Punktsionalnaya чернодробна биопсия

Какво е чернодробна биопсия?

Как да разберете за състоянието на черния дроб? Това повдига въпроса рано или късно, преди всеки пациент с хроничен хепатит. Традиционните методи: ултразвукова диагностика, компютърна томография на черния дроб, ctsintigrafiya може да не съответстват на картината на промените в чернодробния паренхим. Към днешна дата, биопсия е "златен стандарт" за диагностика на заболявания на черния дроб. Тази процедура се използва за наблюдение

морфологична картина на черния дроб в регистрите на всички разследвания и официално препоръчва за употреба. Той предвижда мярка за възпаление на черния дроб и увреждане на неговата стъпка живопис фиброза, както и свързаните заболявания на черния дроб: чернодробна стеатоза (или стеатохепатит стеатоза), алкохолен хепатит. Възможност подробно определяне на степента на фиброзни изменения в черния дроб и е много важно за оценка на размера на развитие на хепатит. Повечето пациенти могат да бъдат свързани с предписването на инфекция рискови фактори като хирургия, преливане на кръв или интравенозно инжектиране. Познаването на инфекция с продължителността и степента на увреждане на черния дроб вирус може да даде представа за това колко бързо напредване на болестта, както и прогнозирането на развитието на сериозните последици от хепатит. Например, ако на етап фиброза отива от F1 до F2 в продължение на 10 години, рискът от развитие на цироза на черния дроб е много малък. От друга страна, ако инфекцията се е случило наскоро, и биопсията показва наличието на значителна фиброза, е необходимо да се предприемат спешни мерки за намаляване на вирусната активност. За да направите това, да направи повторни биопсии на интервали от 3-5 години.

За да се покаже punktsionalnaya чернодробна биопсия?
Punktsionalnaya чернодробна биопсия се извършва:
• пациенти, при липса на антивирусна терапия, независимо от генотипа да получа етапа на фиброза и прогнозата на заболяването;
• пациенти с 1-ви генотип за вземане на решение за провеждане на ПОО. Лица с минимална фиброза (0-2 точки на Исхак, резултат 0-1 за METAVIR) имат нисък риск от прогресия на хроничен хепатит С и смърт от усложнения от окончателния си вид (в рамките на следващите 10-20 години). По-ясно изразена стъпка фиброза са прогресивно заболяване и индикация знак за антивирусното лечение;
• Ако пациентът е съгласен с процедурата.
Биопсията не е необходимо:
• пациенти с 2 и 3 генотипове на HCV. като повече от 70-80% от тях са ефективно лекувана чрез стандартни антивирусни агенти;
• пациенти с генотип 1 с тежка персистираща мотивация за лечение.

биопсия проучване (извадка от чернодробната тъкан) предоставя информация, която е много важна за пациента, лекарят и позволява да се вземе решение за необходимост и тактика антивирусна терапия. По време на биопсия игла със специална част от черния дроб се получава около 1 мм и дължина около 1,5-3 см. Процедурата е с местна упойка и с помощта на ултразвук, за да може лекарят провеждане на изследването може да следите хода на иглата. Това води до безопасна манипулация, защото Това елиминира възможността от увреждане на кръвоносните съдове и жлъчните пътища. За да се направи оценка на морфологичен модел, използвайки различна система точка. Степента на активност на хроничен хепатит често оценява чрез полуколичествена индекс хистологична активност (MGA), известен също като Knodellya система (резултат на различните компоненти на увреждане). Все пак трябва да се отбележи, че само за първите три елемента представляват степента на активност, докато четвъртият най - етапа на процеса (Таблица 1)

Таблица 1. Хистологично индекса на активност

Обхватът на цифрова оценка