Принципите за лечение на тумори - тумори при деца

Страница 3 от 18

Общи разпоредби. лечение на деца, болен от рак пациент, се състои от специфичен и поддържащо. Специфичното лечение включва отстраняване на тумор, радиотерапия и химиотерапия. В повечето случаи туморите при децата в момента на диагнозата се простират отвъд мястото им на произход и поради това не могат да бъдат напълно премахнати или унищожени чрез местни лъчетерапия. В тази връзка, по-голямата част от децата трябва да бъдат лекувани от трите метода. Тяхната цел е да се премахнат или унищожат колкото на тумора същевременно минимизира разрушаването на интактни клетки.
Прогнозата зависи от вида на тумора и процеса на разпространение в момента на диагностициране и до голяма степен на адекватността на лечението. По-голям ефект се получава при лечението на пациенти в началния стадий на заболяването, което води до по-рано доставянето им в специализирани центрове. Основните предимства на лечение са постигнати през последните три десетилетия. В най-малко половината от пациентите с настоящите своевременно признае болестта може да се излекува. Тези успехи са постигнати благодарение на участието в програмите на клинични проучвания на пациенти и лекари. Някои отворен (например, стойността на специални ефекти върху левкемия CNS) са направени в някои институции, други (например, способността да лекува пациенти с етап I Wilms тумор с кратки курсове на прилагане на химиотерапевтични лекарства без радиотерапия) - комбинираните групи изследователи от различни лаборатории. Не всички пациенти и членове на техните семейства са готови да участват в клинични експерименти, обаче, по-нататъшен напредък в лечението на злокачествени заболявания, не може да бъде постигната без систематична оценка на своите нови методи. Малкият брой пациенти с един и същ вид тумори налага включването на всеки един от тях в цялостен преглед, координирана от протокола или плана за провеждане на клинични изследователски групи за изследване на рака.
Химиотерапия. Медикаменти за лечение на пациенти с рак, са изолирани от различни класове вещества, включително хормони, антиметаболити, антибиотици, растителни алкалоиди и алкилиращи средства (Таблица. 19-3). Новите лекарства с антитуморна активност, могат да бъдат идентифицирани по различни начини.

Таблица 19-3. Противоракови химиотерапевтични агенти

Основният механизъм на действие
Основните токсични ефекти
подготовка

метотрексат
5-флуороурацил
6-меркаптопурин
цитозинарабинозид
Той инхибира синтеза tetrafolievoy киселина
Той инхибира синтеза на тимидин
Той инхибира биосинтезата на пурин
Инхибира синтеза на ДНК и началото на ДНК полимераза
потискане на костния мозък, язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт, увреждане на черния дроб, leykoentsefalopatiya1. Инхибиране на процеса на хематопоезата, язва на лигавицата на процеса на хематопоетични подтискане на стомашно-чревния тракт, язви на лигавицата на стомашно-чревния тракт, увреждане на черния дроб процес Инхибиране на хематопоезата, язва на лигавицата на стомашно-чревния тракт, увреждане на черния дроб, фебрилна реакция

Основният механизъм на действие

Основните токсични
вещи

Алкилиращи средства (азот iprey, циклофосфамид, hlorbutin, нитрозоурея, фенилаланин)

Алкилиране на ДНК и РНК

действие Кръв процес потисничество immunorupressivnoe, хеморагичен цистит (циклофосфамид), безплодие при мъжете