизвестна. Той страда от ревматоиден артрит, съгласно различни страни до 1% от населението. RA често засяга пациенти най-трудоспособна възраст - 30-60 години. При липса на лечение на RA е много бързо води до завършване увреждане и може да доведе до намаляване на продължителността на живота от 5-10 години.

Освен тежката разрушаване на ставите, което води до деформация и загуба на RA мобилност характеризира с лезии на съдове и вътрешните органи (васкулит, амилоидоза, и т.н.), както и бързото развитие на атеросклероза и висока честота на сърдечно-съдови инциденти, както е отразено в повишени статистиката на смъртността от сърдечно-съдови заболяване в сравнение с населението. Механизмът за развитието на болестта е промяна на дейността на много имунни клетки, което води до промяна в имунния отговор, от друга страна, това производство от имунни клетки на цитокини и други биологично активни вещества, което води до хронична пролиферативна и разрушителен възпаление, докато третата страна се активират други тъканни клетки което води до пролиферация на синовиалната мембрана и съвместно разрушаване на костната тъкан. Поради това е много важно, когато един заподозрян RA насочва пациента към ревматолог за диагностика възможно най-скоро, тъй като по-рано предписаното лечение могат значително да променят прогнозата на това заболяване.

Целта RA лечение - е да се предотврати унищожаването, деформиране на ставите и нарушена тяхната функция, подтискане на симптомите (болка, скованост, и т.н.), поддържане на качеството на живот, но сега истинските цели на терапията трябва да се постигне клинична ремисия и удължаване на живота на пациентите. Ефекти върху патогенезата на ревматоиден артрит е възможно на две нива: първичната и най-обещаващите поради възможността за подтискане значително по-патогенни механизми - регламент ниво на имунен отговор, който се състои в контролирана имуносупресия, и по-ниско ниво - блокада на производството на възпалителни медиатори.

В момента, в допълнение към стандартните фармакологични групи от лекарства, използвани за лечение на RA, включително препарати на основните терапии (метотрексат, лефлуномид, сулфасалазин, и т.н.), глюкокортикоидния лекарства и нестероидни противовъзпалителни лекарства в света сметка т.нар генетично конструирани Biologicals (GIBP ), които представляват нов етап в лечението на RA развитие. Последната група дава възможност за целенасочено, така наречените целенасочено влияние върху основните механизми на ревматоиден възпаление. Най-широко използваните лекарства в България на некроза фактор-алфа инхибитори тумори група ключов цитокин, участващи в развитието на ревматоиден възпаление. Стандартът е използването на тази група на лекарства за лечение на тежък ревматоиден артрит степен на активност, която е устойчива на прилагането на основните лекарства, такива като метотрексат. Въпреки това, има и други GIBP група, по-специално лекарство, което инхибира В-лимфоцити, които играят важна роля в патофизиологията на РА. Те са отговорни за производството на антитела, цитокини, и в много ранен етап на заболяването те носят антиген представяне и активиране на Т-лимфоцити, както и макрофаги, като по този начин инициира ревматоиден възпаление.

Наред с другите методи на лечение на RA се прилагат физическа терапия, физиотерапия, стелки и ортопедична операция на.