Регионално интраартериално химиотерапия - химиотерапия и имунотерапия - третиране - рак на пикочния мехур

Сравнително благоприятна topografoanatomicheskie отношения на пикочния мехур и околните органи създават добри условия за интра-артериално химиотерапия. Перфузия мехур извършва основната багажника на вътрешния илиачна артерия от които се простират горната и долната кистозна артерия. Те образуват между тях обширна анастомози и се оставя максимално насищане стени мехур химиотерапия.

От продължителността на контакт зависи химиотерапевтично лечение туморен ефект, като цитостатици asimiliruyutsya клетка по време на активен метаболизъм. Този период съвпада с интерфазата (време на подготовката за клетъчно делене), която продължава в продължение на 7 -. 8 часа Този принцип се основава непрекъсната инфузия интраартериално химиотерапия.

Въпреки очевидните предимства на метода, обаче, не се разпространява, както е видно от липсата на публикации за приложението й в последните 10 положи както в нашата страна и в чужбина. Причината за това е и методичен сложност на интраартерилна химиотерапия и, както изглежда, няма специални предимства интраартериално приложение на препарати преди интравенозно, и най-важното - не е достатъчно убедителни доказателства за неговата ефективност.

В VONTS СССР AMS 5 пациенти с локално напреднал рак на пикочния мехур, проведено регионално интраартерилна химиотерапия с адриамицин. В основата на лъжлив вече одобрени безопасно техника интраартериално вливане на лекарството в доза 20-30 мг / m 2 в продължение на 8 часа в продължение на 3 последователни дни с интервал от 3 седмици [Shah P. и сътр. 1977].

Вътрешен канюлиране илиачна артерия се извършва от двете страни с пробиване на феморалната артерия от Seldinger. Лекарството се прилага чрез infuzatora едновременно и от двете страни.

Резултатите са несигурни. Само един пациент с опит разделяне екзофитичен туморен компонент на приключване на инфузията, което причинява тежки кръвоизливи и тампонада на пикочния мехур, което изисква спешна операция.

Когато кухина одит мехур ендофитни компонент, включващ paravezikalnoy влакна при скорост остава непроменен. В 2 пациенти по време на лечението се е увеличил, дизурия, треска, алопеция, инхибиране на хематопоетичната система. Почти всеки пациент се наблюдава освобождаване на урина и слуз тъкан парчета, но без видима тумор свиване, което се определя в контролната цистоскопия.

"Рак на пикочния мехур" V.I.Shipilov