Рак не е присъда, експерт здраве

Какво да направя, за да не се страхуват от рак на гърдата

Татяна научили за диагнозата едновременно: първо, не е операция, тъканна проба е изпратен за хистологично изследване, резултатите бяха отложени - предотвратени празници. Накрая лекарят каза, че резултатите са готови, ще бъде необходимо, за да ги обсъдим след редовния превръзка. И веднага имаше тревожност ... В сърцето, Татяна вече сте предположили, което той чува, но бе твърде уплашена, за да приеме очевидното: ако всичко е наред, лекарят няма да се печели време. На превръзка Татяна се опита да открие нищо, безкрайно пита: "Е, кажете ми, какво клетки? Доброкачествена? ?! Да или не "Лекарят отговори уклончиво: всяка. И все пак, когато звучеше: "Има рак" - новините просто взривиха предвид: той иска да работи някъде, може би да плаче - тя наистина изкрещя и се плъзна скочи от съблекалнята, дъх хванат, разтуптяно трепет ... Това е всичко, : диагноза е направена публично достояние, и че е необходимо по някакъв начин да живеят на.

- В съветските времена, беше решено да се скрие от пациент с диагноза рак. Но аз мисля, че е грешно, защото хората все още предположения. Е, как да се обясни на жената, че тя трябваше да направи, химиотерапия, или, да речем, спешно премахване на гърдата, особено ако тя не е бил информиран, отколкото тя е болна? Смятам, че в този момент е да мобилизира хора и отговорен подход към лечението. Най-важното е, че това, което е необходимо, за да се помни: рак на гърдата (Британска Колумбия) в момента е - не е фатално заболяване, в повечето случаи, разбира се. Разбира се, в такава ситуация, човек се нуждае от психологическа, психотерапевтична помощ. В чужбина широко разпространена практиката: психотерапевти, клубове за жени преборили рака на гърдата. Аз вярвам, че когато трябва да бъде onkouchrezhdeniyah терапевти, но това не винаги е възможно в действителност.
- Какво определя резултатите от лечението на рак на гърдата и на степента на благоприятна прогноза?
- Резултати за лечение на рак на гърдата зависи не само от лекари, както обикновено се смята, но също и от самите пациенти. Успехът на лечението е пряко свързано с това как своевременно жената помолила за помощ. И ако дойде на лекар с рак на гърдата последния етап, метастази във всички органи, не може да очаквате добри резултати.

В Казахстан, кой знае защо, жените не поемат отговорност за своето себе си здраве. Да предположим, че е имало бучка в гърдата си, една жена дърпа време и не ходят на лекар. Твърде много избяга от проблема, казвайки: "Аз имам болно дете", или: "На работа, имаше проблеми." По мое мнение, това е показател за ниска култура в обществото, степента на отговорност за здравето на нашите граждани. В света е на навременна диагноза най-добрата надежда за подобряване на положението с рак на гърдата. Тя ще изглежда, че би могло да бъде по-лесно: просто минават на инспекцията - ултразвук, мамография, - сега тя е станала достъпна по всяко клиника имат мамография.

Аз ви призовавам за съвместна отговорност за здравето, усилията в тази насока е да се направи не само лекар, но и за пациента. Много често идват при мен една жена, която в продължение на години е направил ултразвук и мамография. Те казват: "Аз не се притеснявам за нищо, така че не е отговорил на лекар." Но рак на гърдата за дълго време не е очевидна, както и да го диагностицират в ранен етап може да бъде само рутинна проверка. И когато една жена казва, че еднократна намерени в гърдите преди един месец, трябва да се разбира, че процеса на развитие на тумор продължи в продължение на няколко години. Защо Уест високия процент на оцеляване на пациенти с рак на гърдата? Тъй като по-голямата част от жените идват на лекар с 1-ви или дори рак нулев етап. И ние, напротив, на лекар, за да търсят помощ в голямата си част вече от 2-ри и 3-ти стадий на заболяването.

Искам жените да знаят, че за извършване на рутинни прегледи на млечната жлеза трябва всички, без изключение, независимо от това дали или не болка в гърдите. Само в този случай е възможно да се постигнат добри промени в статистическите данни за рак на гърдата. Само с този подход може да открие рак на гърдата в много ранен етап при липса на клинични симптоми.

- Какво, в допълнение към редовните профилактични прегледи, трябва да направи една жена, за да се намали риска от рак на гърдата?
- За да се намали риска от развитие на рак на гърдата, трябва да се оженят в ранна възраст, много да понесе. Но в днешния свят, това е лесно да се каже отколкото да се направи. Сега повечето жени да се научат да правят кариера, печелят пари и личния живот са ангажирани с остатъчен принцип. Това е често срещан подход в съвременното общество, в резултат на което - тенденцията на нарастване на заболеваемостта "модерните" болести, сред които могат да бъдат приписани на рак на гърдата. Ако се ожени за 18 години до 25 години, за да получите две или три деца, вероятността от развитие на рак на гърдата, се намалява с няколко пъти. Първичната профилактика включва правилно хранене и активен начин на живот и здравословна околна среда.

- Ти не си за първата година, ангажирани в лечението на рак на гърдата. Какво се е променило в технологията за експлоатация и третиране през това време? Което дава пациентите по-добър шанс за възстановяване и рехабилитация?
- Много неща се промениха. Имаше модерни и по-ефективни терапевтични лекарства, радиационни устройства. Сега дойде операции първи органи - запазена част от гърдата, операции за опазване на кожата, широко използвани реконструктивна хирургия. Ако по-рано ние, хирурзите отстраняват и гърдите, както и мускулите, както и аксиларни limfoendoktomiyu направили, сега работата на такъв обхват се извършва само в крайни случаи. Въпреки това, аз като практикуващ хирург е убеден, че е необходимо да се даде приоритет: ако има въпрос на опазване на живота, а след това, на първо място, е необходимо да се спаси човешки живот, а не да се грижи за естетическото компонент. Разчитайте на операции на органите, при 4-ти стадий на рак - е неразумно.

Доволен от това, което сега е лечението е по-специфично, след като резултатите от имунохистохимия, посочва форма на рак, чувствителността на клетки към хемотерапевтични лекарства. Широко използвани прицелна терапия, селективен ефект върху ракови клетки. И подобрени методи за диагностика, Казахстан появиха PET устройство с разширени диагностични възможности.

- Как точно диагностика резултати? Какви са проблемите в тази област?
- Разбира се, има и редки видове рак на гърдата, които не могат лесно да диагностицират дори със специализирани проучвания. Но, за щастие, това е по-скоро изключение от правилото.

За да се подобри нивото на диагнозата вече е въведена нова система за ултразвуково изследване и оценка на данните в мамография: диагностик в ареста трябва да се оцени степента на промяна в точки в млечната жлеза. Това е често срещана диагноза може да бъде една и съща за много жени: фиброкистозна болест на гърдата, но според новите изисквания на рентгенолога е да се направи оценка на съществуващите, по негово мнение, рискът от развитие на рак на гърдата. Той казва, че ако има съмнение за злокачествено заболяване, или, по негово мнение, е доброкачествен.

Има и друг належащ проблем - квалификацията на диагностици. Аз вярвам, че диагнозата а от рентгенови лъчи и ултразвук - трудна задача, която, за съжаление, не всеки лекар може да се справи. Ето защо, в случай на съмнение онкология е важно да се среща с опитен - US лекар рентгенолог. В света, този проблем е решен чрез създаване на гърдата център, който събира на едно място най-добрите специалисти в бранша: диагностици, лекари, онколози. Мисля, че належаща нужда да се създаде Център на гърдата в Казахстан. Сега този център започва да се проявява в Националния институт по онкология. Но, за съжаление, няма мамографски отдели в много регионален център рак.

- Колко често се изражда в гърдата рак на гърдата?
- Това зависи от типа на мастит. Заболяването се среща днес в почти всички жени. Защо? Кажете ми, ако всичко около нас много жени, които женят рано, родила няколко деца, всички кърмени, яде само органична храна, дишане на чист въздух, не е подложена на стрес, и така нататък .. За съжаление, като не е там. Но жените трябва да знаят: гърдата мастит борби. Има гърдата изрази, неизразени, пролиферативни протези, които често се превръща в рак, но има и форми на заболяването, че никога няма да се превърне в рак.

Проблемът е, че по-голямата част от жените се надценява опасността от болестта, а други - напротив, подценявани, с всичките му последствия. Първият постоянен отидете на лекар, да вземе всичко, което е необходимо, и дори, че не е задължително, а вторият напълно игнорират симптомите на заболяването, не обръщат внимание на болката и сме уверени, че лекарят няма да им помогне. Всяка крайност няма да носят полза за здравето. Мастопатия, на първо място, е необходимо да се разгледа от гледна точка на вероятността от неговото прераждане в онкологията. Ако не съществува такъв риск, разбира се, жените имат по-често в лекар-мамолог.

Много жени имат болки в гърдите преди менструация, експертите смятат, че е горната граница на нормата. Това е, че тези жени в този момент не може да заплашват онкологията, но те все още трябва да мине годишен преглед на мамолог и пълно изследване на тялото. Pain - е сигнал, че има някакви нарушения: в обмяната на веществата, хормоналния статус. Може би жената страдат от недохранване, черния й дроб не функционира правилно, или пък има заболяване на щитовидната жлеза - всичко това се отразява на състоянието на гърдата. Според изследване, проведено от американски учени, фактът, че в гърдите преди менструация вече се счита за рисков фактор за рак на гърдата. Това означава, че сред онези жени с рак на гърдата е по-често.

Често, обаче, и случаите, когато гърдата изчезва след раждането и последващото кърмене.

- Аз съм в живота ми се срещна жени, които първоначално са получили хормонална терапия, а по-късно, лекувани за рак на гърдата. Как хормонални лекарства за развитието на рак на гърдата?
- Хормони не са основната причина за рак, но може да ускори процеса. Много рак на гърдата - хормон-зависими, което означава, че хормони стимулират растежа им. Ето защо, преди да приложите gormonoteraniyu, трябва да се оценят всички "за" и "против", не забравяйте да разгледа млечната жлеза - направи ултразвук, мамография. Ако една жена вече има заболяване на гърдата, доброкачествени тумори, не е възможно да се започне хормонална терапия без разрешението на мамолог. Дори и ако резултатите от проучването са задоволителни, в хода на хормонална терапия изисква редовен мониторинг на състоянието на млечните жлези. Е, ако човек е първоначално да представи риска от развитие на рак на гърдата, тя е просто брояч такова лечение. на лекаря дълг - да се предупреждават пациентите за страничните ефекти на хормонална терапия. Ако той не направи това, той говори за своята неквалифицирана и липса на морална отговорност за последствията от лечението.

Практика удължено контрацептиви употреба или хормонална заместителна терапия лекарства без подходящи увеличения контрол на броя на пациенти с напреднал рак на гърдата.

- Увеличава шанса за рецидив, ако инсталацията на импланта след операция за отстраняване на гърдата?
- По този повод многократно провеждани рандомизирани проучвания, сравняващи резултатите от радикално хирургично лечение, без протези и поставяне на импланта. Вече научно доказано, че ако протезата и увеличаване на риска от рецидив, не е много. В повечето страни, тези операции са се превърнали в норма. Разбира се, пациентите се случват на далечни метастази, но ние трябва да разберем, че процесът започва много преди операцията на протези. Раковите клетки, разпръснати из тялото чрез кръвта, те се нуждаят от време, за да се превърне в метастази. И ако някъде в тялото уреден 1-2 раковите клетки, те могат да се развият в тумор и без имплант. Active растежа на раковите клетки започва с погрешно лечение, отслабване на организма, ако подходящ режим.
- Колко често си дойде на пациенти с рецидивиращ рак на гърдата?
- По принцип локален рецидив, далечни метастази са открити. Но това е - не е масово явление. Пациентите с рак са под надзора на живот, особено внимателно - в първите 5 години. В Казахстан, процентът на преживяемост петгодишен се увеличава всяка година, 50% -овата, пресякохме дълго време. Но жените трябва да се разбере, че след лечението се изисква да са подложени на редовна проверка на качеството. В този случай, дори ако бъде открит локален рецидив, той няма да бъде фатално.

За профилактиката за рецидив е много важно да се следват следоперативен режим. Ако жената след лечението си мисли: "Ето ме силно, участващи в спорта, и ще бъде наред" - че тя е погрешна. Кръвният поток в горната част на тялото може да подобри растежа на раковите клетки. Всичко трябва да бъде умерено. Не трябва да се пресели след лечение слънчево изгаряне, подгряване на тумора. Например, ако работи на една жена, трябва да се третира по отоплението на корейския легло или къпане в горещите извори, тя провокира пристъп. И пак много зависи от духовно и психическо състояние на човека. Ако човек мисли само за лошо, ако той има депресия, неуредени живот, то със сигурност ще отслаби имунната система, намаляване на резервите на организма, способността му да унищожи мутирали ракови клетки.

- Имали ли сте някога се срещне със случаи на "магическо изцеление"? Ами, например, една жена с диагноза рак на гърдата, тя отказа медицинско лечение, наляво, да речем, монаси в Тибет, след 2 години въпрос за приемане и ... се оказва, че тя е напълно здрав.
- Ако бях чувал за такова лечение, след като лекар и човек със сигурност ще имат интерес от това. Аз щях да последва примера възстановени до Тибет, са проучили този опит. Но само ако той е бил диагностициран, а след това след известно време пациентът ще дойде при мен абсолютно здрави. Въпреки това, за съжаление, не съм срещал такива случаи.

Мога да кажа, че съм виждал резултатите от човешките усилия за подобряване на здравето. Така например, е имало случаи, когато аз тайно се страхува за бъдещето на своите пациенти, си мислех, че най-вероятно те ще имат метастази или рецидиви. Но след това се запознах с тях в 10 или 20 години и живеят здравословно. По мое мнение, този резултат не е магически лек и системна работа върху себе си, са настъпили вътрешни промени. Каквото и теории, нито да обясни причините за рак, но ефектът на моралните и психологически фактори върху хода на болестта може да се отрече. Преди човек е болен, той обикновено се случва, и стрес и депресия. Какво е първото - е трудно да се определи: това е възможно заболяването се причинява депресия, но аз не изключва факта, че депресията води до развитието на заболяването.

Но по този въпрос има безспорен аргумент: човешкото имунитет зависи от неговия психологически и духовно състояние. Това се потвърждава от редица научни изследвания. Следователно, за да се каже, че вярата в Бога не помогне да се отървете от болестта, не мога един от двамата. Но истинските лекува само чрез вяра аз все още не са се срещали в дългогодишния ми практика.