Пушенето и заболявания на сърдечно-съдовата система

Пушенето води до бързото остаряване на сърдечно-съдовата система, допринася за появата на различни заболявания -. Исхемична болест на сърцето, хипертония, атеросклероза, заличаване endarteritis и т.н. Установено е, че пушачите по-вероятно да развият хипертония, изглежда ангина, инфаркт на миокарда се развива. Тези заболявания в пушачите по-трудни за лечение, отколкото непушачите, а често и да продължи с развитието на различни видове усложнения, които могат да доведат до смърт.

Рискът от сърдечно-съдови заболявания се увеличава в пряка връзка с опита на тютюнопушенето. Около 30 # x25; от всички случаи на коронарна болест на сърцето, причинени от тютюнопушенето. През последните години, коронарна болест на сърцето е много "подмладени": ако преди тази група заболявания е характерно за мъжете на възраст над 45 и жени над 55 години, но сега има сериозни форми на исхемия в много млади хора и от двата пола, и 80 # x25; случаи на коронарна болест на сърцето при хора на възраст под 45 години се дължат на тютюнопушенето сметка.

Коронарната болест на сърцето (ИБС) - днес е една от основните причини за смърт. Исхемична болест на сърцето, характеризираща се с развитието на различни видове патологични промени на сърдечни артерии, което води до недостатъчно кръвоснабдяване (исхемия) на сърдечния мускул - миокарда. Инфаркт на исхемия причинява сърдечни клетки, които не разполагат с достатъчно кислород и хранителни вещества са му доставени от кръв. Резултатът е смъртта на клетки на миокарда и сърцето губи способността си да правилно m спад. Сюжетът на клетъчна смърт (некроза) са напълно отсъстват от работа. И колкото повече огнища на некроза, толкова повече страдащи сърдечна функция. Основните прояви на коронарна болест на сърцето са остър миокарден инфаркт, различни форми на ангина пекторис, аритмия, остра и хронична сърдечна недостатъчност. Основните симптоми на ИБС притискат пареща болка зад гръдната кост или в сърцето, простираща се до лявата ръка под лявата плешка, в долната челюст. Болките обикновено се появяват на фона на физическо усилие или нервна щам, но могат да се появят в покой.

Дългосрочна пушене увеличава честотата на коронарни сърдечни заболявания симптоми при пушачите в сравнение с непушачите: nikotinzavisimye хора са 13 пъти по-вероятно да развият ангина, 12 пъти - инфаркт на миокарда.

Компонентите на тютюнев дим води до значително увреждане на миокарда перфузия. Нещо повече, те дори увеличаване на търсенето кислород на сърцето, т.е.. Е. Възниква изразен дисбаланс между инфаркт на кислород при желание отличие на кръв и кислород, който може да действа него. Пушенето също изостря тежестта на CHD и увеличава честотата на обострянията.

Особено опасни по отношение на развитието на коронарна болест на сърцето е пушенето за тези хора, които вече имат други рискови фактори за болестта (висок холестерол в кръвта, хипертония, затлъстяване, генетично предразположение, и др.).

Миокардна исхемия се причинява от тютюнопушене главно никотин и въглероден окис.

Под влияние на никотин сърдечната честота се забавя, а след това се ускорява около 20 удара в минута. Никотинови рецептори възбужда надбъбречните клетки, които стимулират производството на адреналин и норадреналин вазоконстрикторен ефект. вазоспазъм води до повишаване на кръвното налягане, което увеличава тежестта върху сърцето, която трябва да работи по-усилено, за да прокара кръвта през стеснените съдове. Засилено сърдечната дейност при висока скорост и час пазарска хипертония изискват по-висока кислород. Въпреки това, под въздействието на никотин spazmiruyutsya не само съдове на тялото, но сърцето и кръвоносните съдове - сега е на тях на миокарда не може да направи достатъчно кислород и развива миокардна исхемия. Ефективността на сърдечния мускул намалява, и в резултат на мастна дегенерация на миокарда, също причинени от тютюнопушене.

Ефекти на никотина върху кръвоносната система на прояви близки ефекти на катехоламини - надбъбречните хормони (епинефрин и норепинефрин): пушени цигара след повишаване на честотата и тежестта на контракции на сърцето, кръвоносните съдове се свиват, повишено кръвно налягане. Въпреки че не се характеризира с наличието на хипертония, но, напротив, хипотония (ниско кръвно налягане) за някои пушачи. Въпреки това, независимо от по-ниско кръвно налягане, дори и в умерена продължителност на пушачите е по-кратък живот, често преди развитие на коронарна болест на сърцето и инсулт по-често се появяват наблюдава аритмия сърдечни твоя елф и внезапна смърт. Всичко това е типично за пушачи, обаче, мнозина вярват, че в смисъл, че те ще получат от тютюнопушенето, обхваща цялата тази негативност и дава по-голяма положителен заряд. Пушенето при пациенти с предварително съществуваща хипертония е много уврежда дългосрочна прогноза: най-известния злокачествен разбира се, се намалява или напълно елиминира положителния ефект на антихипертензивно лечение, почти два пъти увеличава смъртност. Така че, mnogokuryaschih поради вазоспазъм ангина може да се случи дори в ранна възраст в отсъствието на ясно изразени атеросклеротични лезии на коронарните артерии. Плюс това, тютюнопушенето често се характеризира с епизоди на безболезнен исхемия на сърцето, се открива само в дневна ЕКГ с помощта на преносимо устройство. Липсата на сигналите за болка прави такива атаки особено опасно. Трябва да се отбележи, че честотата и тежестта на пристъпите при пушачите е свързано не само с спазъм на коронарните артерии, но и с увеличение под влиянието на катехоламини сила на сърдечните контракции, както и във връзка с това - и на нуждите на сърдечния мускул в повишен приток на кръв. На фона на ефекта на вещества и никотин тютюнев дим има увеличение в освобождаването на катехоламини кръв, повишаване излагането им на натоварването на сърцето и повишаване на нивото на свободните мастни киселини. Влошаване на прогноза при пациенти с хипертония или коронарна атеросклероза е причинено от факта, че пушенето значително повишава нивото на фибриногена в кръвта, което uvelichivaetaet съсирването на кръвта. Това намалява възможността за разпускане на новосформираната тромба. Ето защо пушенето след операция на коронарните съдове достатъчно бързо новосформираната атеросклеротично и тромботична стесняване. До известна степен това може да попречи на лечение с аспирин или антикоагуланти, но ефект пушене на тази терапия се експресира много по-слаба. Пушенето намалява или елиминира положителен терапевтичен ефект е също protivostenokardicheskih препарати като betaadrenoblokatora пропранолол. В тази връзка, някои хирурзи са изразили съмнения относно възможността за осъществяване на операции в коронарните артерии на пациенти, които пушат, защото пациентите трябва да поемат отговорност за собственото си здраве.

Пушенето оказва отрицателно въздействие върху състоянието на съдовете на вътрешните органи: по стените на кръвоносните съдове, под влияние на компонентите на тютюневия дим стане гъста, чуплива, крехка. В резултат на пушенето увеличава холестерола в кръвта, излишък от които под формата на атеросклеротична плака се отлага по стените на кръвоносните съдове променени от пушене, включително сърце, дори повече нарушаване притока на кръв към миокарда. Развитието на атеросклерозата при пушачите в не малка мярка допринася за факта, че под влиянието на тютюнев дим компоненти промени в съотношение серум между добро и лошия холестерол - количеството на лошия холестерол се увеличава, и полезно - се намалява. В случай на дълго стена пушене тези ryayut съдова еластичност, те образуват множество пукнатини. В резултат на вътрешната повърхност на съда, по-лесно да се придържат към депозити на холестерол, мастни частици, вар и други вещества от вътрешната повърхност на съда става неравномерно, васкуларна лумен стесняване. Обикновено се използва за атеросклероза се счита за заболяване на възрастните, сега, че заболяването е по-млади очи, и до голяма степен се дължи на огромния разпространението на тютюнопушенето сред младите хора. Увреждане на вътрешната повърхност на кръвоносните съдове води до нестабилност на атеросклеротични плаки, те могат лесно да се отдели от стената на съда и запушване на лумена, което води до остра загуба на притока на кръв към тъканите и органите и смърт от различни клетки.

Пушенето причинява патологични промени в кръвните свойства: повишава коагулация, тя става по-вискозен, са оформени леки тромби - всичко това намалява притока на богата на кислород в миокарда и други вътрешни органи артериално кръвоснабдяване, увеличава риска от инфаркт и инсулт.

Плюс въглероден окис при пушенето директно в кръвта пада, който заменя част от кислорода, който навлиза в кръвта, а това, разбира се, води до недостиг на кислород в тялото, включително и на мозъка. Въглероден моноксид тютюнев дим е много по-лесно хемоглобин комбинира с кислород и образува силна връзка - карбоксихемоглобин, което не е в състояние да предостави на тъканта на човешкото тяло с кислород. За 3-7 # x25; нормално хемоглобин представена карбоксихемоглобин при пушачите. В резултат на това тъканите и органите на пушача изпитват аноксия - хипоксия, което е пагубно въздействие върху техните функции. В резултат на това властите прекъснати в резултат може да се появи на различни патологични промени в мозъчния кръвоток (до инсулт), лоша циркулация в сърцето (до сърдечен удар), което скъсява живота на 20-25 години. Загуба на способността на хемоглобина да пренася кислород е от особено кон- siderable стойност в атеросклеротичната стесняване на артериите, които доставят кислород власти са нарушили.

В това отношение особена опасност за пушене представлява за жени, които редовно приемат хормонални противозачатъчни хапчета: те имат един порядък по-голям риск от инфаркт на миокарда, инсулт, венозна тромбоза и други сърдечно-съдови усложнения.

След в кръвта, циркулираща въглероден окис се издига на мястото на кислород на хемоглобина и натрупаната интензивно във всички органи и тъкани, по-специално хронична недостатъчност на кислород в пушене мъжки индивиди може да предизвика импотентност и момичета доведат до промени в структурата на кожата (сив лицето). И ако момичето във времето не се прекъсват толкова вредна страст, тя трябва да се изправи пред нарушаването на менструалния цикъл, както и по време на раждане при такива жени често са заплашващ аборт, повишен риск от кървене и преждевременна руптура на мембрани или откачане PLA цента в труда, които заплашително раждане на мъртво дете.

В CHD фактор хипоксия причинява значително намаляване на сърдечната физическия капацитет и пушачи са склонни да се прояви на фона на ангина дори минимално физическо усилие (катерене на 1-2 етажа).

В допълнение, високата концентрация на карбоксихемоглобин в кръвта, имат хронично в хронична пушене, стимулира производството на червени кръвни клетки на костен мозък - че тялото се опитва да се компенсира липсата на нормална хемоглобин. Броят на червените кръвни клетки се увеличава, което води до неговото сгъстяване и това отново влияе неблагоприятно върху функцията на сърцето и други вътрешни органи.

Пушенето също така значително увеличава слепването на тромбоцити тромби кръв се образуват, които могат да се откъснат от стената на съда и затваряне на лумена на артериите, понякога доста голям. Този фактор е най-често води до развитието на младите хора инфаркт, tromboemb Olii клонове на белодробните артерии и, като резултат, в внезапна смърт. И тъй като наскоро бе установено от учените, рискът от тромбоза не е твърде зависим от броя на изпушените цигари, а дължината на пушача, че дори и една цигара значително увеличава тромбоцитната слепване.

Сред другите патологични промени в сърцето, възникващи под влияние на тютюнопушенето, възможно е да се отбележи, промени в възбудимост и проводимост миокард в основата на развитието на сърдечни аритмии (екстрасистоли, предсърдно мъждене и др.), Проявява чувство за прекъсвания в сърцето, чести сърцебиене и други симптоми. Според различни изследвания тютюнопушенето е отговорно за около 21 # x25; случаи на камерни аритмии, както и камерни аритмии атака, предизвикани от тютюнопушенето, може да предизвика внезапна смърт в ранна възраст.

Пушенето води до развитието на коронарна болест на сърцето и в тези групи от хора, за които болестта е необичайно. По-рано, жените на възраст под 50 години, почти не се наблюдават SLE CHD чайове дължат на физиологичните особености на женското тяло, но сега с растежа на тютюнопушенето сред жените се увеличава, както и нивото на CHD честота. Най-сърдечно-съдовата система на жените е още по-зле понасят пушенето: ако сред мъжете, рискът от смърт от сърдечен удар е около 50 # x25;, жените той е вече 80 # x25.

Както вече бе отбелязано, пушене засяга не само сърцето, но и корабите на други органи. Многобройни промени предизвикват хипоксия вътрешните органи. Най-чувствителни към липсата на кислород и хранителни вещества кръвно-мозъчната. От хроничен глад кислород на мозъчната тъкан страда и това се проявява с главоболие, виене на свят, понижена производителност, умора, влошаване на усвояване на нови знания. Тя страда цялата нервна система, което води до нестабилност на настроението, раздразнителност, умора, присъща на почти всички пушачи. Лош обращение в областта на мозъка води до смъртта на мозъка да прорезите. Разработване на инсулт. През последните години, инсулт също е "подмладени" и значителна роля в това се играе от пушенето. Приблизително 51 # X25; смъртните случаи от инсулт при мъжете и 55 # x25; смъртни случаи сред жените на възраст под 65 години се дължи на дима. Като цяло, вероятността от инсулт 1,5 пъти по-висока от непушачите пушачите.

Съдовете на корема и гръдния кош, горните и долните крайници (периферните съдове) страдат поради пушене по същия начин, както съдове на сърцето и мозъка. Тъй като те се развиват атеросклероза, има риск от тромбоза. В резултат на лумена на кръвоносни съдове стеснен или напълно блокирана, в резултат на състояния като накуцване, гангрена и исхемична тъкан. Както беше отбелязано от учени, водеща причина за периферна съдова болест е, че тютюнопушенето, дори диабет, е на второ място - сред пушачите е 16 пъти по-вероятно да бъдат открити периферна съдова болест в сравнение с хората, които никога не са пушили. И ако пушачите са оставени без Ниман в ранните прояви на болестта и продължават да пушат, вие сте много по-вероятно да се развие гангрена на крака, резултатите от което в повечето случаи е ампутация.

Главно пушачи са склонни към такива заболявания като артериална оклузивна болест (облитериращ тромбангиит, болест на Бюргер), характеризиращ се с лезии на малките и средни артерии, вени и нерви на горните и долните крайници. болест на Бюргер се открива в почти само пушачи и млади хора (20-45 години). И целулит, което плаши повечето жени и дори някои мъже (поради структурата на мастната тъкан с болестта засяга приблизително една дванадесета от момчетата) би могло да бъде един от първите признаци на сближаване на съдовото заболяване. В същото време, всеки седми пушач тях страдат. Патологичните промени в кръвоносните съдове на крайниците провокирани никотин доведе до недохранване и тяхното тъканна некроза (гангрена). Много пушачи знаят, така че е неясни общи симптоми като чувствителност към студени крака, сърбеж, изтръпване изпълнява игри, кожата бледност, изтръпване на пръстите на ръцете - това е първите признаци на запушващ endarteritis. Тогава там са с прекъсвания (това е, тогава той не съществува), куцота и болка в краката при ходене. Болка първо премине в мир, и след това да се превърне в постоянна. Резултат - ампутация на крайник след 3-8 години на болестта, както и оклузивна болест има тенденция да се появи отново, вече на другия край. Но след отказване на цигарите, когато първите симптоми на гангрена в 94 # x25; случаи е възможно да се избегне ампутация, и ако пациентът спре пушенето преди началото на гангрена, веднага след като първите признаци на заболяването, вероятността от ампутация е почти нула.

Съдови промени в цигарите се прилагат и за корабите на очни тъкани, които могат да доведат до слепота: пушачите на възраст 50-70 години имат по 3 пъти по-голям риск да ходят сляп от непушачите на същата възраст.

В допълнение, пушачите са изложени на повишен риск от измръзване, особено на пръстите на ръцете или краката.

Излагането на никотин забавя отговора на организма към студ, кръвоносните съдове се разширяват достатъчно бързо, за да се затопли замразените пръста. кожата затопляне пушачите също се случва много по-бавно, отколкото непушачите.