Представяне на бруцелоза Гоу VPO Казан държавен медицински университет катедра
Бруцелозата 1 Гоу VPO Казан държавен медицински университет, Катедра по инфекциозни болести доц FS Gilmullina
2 бруцелоза честота на 100 хиляди. Населението
3 Определяне на болестта бруцелоза - зоонотичен заболявания, причинени от патогени на рода Brucella, предава от заразени животни главно свържете и хранителни пътища, произтичащи както остър, подостър и хронична инфекция, която се основава на инфекциозен-алергична система процес ретикуло-endotheliosis с често участие в процеса опорно-двигателния апарат, нервната и урогенитални системи (и може би други), които се утежнява от продължително увреждане и увреждане на пациенти.
4 Според етиологията на препоръките на Международния комитет на бактериологичен номенклатура Brucella са разделени на 6 вида и 17 биоварианти (за всеки вид се характеризира със своя гостоприемник): Br. melitensis - причинител на бруцелоза при овце и кози (3 биовар) Br. абортус - причинител на бруцелоза по говедата (9 биоварианти) Br. суис - бруцелоза свински патоген (5 биоварианти) Br. sanis - причинител на бруцелоза при кучета Br. Ovis - причинителят на бруцелозата по овцете - производители Бр. neotomae - причинител на бруцелоза пустинен храст плъхове (патогенен за хора не е доказано)
5 епидемиология 1.Istochniki инфекция за хора: основния - малък и говеда, най-малко - свине, коне и т.н. 2. механизми и начини на инфекция: контакт (перкутанна в 70.9% от случаите). хранителна - в 73.3% от случаите; смесен (контакт храносмилателния) - в 45.0% от случаите; aerogenic - 0,5 - 2% от случаите. 3.Professionalnaya чувствителност - служители на животновъдни ферми, ветеринарни работници, пастири, strigali, работници, които участват в първична обработка на кожа и косми. 4.Sezonnost: пролет-лято (отелване, агненето, отпадъци).
7 клиника среден инкубационен период от 4-6 седмици (7 дни - няколко месеца) продължителност зависи от съотношението и реактивността на доза микроорганизма инфекциозен
8 клиника. Остра бруцелоза (3 месеца) синдром интоксикация Polilimfoadenopatiya Banti синдром на функционални разстройства на вегетативната нервна система% - органни увреждания на опорно-двигателния апарат (съвместно синдром), периферната нервна система (неврит, полирадикулоневрити), репродуктивни органи (ендометрит, аднексит, орхит)
9 клиника. Субакутен бруцелоза (до 6 месеца) фокусни симптоми на опорно-двигателния апарат, нервната, урогенитални и други системи на фона на вълнообразни треска (епизоди бактериемия с ендотоксемия).
6 месеца. 5-10 години) нормална температура или ниска температура, тегло функционални оплаквания и ясна патология орган: мускулно-скелетната система: полиартрит, бурсит, периостит, perihondrity, теносиновит, миозит "заглавие =" клиника. Хронична бруцелоза (> 6 месеца до 10.5 години.) Нормална температура и ниска температура, тегло функционални оплаквания и ясна патология орган: мускулно-скелетната система: полиартрит, бурсит, периостит, perihondrity, тендовагинит, миозит "клас =" link_thumb "> 10 . (.> 6 месеца до 10.5 години) Клиника хронична бруцелоза нормална температура и ниска температура, тегло функционални оплаквания и ясна патология орган: мускулно-скелетната система: полиартрит, бурсит, периостит, perihondrity, тендовагинит, миозит, фиброзит; нервна система: Централната не vnaya система - арахноидит, менингоенцефалит периферна нервна система - неврити, plexites, радикулит; вегетативната нервна система - хиперхидроза, дистония, неврози, реактивен състояние на репродуктивната система (спонтанен аборт, ендометрит, оофорит, мастит, епидидимит, орхит, безплодие), висцерални органи ( миокардит, хепатит, панкреатит, и т.н.) Комбинирана лезии от 6 месеца до 10.5 години) нормална температура и ниска температура, тегло функционални оплаквания и ясна патология орган: .. скелетната система: полиартрит вие, бурсит, периостити, perihondrity, теносиновит, миозит "> 6 месеца. 5-10 години) нормална температура и ниска температура, тегло функционални оплаквания и ясна патология орган: мускулно-скелетната система: полиартрит, бурсит, периостит, perihondrity, тендовагинит, миозит, фиброзит; Нервна система: Централна нервна система - арахноидит, менингоенцефалит; Периферната нервна система - неврити, plexites, радикулит; Вегетативната нервна система - (. Миокардит, хепатит, панкреатит и други), хиперхидроза, дистония, неврози, реактивен състояние на репродуктивната система (спонтанен аборт, ендометрит, оофорит, мастит, епидидимит, орхит, безплодие) Visceral органи Комбинирани лезии "> 6 месеца преди. 5-10 години) нормална температура и ниска температура, тегло функционални оплаквания и ясна патология орган: мускулно-скелетната система: полиартрит, бурсит, периостит, perihondrity, тендовагинит, миозит "заглавие =" Клинична хронична бруцелоза (> 6 месеца до 5 .. 10 ле т) нормална температура и ниска температура, тегло функционални оплаквания и ясна патология орган: мускулно-скелетната система: полиартрит, бурсит, периостит, perihondrity, тендовагинит, миозит ">
11 Клинични форми на хронична бруцелоза 1. Остео-ставно (70-80%) 2. нервната ( "neyrobrutsellez") урогенитално 3. 4. 5. Комбинация Висцералната
12 бруцелоза. Клиника Остра бруцелоза - за 1-2 месеца. проучвания - 4 (100%)
13 бруцелоза. Клинични синдроми Остра бруцелоза: интоксикация синдром - 4 (100%) Увеличение на черния дроб - 3 (75%) Artralgichesky - 2 (50%)
) 1. Функционални нарушения на ЦНС, много оплаквания без видими обективни данни (слабост, главоболие, безсъние, раздразнителност и т.н.) 2. Органични промени :. Повечето от опорно-двигателния апарат "заглавие =" Клиника. Остатъчен бруцелоза (10-15 години и>) 1. Функционални нарушения на ЦНС, много оплаквания без видими обективни данни (слабост, главоболие, безсъние, раздразнителност и т.н.) 2. Organic промяна:. Голямата част от опорно-двигателния апарат "клас =" link_thumb . "> 14 Клиника Остатъчен бруцелоза (10-15 години и>) 1. Функционални нарушения на ЦНС, много оплаквания без видими обективни данни (слабост, главоболие, безсъние, раздразнителност и т.н.) 2. Organic промяна:. голямата част от опорно-двигателния апарат с деформация на ставите, в нервната система - кореновата невралгия, полирадикулоневрити, вегетативни синдроми, психоза (0,6%) от гениталната - хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи -. Хр хепатит и цироза, хроничен бронхит, miokardiofibroz т.н.) 1. функционално разстройство на ЦНС .. , много оплаквания без видими обективни данни (слабост, главоболие, безсъние, раздразнителност, и т.н.) 2. Organic промяна. повечето от опорно-двигателния апарат ">) 1. Функционални нарушения на ЦНС, много оплаквания без видими обективни данни (слабост, голи . Най болка, безсъние, раздразнителност и т.н.) 2. Organic промяна: най на опорно-двигателния апарат с деформация на ставите; на нервната система - кореновата невралгия, полирадикулоневрити, вегетативни синдроми, психоза (0,6%) от гениталната - хронични възпалителни заболявания на вътрешните органи - часа. хепатит и цироза, часа. бронхит и др miokardiofibroz ">) 1. функционални разстройства на ЦНС, много оплаквания без очевидни обективни данни (слабост, главоболие, безсъние, раздразнителност, и т.н.) 2. Органични промени :. повечето от костно-мускулната система". заглавие = "клиника. остатъчен бруцелоза (10-15 години и>) 1. Функционални нарушения на ЦНС, много оплаквания без видими обективни данни (слабост, главоболие, безсъние, раздразнителност и т.н.) 2. Organic промяна:. голямата част от опорно-двигателния апарат ">) 1. функционални разстройства на централната нервна система, много оплаквания без видима bektivnyh данни (слабост, главоболие, безсъние, раздразнителност и др.) 2. Organic промяна: повечето от костно-мускулната система "заглавие =" клиника. Остатъчен бруцелоза (10-15 години и>) 1. Функционални нарушения на ЦНС, много оплаквания без видими обективни данни (слабост, главоболие, безсъние, раздразнителност, и т.н.) 2. Organic промяна:. Голямата част от опорно-двигателния апарат ">
15 Повреда I фаза клинични и епидемиологични стъпка диагноза II специфични лабораторни и диагностични Алергичен бактериологичен метод (кръв, костен мозък точковидна и лимфни възли, урина, CSF, гениталните секрети) серологичен отговор: а) стр. Heddelsona (скринингов метод) б) р. Wright (диагностичен титър 1: 200) в) стр. Coombs ж) Phragmites (диагностичен титър 1: 100) г) ELISA (специфичен Ig М и G) PCR-кожна алергия тест Burne (w / анализ с бруцелин); Резултати в час
16 Хронична бруцелоза. диагностика
17
18
19 Causal показания Лечение: всички форми (с изключение на остатъчен): остри и подостри бруцелоза - непременно хронични - в периода на обостряне. Антибиотици и химиотерапевтични лекарства с доказана ефикасност: тетрациклини (доксициклин); аминогликозиди (гентамицин); хлорамфеникол (levometsitin), рифампин, хинолони (пефлоксацин, офлоксацин, флероксацин, др.) Bactrim (Biseptolum) 2 варианти, препоръчани курс на лечение: курс на ден без прекъсване; - Предимно: дни (първа година), следващите 3 игрища с интервал от 7-10 дни. -
20 Благодаря ви за вниманието!