Принципи на лечението на синдрома на газове
Главен гастроентеролог от Самара NS Yazenok, MD TI
Zhelnova, MD NV Бондаренко, Ph.D. И Т.Н. Novokshenova, AI Kirsanova
Град Гастроентерологично център, Медицински блок номер 5, Самара
синдром метеоризъм е често срещано състояние. Нейната същност
при повишена натрупване на газове в стомашно-чревния тракт (GIT). излишък на газ
може да се появи в горния стомашно-чревния тракт, но по-често в червата. Това поражда
прекомерно образуване на газ или счупване му екскреция. метеоризъм може
чувствах в видимо здрави индивиди с преяждане, консумирането на храни,
храносмилането, което причинява повишена газ, който значително
Той намалява качеството на живот на пациентите.
Когато съотношението между образуването на газ за справяне в червата, тя
абсорбционни и отстраняване условия възникват за натрупване на излишния газ в
стомашно-чревния тракт.
В рамките на един дневно дават 20 L газ, който е най-вече
резорбира през чревната стена. При физиологични условия, добро
абсорбира въглероден диоксид, по-малко кислород част резорбируеми ацидофилни
бактерии. Метан и водород частично се абсорбира и излъчва светлина. азот и
сероводород не се абсорбира и излъчва през ректума.
При здрави хора ежедневно през ректума за около 600 мл газ,
обаче, индивидуалните различия могат да варират от 200 до 2600 мл. неприятна миризма
емисиите от газ черво, свързани с присъствието на ароматни съединения,
като индол, скатол, сероводород, оформен в дебелото черво в резултат на
въздействие върху микрофлора в тънките черва хаотичен органично съединение.
газовете натрупване в червата са пяна с множество малки
мехурчета, всеки от които е заобиколен от слой от вискозен слуз. Този мазен пяна
тънкослойна покрива повърхността на чревната лигавица, което от своя
трудно париетална храносмилането, намалява активността на ензими паузи
усвояване на хранителните вещества, чревна резорбция на газове стена.
Причините за образуване на прекомерен газ в червата са изключително разнообразни.
Метеоризъм може да бъде едно дете в първите дни след раждането
В резултат на несъвършенствата на системата на ензим или нарушение на неговите функции.
Липса на ензими води до проникване на голямо количество хаотичен
хранителни остатъци в долната част на храносмилателния тракт и активиране на процесите
гниене и ферментация с отделяне на газ. Нарушения на системата на ензим могат
възникне, когато небалансирано хранене, както и различни заболявания
горната част на храносмилателния тракт (гастрит, дуоденит, панкреатит,
холецистит, хепатит). Друга причина за увеличеното производство на газ в червата
Това е нарушение на microbiocenosis на дебелото черво. Въглехидрати и протеини с входящ
храната не се абсорбира напълно чревната лигавица. Плодове и зеленчуци,
особено бобови растения и груби влакна култура, съдържащи голям брой
олигозахариди (целулоза), усвоява от чревни бактерии, води до
образуване на газ.
При нормални условия, голямата част от него се абсорбира от аеробни бактерии
обитават червата. Когато дисбаланс между gazprodutsiruyuschimi и
gazpotreblyayuschimi микроорганизми настъпва газове. Друг механизъм
възникване на червата meteorizmarastyazhenie поради пареза на развиващите
за различни операции на корема. След операцията
обикновено нарушена перисталтика на червата. Забавяне на преминаването на хранителни маси
подобрява ферментация и гниене с повишена
метеоризъм. Газовете натрупване в лумена на червата неактивен причина
пароксизмална болка.
Причината за увеличаване на количеството на газ в червата може да храни.
В допълнение към тези бобови култури и продукти, съдържащи груби влакна, към
Те включват силно газирани напитки, храни, които предизвикват ферментация
Реакционната (овче), както и продукти, които да възникне независимо
Ферментация реакция и ферментация (варя). Нарушения на нервната система, емоционалното
Претоварване може да доведе до образуване на газове поради гладко мускулен спазъм
чревната перисталтика и забавя.
В зависимост от причината на метеоризъм, са следните видове:
- хранителна диета, богата на целулоза и консумацията на
яде боб; - digestivny среща в нарушение на кухинна храносмилането (гастрит,
панкреатит, холелитиаза, чревна enzimopaty); - dysbiotic поради бактериален свръхрастеж
тънките черва и дебелото черво нарушение BIOS; - механично с функция механично нарушаване евакуация
червата (стеноза, тумори, сраствания); - динамична поради нарушения на двигателната функция
черво (дискинезия, остри инфекции, интоксикация); - кръвоносната подуване на корема се случва, когато общо и локално
циркулаторни разстройства; - психогенна метеоризъм, причинени от психо
Задръствания и невропсихологични заболявания, дължащи се на спазъм на гладката
мускулите на червата; - надморска височина, когато е повдигната на височина, където газовете се разширяват и
налягане в червата се увеличава.
Клинично изявени метеоризъм подуване на корема или атаки
спазми болка в съответствие с "газ" от колики може да се придружава от
диспептични нарушения: гадене, оригване, загуба на апетит, запек или
диария.
Можем да различим два варианта на проявление
метеоризъм:
корема поради подуване на корема не се случва в същото време газогонно
поради спастичен дискинезия на дебелото черво. Основно чувство - дискомфорт,
подуване на корема, болка.
на червата, което ограничава значително качеството на живот и пребиваване в
обществото. Така абдоминално-болка изрази леко,
доминиран от жалби на "тътен" и "преливане" в стомаха.
Метеоризъм може да бъде местен в природата, когато газ се натрупва в една или
друго черво. Най-газ се натрупва в цекума, понякога
придобива характер на "газ" колики.
Може да се появи забележки екстраинтестинални симптоми на сърдечно-съдовата система (изгаряне
в областта на сърдечния ритъм смущения, нарушения в настроението, нарушения на съня, като цяло
слабост).
Принципът на лечение на метеоризъм е да се премахнат причините за повишената
обгазяване. Лечението може да включва следните стъпки:
- диета терапия;
- лечение на заболявания, причинени газове;
- възстановяване на моторни нарушения (по възлагане prokinetics);
- лечение на заболявания на червата биоценоза (биологични);
- отстраняване на натрупаните газове от чревния лумен (антипенители).
Организиране и провеждане на балансирана диета, включваща пациенти, с изключение на продукти,
съдържащ груби влакна (зеле, киселец, грозде, цариградско грозде), бобови
култура и ферментацията причинява реакция (квас, бира, газирана вода).
Препоръчителни млечни продукти, чисти житни растения (елда, просо),
плодове и зеленчуци, варени (моркови, цвекло), месо само варени,
бял хляб от пшенично брашно с трици.
Ефективни средства за борба с газове са
повърхностно активни вещества, които намаляват повърхностното напрежение на границата
течно вещество газ (инхибитори на пяна).
През последните години фармацевтичния пазар, новите лекарства
комбинираното действие на лекарства, елиминиране на симптомите на подуване на корема и
увредена ензимно разграждане.
Ние имаме опит с един от тези лекарства Pankreoflat.
Pankreoflat, една таблетка, която съдържа 170 мг панкреатин ензим
дейност:
400 протеолитични единици.
амилолитичен 5500 IU.
липолитични 6500 IU.
диметикон 80 мг.
Показанията за употреба на този наркотик е нарушение на смилането на храната в
пациенти с нормална функция на стомашно-чревния тракт, в случай на грешка в
хранителен дефицит екзокринна панкреатична функция;
хронични възпалителни заболявания на стомаха, червата, черния дроб, жлъчния
състояние на пикочния мехур след резекция на тези органи, придружено от смущения
храносмилането, газове, диария.
За да се оцени клиничната ефикасност на лекарството на базата на Pankreoflat
гастроентерологични градски център NFM № 5 се обработва 30 пациенти (20
жени и 10 мъже) на възраст от 18 до 67 години с диагноза: хронични
панкреатит 10 postcholecystectomical 3 синдром, улцеративен колит, 2, синдром
13 раздразнени черва, хроничен хепатит В 2.
синдром бактериален свръхрастеж се наблюдава при всички пациенти според
бактериологично изследване на изпражнения. Диагнозата беше проверена в условията
гастроентерологична болница с изключение на рак патология.
Pankreoflat прилага на пациенти за лечение на фона на основната база
болест 1 таблетка 3 пъти на ден по време на хранене
Разбира се на 14 дни. За да се установи клиничната ефикасност
coprogram оценява показатели (присъствие на неутрални мазнини, които се оценяват от
"+" Да "++++" ако недостатъците, ензим).
Метеоризъм е изразен върху скала от 1 до 3, в зависимост от степента на сериозност и преди
след лечение:
0 - няма подуване на корема,
1 - слабо изразена
2 - умерено изразена
3 - силно изразено.
В специален брой въпросник от пациентите съобщават епизоди газове
наличие на болка симптоми и ефекта на получаване Pankreoflat.
При повечето пациенти подобрението е станало на 23-ия ден от лечението.
Седмица по-късно приемане Pankreoflat значително намалява или напълно изчезнали
метеоризъм в 24 (80%) пациенти. Към края на лечението, 28 (93.3%) пациенти
напълно изчезна метеоризъм и храносмилането към нормалното (неутрална мазнина
coprogram прави "+" или отсъства).
В 2 (6.6%) пациенти значително е намалял метеоризъм, съответства на една точка.
Това са пациенти с язвен колит, който възпрепятства действието на ефекта на лекарството.
При пациенти с изходен метеоризъм интензивност на 1 и 2 точки за
край на индексите лечение стойност намалява до 0, и остава в
допълнително стабилна.
При пациенти с нарушения в храносмилането (хроничен панкреатит
екзокринна недостатъчност postcholecystectomical синдром)
coprogram неутрални мазнини в 2 седмици разбира терапия Pankreoflat
определя от "+" и по-малко "++", когато имате оригинала "++++" или неговата пълна
изчезват дори при пациенти с екзокринна панкреатична недостатъчност
жлеза. Ние отбележи, няма странични ефекти, когато се използва Pankreoflat, наркотици
Той се понася добре и по-добро качество на живот на пациентите.
По този начин, въз основа на факта, че лечението на синдрома на метеоризъм трябва
извършва като се вземат предвид етиологичната и утаяване фактори, ние вярваме, че
избор на лекарството в този случай е Pankreoflat (комбиниране
на панкреатин и диметикон антипенител), която осигурява патогенен и
симптоматично лечение на метеоризъм различен генезис.