радиални фрактури на костите в типичен място

Екстензорни фрактура (Kolles) протича през есента, с акцент върху изправен четка в 70-80% от случаите, комбинирани с разлика от процеса на styloid на лакътната кост (фиг. 1).

Фиг. 1. фрактура на радиалната кост в типичен място: като в - фрактура Kolles; В, D - фрактура Smith; и т.н. - край фрактури

Симптоми: shtykoobraznaya вдигане деформация по-далечния край на лъчева кост приоритетно, оток, местни нежност при палпация и оста на натоварване; активно движение в ставата на китката не е възможно, е почти изцяло функция на разстояние пръстите; Характерна особеност на радиална костна фрактура в типичен място е да се промени посоката на линията, свързваща двата процеса styloid (фиг. 2). Диагнозата се потвърждава рентгенологично.

Фиг. 2. Средна съотношение на дисталните краища на радиуса и лакътната кост

Лечение. Предмишницата и фиксирани на палмарно повърхността на пренасяне релса. Пациентът се изпраща на аварийно-гарата.

Когато фрактури без изместване на фрагменти имобилизирани ръка и ръка мазилка шина за 4-5 седмици. Рехабилитация - 1-2 седмици.

Извличане забранено през 1-1 1/2 месеца.

Ако разселени фрактури под местна упойка продукция се намества. Пациентът лежи на легло, на потърпевшата страна, запазени и свита в лакътя, е на страничната маса. Асистенти, носени от оста на удължаване на предмишницата (от I и II-III пръстите protivovytyazhenie - рамо). Чрез постепенно увеличаване сцепление четка прегънат ръб на масата и присвояване на лакътния страна. проверки травматология палпиране постоянни фрагменти и посоката на линията между процеса на styloid. Без релаксиращ разтягане, насложени гипс longetu на задната повърхност на метакарпална главата на лакътната става с свързваща щипка 3/4 кръгове (фиг. 3) на предмишницата. След контрол рентгенова премахване мека превръзка и мазилка допълнително налага заключване лакът гума. Последно безплатно след 3 седмици. Общото време, обездвижване - 6-8 седмици. Контролната рентгенови лъчи да се изключи изместване на рецидив продукти 7-10 дни след препозициониране.

Фиг. 3. етапи (а-D) препозициониране и обездвижване на костни фрагменти на фрактури на радиуса

Рехабилитация - 2-4 седмици.

Синхронизационната увреждане - 1 1/2 -2 месеца.

В първите дни, което трябва да следи за състоянието на пръстите на ръцете. Прекалено компресия на превръзката на гипса може да доведе до повишена подуване и невропатия на периферен нерв. Със симптоми на заболявания на кръвообращението и мека превръзка отрязания край шини леко свити. Активни движения на пръстите на ръцете позволяват на пациента от 2-ри ден.

Flexion фрактура (Smith) е резултат от падането, с акцент върху огъната китката. Преместването на дисталния фрагмент с четка се среща в страни палмарното и радиални, най-малко - в дланта и лакътя.

Когато препозициониране четката прикрепена към позиция на лесно разширение и лакътния абдукция.

време обездвижване - 6-8 седмици.

Рехабилитация - 2-4 седмици.

Извличане деактивиран след 1 1/2 месеца -2.

Движение на пръстите на ръцете са позволени от втория ден след фрактурата. След изчезването на пациенти, подуване и болка трябва да започне активни движения на лакътя, включително пронация и супинация (управляван от физиотерапевти).

Когато раздробява ставни фрактури metaepiphysis радиус на позицията и задържане на фрагментите е подходящо да се прилага transosseous остеосинтеза външно фиксиране (Фиг. 4а) или вътрешен фиксиране (Фиг. 4Ь).

Фиг. 4. Външен радиус фиксиране фрактура в типичен сайт (а) и радиус вътрешния фиксиране фрактура metaepiphysis (б)

Усложнения: arthrogenic контрактура, нарушена функция ръка.

Травматология и ортопедия. NV Корнилов