Pyogenic гранулом на детето
Pyogenic гранулом на детето
Pyogenic гранулом. също известен като lobate капилярни хемангиоми са чести при деца (особено под 3 години). Това са доброкачествени, мека, ярко червено, обикновено самотен съдова неоплазия в размер от 2 мм до 2 см често се срещат в мястото на нараняване. Гноен грануломи са склонни бързо да расте и да кървите лесно с леки наранявания. При деца, 77% се намират в центровете на лицето и шията.
Те често се развива "в знак на мазилката", т.е. дразнещ контактен дерматит под формата на пластир с марля, която се използва за определяне на кървене папули. Средната възраст на поява на гноен гранулом около 6 години, 14% от огнища, разработена през първата година от живота, и с леко предимство за момчета (1.5: 1). Бялата раса 84% от пациентите.
Гноен грануломи също често се появяват на лигавицата на устата и венците при 2% от бременните жени в първите 5 месеца на бременността, може би защото на хормонални промени. В този случай, те се наричат "бременност гранулом" или "тумор бременна." Пиогенни грануломи с повишена честота през развиващите съдови малформации, като "вино" петна, особено след терапия импулсни лазери за боядисване или по време на бременност.
Терминът "гноен гранулом" се използва в съответствие с традицията, историята му е свързана с факта, че по-рано се предполага инфекциозен грануломатозен характер и насоченост, но това не е така. Въпреки че повечето клиницисти продължават да наричаме тези джобове на гнойни грануломи, през 1980 г., той бе предложена на термина "лобуларен капилярна хемангиома", което отразява патофизиологията на доброкачествен тумор съдова.
и - разработен хеморагична пъпка върху долния клепач на 8-годишно момче
б - още един бързо разрастващ се хлабав фокуса между пръстите на 5-годишно момче
Биопсията показва фокална насипно матрица на фиброзна тъкан с пролифериращи капилярна подобни грануломатозен тъкан.
Детски гнойни грануломи често се бъркат с инфантилни хемангиоми. Въпреки това, хемангиоми обикновено се появяват през първите няколко седмици от живота си, растат 3-4 месеца, а след това започват да регресират. За щастие, по-голямата част от огнища не кървят и язва. Това ги отличава от гнойни грануломи, които рядко се наблюдават през първите месеци от живота и обикновено кървят след незначителни травми.
Диференциална диагноза Нисши червени твърди тумори включва шпиндела и епителоидна невуси и меланома amelanoticheskuyu angiolimfoidnuyu хиперплазия с еозинофилия. Тези тумори наблюдавани характеристика клинична картина, на естествения поток и хистологични данни за историята.
Тангенциално ексцизия и elektroprizhiganie, безопасен и ефективен метод за премахване на лезията с минимален риск от образуване на белези, отнема по-малко от една минута, се извършва без упойка в по-голямата част от децата. Въпреки това, важно е да се изчака 5-7 минути след проникването на местна упойка, за да действа адреналин и намален риск от кървене по време на отстраняване на тумора. Локално лечение сребърен нитрат често се свързва с бързи повтарящи лезии.
Въпреки че е възможно да се извърши аблация се импулсни матрични лазерни, той често изисква повторно лечение на всеки няколко седмици. На големи огнища (> 10 см) се използва лазер въглероден диоксид или хирургично изрязване.
и - диаметър монтаж на 8 mm с кора в центъра кървеше обилно, преди да бъде отстранена по хирургичен
б - множество сателитни лезии изсипаха на гърба на този 10-годишно момче няколко месеца след появата на един гноен гранулом.