Протоколи от ендодонтско лечение

§ рентгенов преглед преди лечение (независимо от диагнозата);

§ Изплакнете с антисептичен разтвор преди лечението;

§ Изолиране на хирургичното поле използване кофердам;

§ Шлифоване отслабени могили преди лечение;

§ доста широк отвор на кухината на зъб;

§ Минимален разширение на кореновия канал корен да подаде размер 35;

§ антисептик натриев хипохлорит;

§ измерване работна дължина (снимка инструмент и / ILI apekslokator);

§ картина, отразяваща качеството на запечатване на коренови канали;

§ Когато апикален периодонтит пълнене калций-съдържащи лекарства, най-малко 1 седмица, в присъствието на огнища на унищожаване - 3-6 месеца

Съвременни подходи за ендодонтско лечение:

Оптимални клиничната диагностика;

Оптимална изолация хирургическото поле (шлюз);

Повишаване антисептици;

Предоставяне на краткосрочен и достатъчен достъп до устията на кореновия канал;

Определяне на точната работната дължина (на физиологичните апикални форамен);

Правилният избор на техниките за получаване на кореновия канал в съответствие с метода последващо обтурация;

Контрол на качеството на коренови канали обтурация.

Основните цели на кореново лечение е отстраняването на маса тъкан или възпалена некротична отломки от цялата система кореновия канал, дезинфекция и обтурация от приготвената триизмерна система с уплътнителната предотвратяване изтичане на коронарната или корен. Решаването на тези проблеми е възможно само ако последователността (система) извършването на стъпките на ендодонтско лечение.

Етапи ендодонтско

След анестезия и създаване шлюз 1 преминава към стъпка ендодонтски

Ексцизия и премахване на заразени образуване на твърди тъкани и достъп до камерата за маса (фиг. 1). Лекарят трябва да се ръководи анатомични характеристики на всеки зъб, морфометрично размери локализация на кухини, свързани с възрастта структурни промени на стоматологичен твърди тъкани.

Фиг. 1. Получаване и образуване на достъп до камерата за пулп

Откриване и отваряне на камерата на пулпата.

Можете напълно да премахнете покрива на камерата на пулпата, за да се създаде пряк достъп до устията на кореновия канал (фиг. 2). Важно е да се отстранят всички надвиснали краища, които са постигнали по време на тяхната употреба, SRI цилиндрични и конусни борчета.

Фигура 2. Създаване на достъп до устията на кореновия канал

Фигура 3. Вид на добре оформени кухина на зъба в горен предкътник

Фигура 4. Тип добре оформена кухина в горната моларен зъб (стрелка показва присъствието на 4-тия канал между медиалната-букално и небцето)

Фигура 5. Вид на добре оформени кухини в долните зъби (както и - с 3 канала, B - с 4 канала)

Разширяване на устието на канала на корена и горната си третина със създаването на фуния форма (фиг. 6)

С цел разширяване на устието на кореновия канал: Ларгото, Гейтс Glidden, отвор за отваряне, както и sheypersy и други въртящи се инструменти. Тази стъпка често се пренебрегва от зъболекари, което се отразява на броя на усложнения при лечение на коренови канали (прекъсна инструменти, перфорация, създавайки первази).

Фигура 6. удължаване на устата коренови канали Гейтс Glidden

Отстраняването на корен целулоза с помощта на шиш (фиг. 7). То се извършва в голям и добре пресечени канали. подхване Не се препоръчва употреба в тесни извити канали. В допълнение към подхване може да се използва за пилене, инструменти К и Н-тип.

Фигура 7. Премахване на целулоза с помощта на шиш

Определяне на работната дължина на зъба. Възможна като се използват различни методи:

§ Прогнозна дължина и зъб (съотношението на корона и корен части);

§ Средните стойности на масите;

Въз основа на разликата в резистентност лигавица на устата и зъбите тъкани;

§ Намалява rentgennagruzku за пациента;

§ помага за контролиране на промените в работната дължина по време на инструмент коренови канали лечение;

§ използва в случай на трудности при определяне на положението на върха радиологично метода ако апикалната порт е разположена върху страничната повърхност на основата; прогнози корени, когато се прилагат в друг, или наслагване проекция щение зъб корен; при повишена GAG рефлекс.

За да се получи точни резултати, когато се използва апекс локатор:

§ Основно изолира от слюнката (шлюз е по-добре);

§ Извадете омекотена тъкан разпад и на кореновите канали;

§ Използвайте инструменти с подходящ размер;

§ Изтриване инструмент контакт с мокри ръце;

§ систематично се смяна на батериите.

Механичната и фармакологично лечение на канала на корена.

Основните цели на механична обработка на кореновия канал, са както следва:

§ Решаването инфекция в системата на коренови канали;

§ Премахване на целулоза или неговото разпадане;

§ Предоставяне на коренови канали, необходими форми;

§ Повишаване ефективността на лекарствата, използвани.

ръчно или машина (ротационни) инструменти могат да бъдат използвани за обработка на кореновия канал (таблица. 1), както и тяхното евентуално комбинирано използване.

Класификация на ръчни инструменти: да се разшири до устието на канала, пренос каналния път, да се разшири канала за запълване на канал.

За да се премине на кореновия канал:

K-Райбер, К-Flexoreamer, К-Flexoreamer Golden среда, К-Nitiflex (фиг. 8).

Чрез Кер е разработила система инструмент (K-инструменти). В зависимост от целта на K-инструменти са разделени на три групи:

§ Пример К - за преминаване на каналите;

§ За да подадете - за разширяване на каналите;

§ hendstrem-K (H) на файла - за изглаждане на неравностите на стените на канала.

Инструменти за предавателен канал по-гъвкави, тъй като тяхното заготовка има триъгълна форма на напречното сечение (# 149). Файлове - по-малко гъвкави, тъй като напречното сечение има формата на четириъгълник (# 144). Освен това, файлът с винт терен е по-малък от разширител, в първия случай осигурява по-добро премахване на дентина от стените, а във втората (у разширител) - най-добрият канал пропускателна способност.

Фиг. 8. Чрез обработка на коренови канали файл,

За да разширите кореновия канал: H-файл, S-файл

Н-файл има кръгла заготовка (# 142), и създава кръгови съкращения режещи, смлени извън стената на канала, както тя се движи нагоре и надолу с необходимите излужване дентиновите стружките.

С този инструмент са подравнени стени и отстраняване на заразената дентина (фиг. 9).

Въртящият инструмента е направен от никел-титаниева сплав има по-голяма тънки и гъвкавост за каналите за механична обработка с пълна въртеливо движение. Ротари инструменти включва специално оборудване. Всички въртящи инструменти, достъпни днес могат да бъдат разделени на инструменти с активни, пасивни и полу-активни режещи ръбове (в таблица. 1).

Активни инструменти: активни режещи ръбове, когато е въведен в канала и въртящи се без никакви усилия активно да намалят дентина и бързо преминават канал.

Active нож раса файла с отрицателен ъгъл от 30 градуса, нарязани на дентин, ефективно и бързо. Дълбочината на каналите е 60% от външния диаметър на инструмента (фиг. 10).

Фиг. 10. раса файла

HERO активен инструмент има отрицателен ъгъл рязане на 20 градуса. Той се отличава с голямо усукване сила, но тя е по-податливи на цикличен умора (фиг. 11).

Active Tool Pro Taper

Изпъкналите триъгълник с отрицателен ъгъл на рязане на 35-40 градуса. Единственият инструмент с различна тънки в рамките на един инструмент (фиг. 12). Това, предназначено за преработка и непроходими silnoizognutyh канали. Основният комплект се състои от 6 инструменти. Група rasshiryayushih (Sx. S1. S2) и инструмента образуващ група (F1. F2. F3). Има също така и ръчно ProTaper.

Фиг. 12.Pro Taper

Quantec - само полу-активно средство;

Малък радиален фаска, дълбоки жлебове, което позволява да се настанят по-голям стърготини; Въпреки това, инструментът има асиметричен дизайн идва на дентина само 2 повърхности (евентуално оста на канала за офсетни), грубо полирани, изложени на цикличен умора (фиг. 13).

§ има три точки на контакт със структурата на зъбите,

§ радиален фаска не позволява активно да намалят дентина

§ върха инструмент под формата на куршум (у MAILLEFER Instruments дружество - форма бухалка).

По-малката площ на контакт профил инструмент за структурата на зъба, позволява обработка канал с огъване на 90 градуса в резултат на модифициран (тъп) върха. Профил е изключително устойчив на цикличен умора. Инструментът има наклон между 4%, 6% и 8% вместо 2% за K-файла. U-образен канал осигурява добро отвеждане на съдържанието на кореновия канал по време на подготовката.

GT система има заоблен връх, по-голям брой канали в апикалната страна (фиг. 14).

Изключително висока устойчивост на усукване;

А груба обработка на повърхности, върху напречни повърхности увити странично (фиг. 15).

Въпреки различните отчети на производителите, с подходящо обучение, Вашият лекар може да направи една отлична обработка на канал, като използвате някой от тези инструменти. Не е идеалният инструмент, който има някои предимства и недостатъци на тези храни.