Пункцията на коремната кухина през коремната или вагинално свод стена
Пункцията на коремната кухина през вагиналната свод или коремната стена.
Пункцията на коремната кухина през вагиналната свод или коремната стена. Пункцията на коремната кухина през задната вагинално дъгообразна структура извърши или за диагностични цели (определяне на съдържанието на природата rectouterine вдлъбнатина) или като спомагателна приемане (преди дисекцията със скалпел и вагиналната стена за перитонеална дренаж rectouterine вдлъбнатини). Тази интервенция изисква незаменим аналгезия (краткосрочни анестезия или локална анестезия инфилтрация). Желателно е таза пациент е наклонена надолу малко, тъй като това води до поток дори малки количества от коремната течност в лицева страна-матката торбичка и по този начин подобрява диагностичната стойност на манипулация. А трябва също така е предварителен и задълбочено изпразването на ректума.
При пробиване на коремната кухина през вагината задната дъгообразна структура, широко са били показани заловен назад ръб на шийката на матката, докато pomoshi огледала и куршуми форцепс. След отстраняване на асансьора шийката на матката се отстранява на кост, което прави видима и достъпна задната вагинално свод, както и границата на преминаване на слизестите тялото на шийката на матката. Предварително приготвена сух спринцовка с игла с дължина най-малко 10 см, и след подходящия набор обработка произведе пункция на вагиналната стена и перитонеума на дълбочина най-малко 3.2 cm; в същото време да се избегне нараняване ректума игла е насочена успоредно на тел оста на таза. Инжекционна игла произвеждат няколко задната до границата между трезора и шийката на матката. След като иглата в горната част на колона таза бавно отпиват буталото на спринцовката и nasasyvayut съдържанието. Петниста получена може да бъде подложен на варира в зависимост от диагностични изследвания задачи.
Пункцията на коремната кухина през коремната стена в момента се използва като терапевтично и диагностично приемане в присъствието на специфични пациентите асцит. Манипулация е направена в позицията на пациент заседание. Място, което да нарани избрана точка, разположена между горната и от средната трета линия, свързваща пъпа и горен преден ляв илиачната гръбнака на. За пробиване на коремната стена на троакара обикновено се използва, от които след проникването на инструмента в коремната кухина на сондата се отстранява. Асцитна течност се изпуска бавно, за да се избегнат често срещаните съдови заболявания. След процедурата, мястото на отвора е покрита с тампон и лента от самозалепваща се лента.
Въвеждане на газ в коремната кухина обикновено се извършва като спомагателна операция преди лапароскопия или rentgenopelveografiey (газ gynecography).
Пациентът е в легнало положение. В коремната стена се обработва по същия начин, както за лапаротомия. Място, чрез които произвеждат пробиване на коремната стена е точка, разположена на левия страничен ръб на абдоминис ректус до 4 см под пъпа. Игла дължина от край 6-8 см tuposrezannym и се вмъква в неговата кухина сонда инжектира перпендикулярно предната коремна стена. След пункция на коремната стена (кожа, мазнини, фасция и перитонеума), дорникът се отстранява и иглата е свързан към устройството за прилагане на пневмоторакс. За приложение в коремната кухина с помощта на въглероден диоксид или кислород. Чрез дихателните екскурзии манометър (течна колона в апарата за пневмоторакс), както и за намаляване или изчезване граници чернодробно сивота съди преминаване на газа в коремната кухина.
Скоростта на въвеждане на газ в коремната кухина на препоръчаните регулира така, че да се постигне най-100 см3 на минута. Трябва да се има предвид, че газът може лесно да проникне в подкожната мастна тъкан, особено при жени със затлъстяване, което е често погрешно за влизането му в коремната кухина. За по време на въвеждането на газ се препоръчва своевременното признаване на това усложнение периодично палпира коремната стена около мястото на отвора и откриване на характерна симптом - криза - за определяне на проникването на газ в тъкан.