Ранитидин Akos таблетки, покрити инструкция описание pharmprice
фармакологични свойства
Фармакокинетика
Бързо се абсорбира, приемане на храна не оказва влияние върху степента на абсорбция. Бионаличността - 50%. Максималната концентрация - 150 мг ранитидин; времето, необходимо за достигане на максимална концентрация - 2-3 часа свързване с плазмените протеини. - 15%. Слабо прониква през кръвно-мозъчната бариера; Той преминава през плацентата и в майчиното мляко (концентрация мляко на гърдата при жени по време на кърмене, отколкото в плазмата). Леко метаболизира в черния дроб до образуване dezmetilranitidina ранитидин и S-оксид. Той има ефекта на "първо преминаване" през черния дроб. Скоростта и степента на елиминиране зависи малко от състоянието на черния дроб. Полуживотът на нормален креатининов клирънс (СС) - 2.5 часа при 20-30 QC мл / мин - 9.8 часа.
Отделя чрез бъбреците - 60-70% (за предпочитане в немодифицирана форма 35%), и през червата.
фармакодинамика
Н2-блокер II поколение хистаминови рецептори. Механизмът на действие е свързано с блокада на хистамин Н2 рецепторите на париеталните клетъчните мембрани на стомашната лигавица. Ден и нощ потиска секрецията на солна киселина, както базалната и стимулирана, намалява обема на стомашния сок, индуцирана от стомашна натоварване раздуване храна, действието на хормони и биогенни стимулатори (гастрин, хистамин, ацетилхолин, пентагастрин, кофеин). Това намалява количеството на солна киселина в стомашния сок, практически без подтискане "чернодробни ензими", свързани с цитохром Р450. Той не влияе на концентрацията на гастрин в плазмата, производство на слуз. Намалява активността на пепсина.
Той не влияе на концентрацията на Са2 + в кръвния серум. След перорално приложение в терапевтични дози не влияе на концентрацията на пролактин (възможно удължаване леко увеличение на концентрацията на пролактин в кръвния серум след интравенозно приложение на ранитидин в доза от 100 мг или повече).
Това не влияе на отстраняването на хипофизни хормони гонадотропин, тироид-стимулиращ хормон и растежен хормон. Това не влияе на концентрацията на кортизол, алдостерон, андроген или естроген, подвижността на сперматозоидите, количеството на спермата и състав, както и не притежава анти-андрогенно действие.
Да може да отслаби освобождаването на вазопресин.
Подобрява защитните стомашна лигавица механизми и подпомага заздравяването й наранявания, свързани с излагане на HCI (включително прекратяване на стомашно-чревни кръвоизливи и белези на стресови язви) чрез увеличаване на образуването на стомашен секрет, неговото съдържание на гликопротеини, стимулиращи секрецията на бикарбонат стомашната лигавица, ендогенен синтез него Pg и скорост на регенерация. При доза от 150 мг подтиска секрецията на стомашна киселина за 8-12 часа. Инхибира микрозомни ензими (слаба циметидин).
Показания
- лечение и профилактика - пептична язва и язва на дванадесетопръстника 12
- НСПВС гастро-
- киселини (свързан с хиперкиселинност)
- хиперсекреция на стомашния сок, симптоматични язви
- стресови язви на стомашно-чревния тракт
- ерозивен езофагит, рефлуксен езофагит
- синдром на Zollinger-Ellison
- системна мастоцитоза
- множествена ендокринна аденоматозна
- диспепсия, характеризираща се в епигастриума или ретростернална болка, свързана с яденето или смущават съня, но не са причинени от посочените по-горе състояния
- лечение на кървене от горния стомашно-чревния тракт
- предотвратяване на повторна поява на стомашна следоперативен кръвоизлив
- Предотвратяване на аспирация на стомашния сок при пациенти, които са на операция се извършва под обща анестезия (синдром на Менделсон е)
- Вдишване пневмонит (превенция)
- ревматоиден артрит (като адювантна терапия)
Дозиране и администрация
Ранитидин - Акош като на храна, без да се дъвчат, с малко количество течност. Възрастни и деца над 14 години:
Пептична язва и дванадесетопръстника 12 (обостряне), постоперативна язва - 150 мг два пъти на ден или 300 мг през нощта за 4-8 седмици. Пациенти с незараснали язви по време на този период - продължават лечението в продължение на още 4 седмици.
Предотвратяване на рецидив - 150 мг през нощта; пациенти пушачи - 300 мг през нощта.
НСПВС гастропатия - 150 мг 2 пъти на ден или 300 мг през нощта за 8-12 седмици; превенция - 150 мг 2 пъти на ден.
Ерозивен рефлуксен езофагит - 150 мг 2 пъти на ден или 300 мг през нощта в продължение на 8 седмици; ако е необходимо, лечението се удължава до 12 седмици. В точка II-III. тежестта на рефлуксен езофагит дозата се увеличава до 600 мг / ден в 4 разделени дози за 12 седмици. Продължителното профилактична терапия - 150 мг 2 пъти на ден.
Синдром на Zollinger-Ellison - начална доза от 150 мг три пъти дневно; ако е необходимо - до 6 грама / ден.
При хронична епизоди диспепсия - 150 мг 2 пъти дневно в продължение на 6 седмици.
Пациенти с нарушена бъбречна функция изисква режим на дозиране корекция. Когато CC-малко от 50 мл / мин - 150 мг / ден. Когато е асоцииран дисфункция на черния дроб може да изисква по-нататъшно намаляване на дозата.
Пациентите, които са на хемодиализа, друг е назначена доза непосредствено след хемодиализа.
странични ефекти
- гадене, сухота в устата, запек, диария, коремна болка, жълтеница, повишена активност на "чернодробни трансаминази"
- главоболие, световъртеж, повишена температура, умора, сънливост, безсъние, емоционална лабилност, тревожност, безпокойство, депресия, нервност
- хепатоцелуларен, или смесен холестатично хепатит, остър панкреатит
- левкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоза, панцитопения, неутропения, имунна хемолитична анемия и апластична
- понижаване на кръвното налягане; брадикардия, тахикардия, васкулит, аритмии, атриовентрикуларен (AV) блок
- обърканост, шум в ушите, раздразнителност, халюцинации (най-вече в напреднала възраст и тежко болни), неволеви движения.
- замъглено зрение, пареза на настаняване
хиперпролактинемия, гинекомастия, аменорея, нисш ефикасност и / или на либидото
- алергични реакции: редки - ангионевротичен оток, анафилактичен шок, еритема мултиформе, включително синдром на Stevens-Johnson, ексфолиативен дерматит, токсична епидермална некролиза понякога - уртикария, кожни обриви, сърбеж, бронхоспазъм
Противопоказания
- Свръхчувствителност към ранитидин и ексципиенти
- бременност и кърмене
- Деца до 14-годишна възраст
Лекарствени взаимодействия
Увеличава площта под кривата "концентрация-време" (AUC) и концентрацията на метопролол в кръвния серум (съответно 80 и 50%), полуживотът на метопролол се увеличава от 4,4 до 6,5 часа.
Това намалява абсорбцията на итраконазол и кетоконазол.
Инхибира метаболизъм в черния дроб феназон, аминофеназон, диазепам, хексобарбитал, пропранолол, метопролол, нифедипин, варфарин, диазепам, лидокаин, фенитоин, теофилин, аминофилин, антикоагуланти, глипизид, буформин, метронидазол блокери "бавен" калциев канал (БТПП).
Увеличаването на концентрацията на прокаинамид.
Антиацидите, сукралфат, ранитидин абсорбционни забавяне (при прилагане на почивка между антиациди и ранитидин трябва да бъде най-малко 1-2 часа).
Лекарства, които потискат костния мозък да увеличат риска от неутропения.
Предупреждения
Мерки бъбречна и / или чернодробна недостатъчност, цироза с енцефалопатия (история), остра порфирия (включително история), имуносупресия.
Симптомите на язвена болест 12 язва на дванадесетопръстника могат да изчезнат в рамките на 1-2 седмици, лечението трябва да продължи толкова дълго, колкото белезите не се потвърждава от ендоскопия или рентгеново изследване.
Може да маскира симптомите, свързани с карцином на стомаха, така че преди да започнете лечението да се изключи злокачествено заболяване.
Ранитидин не е желателно да се затвори рязко ( "рикошет" синдром).
При продължително лечение на изтощени пациенти под стрес може да бъде бактериални заболявания на стомаха и след това се разпространява инфекцията.
Блокери Н2 хистаминови рецептори да бъдат взети на 2 часа след прилагане на кетоконазол или итраконазол избегне значително намаляване тяхното усвояване.
Може би причината за фалшиво-положителна реакция в теста на белтък в урината.
Повишаването на креатинин, гама glutamintransferazy (GGT), трансаминази и серум.
Противодейства на влиянието на хистамин и пентагастрин на киселина функция на стомаха, следователно горното изпитване, трябва да се използва в рамките на 24 часа.
Инхибират реакция на кожата към хистамин, което води до фалшиви отрицателни резултати (преди диагностични тестове на кожата трябва да спрат да се идентифицират алергичен незабавни тип кожни реакции употребата на наркотици).
Ефикасност при инхибиране на секрецията на нощна киселина в стомаха може да се намали в резултат на тютюнопушенето.
По време на лечението трябва да се избягва консумирането на храни, напитки и други лекарства, които могат да предизвикат възпаление на стомашната лигавица.
Ако няма подобрение е необходимо да се консултирате с лекар.
Особено влияние на лекарството върху способността за шофиране на превозно средство или с потенциално опасни машини
По време на периода на лечение трябва да се въздържат от шофиране на моторни превозни средства и дейности, потенциално опасни дейности, които изискват висока концентрация и скорост на психомоторни реакции, тъй като световъртеж, особено след получаването на първоначалната доза.
Нанася се с лекар.
свръх доза
Симптоми - конвулсии, брадикардия, камерни аритмии.
Лечение - симптоматично. Когато се приема орално показва предизвикване на повръщане и / или промивка на стомаха. С развитието на конвулсии - диазепам / O, с брадикардия - атропин, камерна аритмия - лидокаин. Хемодиализата е ефективна.
форма на издаване и опаковане
10 таблетки се поставят в блистери от PVC филм и алуминиево фолио печатни патент.
2 блистера, заедно с инструкции за употреба на общественото здраве и руснакът са поставени в една купчина от картон.
условия за съхранение
Съхранява на сухо място, защитен от светлина при температура не по-висока от 25 ° С
Да се съхранява на място, недостъпно за деца!
Как да поръчам?
Просто изберете контакт, ние ще се свържем с вас.