Простатит - описанието, причинява, лечение
кратко описание
Простатит - възпаление на простатната жлеза. Честота. Остър простатит е рядкост. Хронична засяга около 30% от мъжете на възраст 20-50 години.
Етиология •• • остър простатит патогени: Е.коли, Enterobacteriaceae, Enterococci, Neisseria гонорея, Trichomonas Vaginalis и др •• отлив инфектирани урина в каналите на простатната жлеза •• лимфната разпространението на инфекция от ректума разпространението •• Хематогенният инфекция хроничен простатит • ••. бактериална - хламидия трахоматис, Trichomonas вагиналис и друг остър простатит Изход ••• ••• Първичен хроничен небактериален простатит •• -. етиология е неизвестна.
Рискови фактори • инфекция на пикочните пътища пътища • полово предавани болести • Обща хипотермия • заседнал начин на живот • нередовен полов живот.
Клиничната картина • Остър простатит •• температура, втрисане •• Болка в лумбалната област и перинеума •• дизурия: сърцебиене болезнено уриниране, затруднено уриниране, докато остра задръжка на урина • •• хроничен простатит често е асимптоматична •• Pain с различна интензивност в долната част на корема , лумбалната област, перинеума, скротума, пениса •• дискомфорт в долната част на корема след еякулация haemospermia •• •• дизурия: спешност, често уриниране, никтурия •• нарушения етажа втора функция: преждевременна еякулация, загуба на либидо, импотентност.
Лабораторни изследвания • UAC - възпалителни промени съответстват процес рязкост • Trohstakannaya урина проба - броят на левкоцитите в 3 - та тръба далеч надхвърля броя на 1 - ви и 2 - г • микроскопия и засяването на простатата секрети - левкоцитоза (повече от 15 в изглед ), патогенни флора.
Специални проучвания • дигитално ректално изследване •• При остър простатит - простатната жлеза се уголемява, рязко болезнено; в развитието на абсцес - колебае огнище •• В хроничен простатит - простатата testovatoy последователност умерено болезнено • US - идентифициране увеличение жлеза нехомогенност структури, скали и части от фиброзни промени трансабдоминален •• •• • Transurethral простатата биопсия - за диференциална диагноза на • CT по подозрения абсцес.
Диференциална диагноза • Цистит • уретрит • пиелонефрит.
Лечение на остра простатит • •• •• Задължително хоспитализация Co - тримоксазол 2 г / г в продължение на 30 дни •• За подозира сепсис - в / ампицилин комбинация от 150-200 мг / кг / ден / на всеки 4 часа и гентамицин 2 мг / кг начална доза веднъж, след което поддържаща доза от 1.7 мг / кг на всеки 8 часа + сулбактам или ампицилин 1.5-12 гр / ден / в 3-4 приложение. Докато подобряване на състоянието на интравенозни на пациента да продължи 7-10 дни, а след това - поглъщането на лекарството в рамките на 30 дни •• Хирургично лечение е посочено в развитие: ••• простатата абсцес - абсцес дренаж: трансуретрална, трансректална ••• AUR - пункция хроничен простатит epitsistostomiya • •• диета - изключване от съставките на диета дразнещи (алкохол, подправки, и т.н.) •• антибиотична терапия - флуорохинолони (пефлоксацин 400 мг от 2 г / г, ципрофлоксацин 500 мг 2 г / г) в технологии не по-малко от 3 месеца •• физиотерапия: простатата масаж, топлинни процедури.
Курс и прогнозиране • Остър простатит - благоприятна • хроничен простатит - заболяването често е дълъг и труден лечимо.
Усложнения на остра простатит • задържане на урина • уросепсис.
ICD-10 • N41 Възпалителни заболявания на простатата