Радиационна Онкология 2

'' Най-голямото предимство на добре свършената работа по това, че дава възможност за друг, по-добра работа. Целта на изследванията - промоция не е учен, и науката ''.
Ловъл

На ролята на радиация онкология и нуклеарна медицина в областта на удължаване на живота и подобряване на своите пациенти с рак на комфорт. "Най-голямото предимство на добре свършената работа по това, че дава възможност за друг, по-добре, работата ... Целта на научните изследвания - промоция не е учен, и науката."

Концепцията на радиация онкология включва всички тези методи за диагностика и лечение в онкологията, които се извършват с помощта на източници на радиация. Радиационна онкология е разделен на две части: терапевтични и диагностични. Появата на нов термин радиация онколог - е императив на нашето време, поради рязкото увеличение на размера на задълженията, чието изпълнение е невъзможно без съответните знания. Ако преди радиация онколог на (radiotherapist) е в степента, необходима за него да се знае анатомия, радиобиология, физика, притежават умения в устройството Ирадиационните, сега твърди, редица значително разширен. В момента, в допълнение към по-горе изисквания, лъчева терапия-онколог се изисква да притежават умения за работа на симулатора, компютърна томография, система за планиране на компютъра, да може да изчисли вероятността за резорбция на тумора по време на излъчване твърди режим, за да се определи вероятността от усложнения от нормалните тъкани и органи, тяхната профилактика и лечение, farmakoluchevoe в състояние да извърши комбинирано лечение, съответните radiomodifiers, имобилизация средства и т.н.

Големите открития са станали платформата на произход на съвременна диагностична и терапевтична радиология, ядрена медицина, настъпили в края на 1 век. Първо, през 1895 W. рентгенов и след откритията, направени от Бекерел през 1896 г., М. Склодовска - Кюри и P. Кюри, е създаден, че плодородна място, от което израства сектори като медицински рентгенова диагностика, и след това изчислени томография (СТ), ядрената медицина, лъчетерапия (лъчева терапия), и т.н. За изключителни открития са били удостоен с Нобелова награда. Не всички фундаментални открития във физиката, така че бързо да намират широка употреба приложение, както вече бе споменато.

В годината на откриването на W. Рентгенофлуоресцентни рентгенови лъчи започва тяхната терапевтична употреба при пациенти с не-ракови заболявания, а година по-късно рентгеновите лъчи се използват като терапевтични процедури при пациенти с рак на гърдата. Изпълни се широко разпространеното използване на рентгенови лъчи за диагностични цели е Англо-бурската война в края на деветнадесети век. От тогава до 60-те години на ХХ век радиодиагностика беше единственият обективен метод за диагностика и като цяло клинична онкология практика. Не по-малко важно основно и практическо значение е идентифицирането на радиоактивност, получаване на изкуствени радионуклиди, които понастоящем се използват във всички области на човешката дейност, вариращи от геологията, селското стопанство, съдебни и да биологията и медицината.

Човечеството адекватно оцени приносът на изтъкнати учени получиха Нобелова награда през 1928 г. (F. Hevesy) 1944 (A. Hamilton), 1960 (B. Yalow), съответно за въвеждането на радионуклиди в микробиологията, лекарството като диагностичен и терапевтичен метод, разработен за радиоимуноанализ определяне метод на хормони и туморни маркери ин виво. Всички тези методи за диагностика и лечение са широко използвани, особено в радиация онкология, който интегрира основните открития на радиобиология, физиология, генетика, химия, физика, математика, инженерство и т.н. Днес, ние трябва почтително помня имената на мъжете, които правят рентгенология, лъчелечение и нуклеарна медицина в Армения достигнали определени височини: VA Fanarjyan, З. Г. Movsesyan, ФА Herobyan, Г. А. Kazaryan, Z. L. Babayan, NM Oganesyan, Gy. F. Grigoryan, G. Adamyan и др. Въпреки това, тъй като 70-те години, развитието на тези дисциплини в Армения в застой, което се дължи на високата цена на ново оборудване. След това идват kollaptoidnoe състояние, при което разделянето радиотерапия намалява 4-2, и от 12 преди функционира радионуклиди диагностика лаборатории в момента работи само един, а в не-сърцевина улеснение. Тези факти възпрепятстват подобряването на оцеляване и комфорт на живот на пациентите с рак. Трябва да се отбележи, че съществуващият отдел на лъчелечение и нуклеарна медицина лабораторна работа само благодарение на техническото сътрудничество с МААЕ (Международната агенция за атомна енергия). Липса на внимание към нуждите на съвременния радиация онкология е довело до забавяне и създаване на модерна законодателна рамка, регулираща дейността на тези служби и липсата на съвременни програми за обучение по радиационна onkolgii. Ето защо, в специален регистър, одобрени за следдипломна квалификация от Министерството на здравеопазването на RA, няма специален радиация онколог (радиация онколог). Не е до стандарт лъчелечение Онкология и преподава в държавен медицински университет Ереван, което води до липса на основни познания сред бъдещите лекари за правилна ориентация в показанията и противопоказанията за лъчетерапия (RT), изкривено възприятие на очакваните специфични реакции, причината за тяхното радио-фобия. При липса на всички сегменти на населението обективна информация за ролята и значението на радиация онкология и нуклеарна медицина в онкологията, ние сме се опитали да се запълни тази празнина.

Ние няма да се роди на читателя с множество доказателства и необходимостта от назначаване на лъчетерапия на пациенти с рак. RT ефективност може да се постигне само ако всички изисквания, които характеризират осигуряването на качеството на лъчева терапия, които са дадени в стандартите на МААЕ. За осигуряване на качеството, трябва да имате модерна техника в цялата верига на процеса на подготовката преди радиация и най-много облъчвания. Ето защо, на Министерството на радиационна онкология, трябва да имате: рентгенов или CT симулатор, CT, MRI (магнитен резонанс) и ултразвукови (ехографски) устройства, устройства за ин витро и ин виво дозиметрия с компютърна обработка на данните, триизмерна система за планиране, обездвижване средства облъчване на устройството с multileaf колиматор и портална система за изображения и т.н. Въпреки високата цена на оборудването, изброено по-горе, бюджет, отпуснат на комбиниран-комплексното лечение на болни от рак в RT прекарал само с 5 - 30% от целевата сума. Прогноза RT ефективност, наред с други прогностични критерии, зависи от правилното постановката на заболяването. Дори и с помощта на CT, MRI проучвания не винаги са в състояние да оценят правилно степента на процеса, се идентифицират окултни метастази (т.е. не се диагностицира с помощта на налични техники). Не е изолиран случай, когато само на масата работа е възможно да се определи разпространението на процеса, който завършва с операция процес. Също толкова важно е обективна оценка на разпространението на процеса, за да определите кои целеви експозиция границите с RT, които ще допринесат за по-ефективни процедури, и по този начин за удължаване продължителността на живота, намаляване на смъртността. В клиниката по онкология, срещаме случаи, когато малко след комбинирани, комплексното лечение на пациента разкри далечните метастатични лезии. Този факт показва, че метастатичен процес започна още преди лечението и не може да бъде идентифициран от диагностични тестове (CT, MRI, ултразвук, маркери и т.н.), което доведе до неправилен избор на тактика на лечение с произтичащите от това последици. В този аспект, ролята на ядрената медицина е безценен, особено в позитронна емисионна томография (PET), което е днес ефективен метод за откриване на окултни метастази. Правилното определяне на разпространението на болестите, откриване на окултна метастазирал огнища позволява план създаване правилното лечение на болни от рак, алгоритъмът да избере оптималната последователност от процедури се прилага, което несъмнено ще се увеличи продължителността на живота, подобряване на комфорта си. В допълнение към диагностичен компонент на ядрената медицина, е не по-малко важно и терапевтичен компонент, включително множество метастази в костите на скелета, рак на щитовидната жлеза, когато tireotoksicheskom дифундират гуша, и т.н. Към днешна дата, драстично разширява с въвеждането на radioimmuno- и radiopeptidnoy терапия, индикации за лечение на ядрената медицина.

В момента в Армения да разработят национални програми в онкологията, където отделен пакет са включени въпроси за решаване на проблемите на радиационната онкология и ядрена медицина. След корекция и одобряване на Националната програма за съответните структури, ние се надяваме за закупуването на модерно оборудване за радиационна онкология и ядрена медицина, които могат да подобрят показателите продължителност на живота са не само рак, но също така и големи пациенти kontigenta с други хронични незаразни болести, които са постоянно заемат първото място причините за смъртта , По този начин, решаването на тези проблеми - това не е само медицински проблем. Те са тясно свързани с проблемите на националната сигурност и може да бъде решен само с държавна подкрепа стабилно.

Достатъчно е да се цитират назначаването на лъчева терапия при 75% от пациентите с злокачествени тумори в развитите страни. В някои тумор локализации индикатора се увеличава и надвишава 90%.

Поради факта, че в напредналите страни, методът на лечение, се избира само въз основа на данни, базирани на доказателства, като честото прилагане на лъчева терапия показва високата си ефективност и, често, няма разумна алтернатива на този метод на местно влияние.