Разрушаването на страничните връзки на колянната става причини, симптоми, диагностика, лечение, компетентни да

Типичен Историята на нараняване.

Инспекция и физическа проверка

При скъсване напречна връзка отбележи прекомерно отклонение пищяла в посока, обратна на повредената лигамент. Например, ако има съмнение за вътрешната странична връзка разкъсване, лекарят с една ръка определя външната повърхност на колянната става на пациента, долната част на крака, а вторият отклонява навън. Възможност да се отклонява навън опашка много по-голяма, отколкото на здрави крака посочват празнина медиалния обезпечение сухожилие. Кракът на пациента в изследването е да се разгъва в колянната става. При остра травма, тези изследвания се извършват след инжектиране на прокаин в кухината на колянната става и анестезията.

След субакутен период съхранява при пациенти коляното нестабилност ( "podvihivanie"), което принуждава укрепване на засегнатата става превръзки или специални коленете. Постепенно разработен атрофия на мускулите на крайниците, има признаци на деформиране гонартроза.

лабораторни тестове

Ако започна разработването на гонартроза деформации, клинична диагноза може да бъде потвърдено от рентгенови лъчи с помощта на устройство, предложени в клиниката. На рентгенографии вижда ясно разширяване съвместни пространство на страната на нараняване.

Лечение на фрактури на страничните връзки на колянната става

Индикации за хоспитализация

За лечение на остър период контузия се извършва в болница.

Консервативно лечение на фрактури страничен връзки на колянната става

Хирургично лечение на фрактури страничен връзки на колянната става

Има няколко начина за оперативно възстановяване на ставните връзки, съвместно обезпечение коляното.

Пластмасови на тибията обезпечение сухожилие. Голямопищялни обезпечение сухожилие разкъсвания са по-чести, отколкото за обезпечение fibular фрактури. Често те се комбинират с увреждане на вътрешната страна на менискуса и предната кръстни връзки (триада Turner).

За възстановяване на стабилността на колянната става разкъсване на сухожилие на тибията обезпечение пред най-често се използва операцията Кембъл. Материал за пластмаси е лента от фасция лата.

Впоследствие бе предложено много начини за бързо възстановяване на сухожилие на тибията обезпечение: гофриране, лавсан сухожилие пластмаси, консерви сухожилие.

През 1985 г., AF Краснов и GP Boilermakers са разработили нов начин за autoplasty тази връзка.

Направете разрез в меките тъкани на долната трета на проекцията на търг на мускули и сухожилия го отпуснете.

В областта на вътрешната epicondyle бедрена кост, образувана на надкостницата клапа се премества под него сухожилие. След това се зашива на надкостницата на входа и изхода. Transossalnymi крилото подсили шевове. Зашива раната.

Circular мазилка превръзка, прилаган от пръстите до горната част на бедрото до 4 седмици. Ъгълът на огъване на коляното е 170 °.

Тази операция е благоприятно се различава от предварително заети травматично малка и проста техника. Graft от костен периостална клапа е здраво фиксиран поради tenodesis че оказа клинични и експериментални изследвания, AF Краснов (1967). Втората точка на фиксиране на пищяла остава естествено.

Пластмасови fibular обезпечение сухожилие. В стари случаи на колянната става стабилност разгражда фибулата обезпечение сухожилие намалена с пластмаса или авто- ksenomaterialami. Като правило, се отдава предпочитание на autoplastic интервенции. Пример за това е операцията Едуардс където сноп се формира от челната лата клапа.

Заедно с техники, известни пластмаси прекъсвания на сухожилие fibular обезпечение и метод за използването му autoplasty предложените G. P. Kotelnikovym (1987). Той се използва при сухожилие паузи фибула обезпечение при пациентите с компенсирана и Subcompensated форми на нестабилност на коляното. Когато декомпенсирано форма нестабилност на трансплантата като фасция latae нежелателно, тъй като на бедрото мускулна атрофия на остър.

Тъй изрязани фасция лата размер присадка 3x10 cm с основа на външния кондил. В бедрената кост на epicondyle кост образува периостална клапа база задната на ширината на присадката.

Вторият надлъжен разрез на 3-4 см правят над главата на фибулата. Той образува канал в посока на Антеропостериорните, спомняйки си за риска от увреждане на общата перонеална нерв. Присадката поставя под капака и го издърпайте през канала се извършва. Sewn в точката на влизане и излизане. Osteo-периостал клапа е фиксирана transosseous шевове. Свободният край на присадката челната зашива към dublication. Раната се зашива плътно. Кръгов мазилка превръзка прилага от пръстите на горния ъгъл на бедрото на коляното 165-170 ° в продължение на 4 седмици.