Прееклампсията - Профилактика и лечение
Благодарим Ви за обжалване.
Вашата кандидатура е приета. Наш специалист ще се свърже с Вас
Прееклампсията е синдром на множествена органна недостатъчност функционален с нарушена чернодробна и бъбречна функция, васкуларна и нервната система fetoplatsenternogo комплекс. Обикновено, прееклампсия се случи през втората половина на бременността, след раждането, прееклампсията симптоми са намалени, а по-голямата част от жените да изчезне напълно. По този начин, причиняващ фактор за възникване на прееклампсия е бременност.
рискови фактори
Причините за заболяването
Етиологията на заболяването до момента остава неясно.
Постоянното търсене на причините за прееклампсия е продиктувано от мрачната статистика на майчината смъртност: прееклампсия сред трите най-водещите причини за смърт при жените, извършване на репродуктивната функция.
Най-тежката форма на прееклампсия - еклампсия - е описан като още през 4 век пр.н.е. Хипократ като гърчове, подобни на епилепсия. До началото на 18-ти век, еклампсия се счита за специална форма на епилепсия. През 1843, английски лекар Лост показа, че предхождат еклампсия отоци, протеинурия, и главоболие.
Съществуващите представяне на етиологията на прееклампсия съдържа повече от 20 теории инфекциозен, интоксикация, бъбречна, хемодинамичен, ендотелиално увреждане, ендокринологични (нарушена производство на хормони), плацентата (морфологични промени в плацентата).
Според съвременните концепции, прееклампсия се счита за генетично обусловена недостатъчност на адаптация процеси на организма на майката към новите условия на съществуване, които възникват с развитието на бременността.
През втората половина на бременността е поредица от физиологични промени в тялото по време на бременността, предразполагащи към развитие на прееклампсия. След 20 седмици от бременността е значително увеличение в циркулиращия кръвен обем (до 150% от първоначалното ниво), умерено повишаване на периферната резистентност, образуване утероплацентарния кръвен поток, белодробна увеличение на кръвния поток, с тенденция за хипертония.
класификация на болестите
Прееклампсията има четири клинични форми, както е отразено в класирането на болестта на клинична основа.
Прееклампсията е разделена на: воднянка, нефропатия бременна (лека, умерена, тежка), прееклампсия и еклампсия. Различни форми на прееклампсия се третира като патологични етапи на един процес, но всяка от тях изисква някои диагностични и терапевтични мерки.
В съвременните условия на освобождаване "изтрити" и monosemeiotic форми на прееклампсия.
Воднянка бременност се характеризира със симптоми - появата на отоци.
Нефропатия се характеризира с триада от симптоми: отоци, протеинурия и хипертония. Клиника прееклампсия и диагностика се основава на определянето на някои от симптомите.
Нормалната средното артериално налягане трябва да бъде по-малко от 100 mm Hg. Чл. индекс увеличение от 15 мм живачен стълб Това показва началото на заболяването.
С оглед на диагнозата на прееклампсия трябва да се направи бременна с тегло (физиологичен наддаване на тегло от 300-350 грама на седмица), измерване на кръвното налягане и в двете ръце, урината (протеинурия) седмично в III тримесечие на бременността, за да проведе задълбочено проучване на акушерка, ако е необходимо, да привлича други специалисти ( очен, интернист, невролог и др.).
Традиционен важна оценка симптом "пръстен", измерване на водния баланс. Специално внимание трябва да бъде диагностика на бъбречна дисфункция. За тази цел се определя нивото на протеинурията и cylindruria в единична дневна и урина, относителната плътност на урината и дневната диуреза в проба от урина Zimnitskiy (izostenuriya характеристика за прееклампсия и никтурия). Диагностика значение и изпълнение на биохимични изследвания на кръвта: хипопротеинемия, понижен албумин, глобулин съотношение под единица, да се увеличи съдържанието на урея и креатинин, и т.н. Важна роля се играе от проучване на кръвосъсирването, в които е възможно тромбоцитопения (намален брой на тромбоцитите до 150 хиляди. И по-ниско), фибрин-деградационни продукти се увеличават. Офталмоскопия е информационен метод за оценка на състоянието на очен съдове фундус, в които идентифицират ангиопатия, кръвоизлив, оток и отлепване на ретината.
Известно е, че прееклампсия е лош прогностичен усложнение на бременността, не само за майката, но и за плода: срещу потока от прееклампсия се развива плацентарна недостатъчност, води до фетална недохранване, а понякога и до акушеро-гинекологичен или intrapartum му смърт. По този начин, за да се оцени състоянието на плода по време на бременност извършва динамично изследване ултразвуков доплер утеро-плацентарна съдовата система фетален сърдечен мониторинг.
Воднянка и нефропатия разграничи от бъбречни заболявания (glomerulo- и пиелонефрит), хипертония.
Следващият етап в развитието на прееклампсия е прееклампсия. Допълнителни характеристики, присъщи нефропатия, симптоми на мозъчното кръвообращение, повишено вътречерепно налягане и мозъчен оток, главоболие, замъглено виждане, болка в епигастриума, гадене, повръщане, сънливост, намаляване на отговора към външни дразнители, или обратното, на възбуждане и еуфория. Продължителността на прееклампсия може да бъде от няколко минути до няколко часа.
Тежка форма на прееклампсия е еклампсия - основна проява от които са конвулсии със загуба на съзнание, на фона на съдов спазъм, кръвоизлив и мозъчен оток. Пристъпите могат да се появят внезапно, но обикновено се развиват на фона на прееклампсия симптоми.
Усложнения еклампсия: сърдечна недостатъчност, белодробен оток, мозъчен кома, мозъчен кръвоизлив, ретината, чернодробна и бъбречна недостатъчност, синдром на дисеминирана интраваскуларна коагулация, Отлепване плацента, хипоксия и смърт на плода.
диагностика на прееклампсия
Да се разработят методи за ранна диагностика и профилактика трябва да се разпределят за група жени с висок риск от прееклампсия. В началото на проявите на прееклампсия включват: печалба анормален тегло (без видими оток), подуване на пръстите ( "сутрешна скованост на пръстите," симптом "пръстен"), увеличение на глезена окръжност (повече от 1 см по време на седмица). Особено забележително увеличение на диастолното артериално налягане, в сравнение с първоначалните данни, но не излиза извън рамките на нормалните стойности, намалява пулса налягане до 30 mm Hg. Чл. или по-малко, кръвното налягане и в двете ръце асиметрия в излишък от 10 mm Hg. Чл. преходни протеинурия.
предотвратяване
В клиника за жени: изборът на бременни жени с висок риск от прееклампсия.
Специфична наркотици превантивна терапия на прееклампсия не съществува.
Ранната диагностика на леки прееклампсия в пренатална, патогенетично обоснована терапия и хоспитализация са навременно предотвратяване на влошаване на прееклампсия.
Досега прееклампсия остава най-мистериозната усложнение на бременността с неизвестна етиология, с не до края на патогенезата, липсата на радикални методи за лечение и профилактика. Въпреки това, ранното откриване на прееклампсията симптоми, и адекватна терапия позволява profilaktirovat претегляне прееклампсия и за кратко удължи бременността.
Подобно, ние ще ви се обадим?
Благодарим Ви за обжалване.
Вашата кандидатура е приета. Наш специалист ще се свърже с Вас
Намерени бъг ли е?
Изберете го и натиснете CTRL + ENTER
Материали публикувани на тази страница са само за информация и са само за образователни цели. Посетителите на сайта не трябва да ги използват като медицинска помощ. Определяне на диагнозата и избора на техника, лечението е от изключителната компетентност на Вашия лекар! OOO "SM-клиника" не носи отговорност за евентуални негативни последици, произтичащи от използването на информацията, публикувана на интернет страницата smclinic.ru
Благодарим Ви за напускане на заявлението.
Ние ще се свържем с Вас в удобно за Вас време.
Благодарим Ви за напускане на заявлението.
Наш оператор ще се свърже с Вас.
Специална оферта! При запис на уебсайта има отстъпка в размер на 7% за професионален съвет.
Отстъпката не се прилага по отношение на услугите от "CM-красота", "СМ-Стоматология" и "CM-клиника" в Солнечногорск
Изтеглянето на талона, Вие се съгласявате, че сте прочели условията на кампанията действие "талон за отстъпка за всички"
Сигурни ли сте, че искате да спрете записа?