прясно замразена плазма

Прясно замразена плазма. Показания за кръвопреливане

Плазмата може да бъде получена:
• фракциониране доза запазена кръв чрез центрофугиране;
• На разделителите (автоматична афереза);
• филтриране запазена кръв чрез специална мембрана, забавящи клетъчни елементи;
• от спонтанно утаяване на масата на кръвни клетки под действието на тежестта (неефективно и практически не се използва).

се получава 450-500 мл 200-250 мл плазма - Кръв от една стандартна доза. Има два вида на плазма: туземеца и прясно замразена.

Почти всички от плазмата се получава от кръв обединяват в рамките на 6 часа след вземането на кръв. Получената плазмата се веднага се подлага на дълбоко замразяване при -45 ° С На -30 ° C. FFP могат да се съхраняват до една година. Тези условия дават възможност да се поддържа минимална загуба на фактори V и VIII, както и други нестабилни фактори на кръвосъсирването.

Native плазма. както и FFP включва целия комплекс стабилни и лабилни хемостаза фактори, фибринолизата, комплемент система и пропердин, raznomolekulyarnye протеинови комплекси, които осигуряват онкотично налягане; антитела и други фактори, които съставляват част от имунната кръв.

Плазмените протеини са високо имуногенни, което може да предизвика повишаване на чувствителността на пациентите, по-специално в резултат на множество трансфузии. По време на или веднага след преливане на FFP при пациенти, чувствителни към протеиновите комплекси на плазмата, могат да настъпят усложнения под формата на анафилактични реакции трансфузия. Пациенти с дефицит на IgA в това отношение трябва да бъдат под специално наблюдение, както са изложени на повишен риск от предразположение към анафилактични реакции.

• Не се определи ролята на FFP преливане при пациенти, подложени на операция на черния дроб, в следоперативния период;
• FFP не може да се коригира нарушения на коагулацията, свързани с тежки заболявания на черния дроб;
• За облекчаване на кървене при пациенти с чернодробно заболяване трябва големи количества FFP - най-малко 5 дози;
• FFP е неефективна при лечението на имунодефицитни състояния;

• FFP една доза за лечение на възрастен пациент в много случаи неефективно;
• FFP не трябва да се прилага профилактично, без лабораторни изследвания;
• FFP поддържа коагулационни тестове в нормалния диапазон при пациенти с дефицит на фактори XI, VII, V, протеин С, протеин S, антитромбин III (AT-III).

При лечение на тромботична тромбоцитопенична пурпура препоръчва замяна FFP плазмен обмен.
Хиповолемия не изисква трансфузия на FFP. Безопасен, по-евтини и по-достъпни в тези случаи инфузионни заместители колоиден кръвни във връзка с кристалоид и (или) албуминови разтвори. При липса на активен кървене пациентът не трябва да получават FFP ако протромбиновото време не е повече от 3 ° С над горната граница на нормата.

Броят на патологични състояния. при които ефективността е настроен FFP преливане е много голям. FFP има висока терапевтична ефективност в кървене и кървене, причинено от дефицит комплекс фактори на кръвосъсирването, коагулопатии.

В нашата страна, при условията на недостатъчния брой специфични концентрирани плазмени компоненти. съответните фармацевтични препарати надценява FFP преливане стойност като ефективен терапевтичен агент в редица заболявания. Особено внимание е следното обстоятелство - по-голямата част от доказателствата за ефективността на FFP е получен по времето, когато на пазара хемостаза фактори отсъстват под формата на лекарства. В момента, в повечето от тези случаи присъствието на плазмените продукти (протеини и специфични концентрати на фактори на кръвосъсирването), кръвни заместители и използването на FFP могат да бъдат ограничени и в някои случаи за предпочитане дозира с плазма.