Психични разстройства като последица от травма на главата

Острата период

Обикновено, травма на главата обикновено се придружава от загуба, или в по-малко тежки случаи, намалява умствената яснота. Първа помощ обикновено е било с лекар или хирург, а само да се възстанови съзнание, поставя въпроса за необходимостта от психиатрично лечение и диагностика на сериозността на нараняването в съответствие с patopsihologicheskih тумори, ако те са на разположение.

Загуба на съзнание с травма на главата, поради различни причини:

1. Някои експерти са склонни да вярват, че загубите, свързани с бързо развитие на анемия на мозъка;
2. втората претенция, че загубата на съзнание, свързани с рязко увеличение на вътречерепното налягане.

През последните години, изолирани и трета позиция, която се състои във факта, че загубата на съзнание поради травма, свързана с пост-травматичен оток на мозъчната кора, както и с отворени рани - с директен механично действие върху мозъчната тъкан, което води до едно време възбуждане на хиляди неврони, поради което е налице "претоварване" и "рестартиране на системата."

Степента на нарушение на съзнанието

За да се предскаже важен критерий е дълбочината и времето на състоянието на нарушения в съзнанието. Класически, има три степени на нарушения:

• първа степен. Вярно е загуба на съзнание се случи. Те могат да запишете автоматичната действие, тъй като мускулите бързо "оживяват", отколкото съзнателен контрол;
• втора степен. За да се говори за това, когато пострадалият е в безсъзнание в продължение на повече от 5 минути и яснота се възстановява само след 2-3 часа;
• трета степен. Характеризира клиринг съзнание след 3 или повече часа, последвано от продължителна нейното възстановяване.

В третия етап, травматичен шок фаза се изразява очевидно. След кома настъпва semisopor (отпуснат състояние с опазване на рефлекси). На мястото на дълбок летаргичен сън, по-късно, нарушение на съзнанието, идват от hyperarousal, която може да трае седмици или по-малко - в продължение на месеци.

Леко нарушение на съзнанието, се възстановява почти напълно. Когато изпада в кома, soporous (тежък) се посочва, progridientno смъртност попада в първите три дни:

През този период, пациентът остава в болницата, както и необходимостта от по-внимателни, стая за наблюдение. В първите три дни и след това лекарите трябва да контролират нивото на вода в тялото, въвеждането на протеинови вещества, и да бъдат сигурни, да се следи нивото на кръвната уреа, увеличение, което е отрицателен знак.

Важно е да се обърне внимание на сърдечно-съдовата система и на целостта на кожата (за предотвратяване на рани от залежаване). Ако има увеличение на неврологични симптоми, спешната необходимост да се обърне внимание на въпроса за хирургическа намеса. Ако състоянието се влошава от сънливост и отива в кома. трябва да се приеме, кръвоизлив в мозъка кухина.

Ако операцията е опасно за живота и е възможно да го съгласува със семейството - това трябва да се направи, без да се провали!

Не се страхувайте да се интересуват от конкретните показатели за лекари, ако, за съжаление, някой от семейството е в интензивното отделение.

За преодоляване на тежките условия в бъдеще може да се наблюдава повтарящ загуба на съзнание. Междините между загубите могат да варират по продължителност. На пръв поглед, тези пропуски изглежда да е съвсем нормално, обаче, ако ранените е в дома, може да се отбележи, на семейството:

• общото забавяне на умствената дейност;
• загуба на интерес;
• апатия;
• мигрена;
• често дезориентация (място, време);
• раздразнителност, сълзливост;
• гняв и злоба.

Форма на посттравматични разстройства на съзнанието

Разграничаване две форми на пост-травматични заболявания:

В първия случай претърпя травма не може да се движи, не гледайте да оправя нещата в състояние на сънливост. Доброволческата дейност е силно ограничени дейности, които обикновено не са завършени. Всички жестове не са адаптивни характер (безсмислен, нефокусиран).

Ако попитате пациента да направи нещо, той не отговори веднага, но ще се опита да изпълни поръчката чрез сила, което го забави. Интелектуална сфера също разбити: по принцип неговото нарушаване се случва в леки случаи.

Внимание пациент не е лесно, насочено към него се разбере, че не е първият път, дезориентирани във времето и пространството.

Нарушенията на паметта - широко разпространено. Опитите да се припомнят всички епизоди причинят сериозни затруднения, пациентът не е в състояние да установи последователността на събитията. В същото време, пациентите са изключително умора.

Във втория случай откритите силна nondirectional, разкъсан разбъркване. Такъв пациент се опитва да се изправи, изчерпване на Камарата, се съпротивлява на лекарите е потенциално опасно. Като част от nekontakten проучването patopsihologicheskogo. Всички действия на пациента в съответствие с неговите халюцинаторни изживявания, и не са съгласни с реалността. В разгара на халюцинации на възбуждане може да достигне остро състояние на делириум, понякога приключва смъртоносно.

В допълнение към тези видове, специална група от изолирани разстройства на съзнанието с ажитация. В този случай, на делириум, тя се различава по това, че пациентът не е халюцинация. Въпреки това, действията на пациента също са разбити, неподходящи и контрапродуктивни. В болницата, тези пациенти са недисциплинирани, смущават ежедневието, груб и познаване на персонала.

Понякога маркирани състоянието на здрача, когато действията на пациента очевидно верни и смислени, обаче, са автоматични характер и напълно amneziruyutsya.

скрито нарушение

Над описахме смущения на съзнанието, които по принцип се вижда и "на око". Въпреки това, има по-фини, е трудно да се открият нарушения на съзнанието, които могат да бъдат открити само със специално клинично наблюдение и експеримент.

Първият подобен нарушението - маниен вълнение. Тези състояния се характеризират с:

• шумност;
• еуфория;
• мания за величие;
• Повишена сексуалност;
• призоваваме да обиждаш другите.

Pomrachneniya прояви на това се намират под формата на селски вицове, игри на думи, които могат да бъдат объркани morinopodobnoe (шопа - глупост duashlivost) състояние.

Активно поведение на пациента от време на време на случаен принцип, а не на крачка маниакална биполярно разстройство. Интелигентни прояви не се изразяват в шок от идеи, и в общия непоследователността на мисълта. Какво ме възбужда се заменя с потисничество, в които е по-лесно да се разпределят симптомите на нарушено съзнание.

Понякога отделно разграничи депресия. които фактически са астенични форма на нарушение и варира само по степен на нарушение. Остра депресия в ранените не се случи. Боядисване с нарушение на смущения са открити различни прояви на депресия и нарушения на съзнанието. Много по-често се среща при нараняването клиника насърчаването на общата тревога от пациентите.

Често се среща психопат поведение: от една страна, това предполага, дезинхибирано личностни черти, а от друга - намаляване на интелигентност.

заключение

Резултатът от щатите разстроен съзнание отнема за период от няколко дни до няколко седмици. Съзнанието постепенно се връща към пациента, тя стане достъпна на пипане, но засега все още е в застой, апатични, изтощен и изключително уморително. Намерени амнезия за текущия материал и на загубата на миналото. Внимание пациентът е нестабилна, трудно достъпни умствена дейност като цяло - е намалена.

Опитите да се "включват" с пациента може да доведе до силна болка. Тя може също да се случи, че критичността на пациентите не могат да бъдат възстановени. В този случай, халюциногенни преживявания на пациента постепенно оформят на налудни вярвания.