Предоперативна подготовка за операция на органите на гръдния кош

Операции в белите дробове, в повечето случаи, извършени в профила (белодробен) офиси или клиники. Ако пациентите са хоспитализирани в общия отдел хирургия, по-добре е да ги разпредели отделни отделения, както при пациенти, хирургични белодробна болест често има висока температура, те са много кашлица, произвеждат много храчки с неприятна миризма. При тези пациенти е необходимо, за да компенсирате загубата на протеин vysokokoloriynoy храна, балансирана ентерално и парентерално хранене. За освобождаване на бронхиална дървото от храчки прилага изтичане позиция (без възглавница от леглото понижава края на главата на пациента се върти в различни посоки и се опитва да плюя храчки), масаж на гърдите, ортостатична дренаж. При наличието на голям брой гнойни храчки отхрачването му неадекватна тоалетна прекарват Трахеобронхиалните смукателни слуз чрез отстраняване отводняване или по време на бронхоскопия.

Преди операцията на хранопровода на препятствието (тумор, белези след изгаряния) основно обучение е да се бори недохранване, дехидратация (с дисфагия явления). Когато тази корекция се извършва всеки обмен чрез парентерално хранене или ентерално хранене чрез гастростомия преди наслагва, албумин инфузия, плазма, целевите витамини, глюкоза и тонично антианемични средства. При пациентите с вече наложено гастростома специално внимание следва да се обърне към кожата на предната коремна стена, непосредствено съседство с колостомия: феномена на мацерация, попийте операцията трябва да бъдат премахнати.

Характеристики на подготовка на пациенти със съпътстваща патология

Основните действия предоперативните респираторни заболявания трябва да бъдат насочени към подобряване на дихателната функция, за намаляване на възпалителния процес, или елиминиране, както и намаляване на токсичността. При лечението на дихателна недостатъчност, специално място е дадено кислородна терапия и дихателни упражнения. Наборът от дихателни упражнения включват:

упражнения за обща релаксация;

специално дихателни упражнения (ребра движение нагоре разширение на страничните части на движенията на гръдния кош и диафрагма дишането);

контролиране на дишането и физическа активност.

подготовка лекарствата, насочени към подобряване дишане функция включва определяне експекторанти, бронходилататори, антибиотици и лекарства, когато има признаци на остра инфекциозна процес. За намаляване на интоксикация с гнойни белодробна болест (белодробен абсцес и бронхиектазии) е най-ефективен дебридман бронхоскопия с бронхиална дърво, което се извършва от лекар в специално оборудвана стая. В този случай се изсмуква, последвано от промиване с храчки и бронхиални лумен чрез въвеждане на неговите антибиотични разтвори. Disintoxication терапия включва инфузия терапия с добавяне на кардиотонични лекарства.

Предоперативната получаване на пациенти с дифузни дегенеративни промени на миокарда трябва да включва кислородна терапия, витамин терапия, корекция на метаболитните процеси в миокарда, хормон (анаболни хормони). Пациентите предназначени високо калорични диета, съдържаща повишени количества от витамини и протеини, до намаляване на обема на животински мазнини, течности, соли. Неговата цел е да се увеличи устойчивостта на организма. Кислород терапия препоръчва въздуха кислород смес, най-добри резултати се получават чрез инхалация на газовата смес, съдържаща 30-45% кислород за 30-40 мин повтаря 4 до 8 пъти на ден. Кислород води до премахването на инфаркт на хипоксия, подобрява сърдечно-съдовата система.

Предоперативната получаване на пациенти с исхемична болест на сърцето (ангина и след инфаркт cardiosclerosis), освен по-горе, включва назначаване на залежаване: това е необходимо да се използва високоскоростен нитрати със синдром на болка (болка в сърцето) (нитроглицерин сублингвално, вдишване), и по-късно дългодействащ нитрати ( sustak, Ерин nitrosorbit т.н.). Като се има предвид пациенти емоционална лабилност трябва да се предписва и успокоителни.

Предоперативна подготовка на пациенти с придружаваща хипертония болест започва от първия ден на прием, тъй като тя е в наши дни често отбелязват настъпването на хипертонични кризи. Антихипертензивна терапия се извършва в рамките на динамичния контрол на кръвното налягане за стабилизиране изпълнението му, а след това да продължи да дава препарати в поддържащи дози. Обикновено се предписва антихипертензивно лекарство, което хоспитализация е да бъдат най-ефективни за конкретен пациент.

Някои функции на подготовка за хирургия заболявания на пикочно-половата система. За подобряване на бъбречната функция основно ограничена диета прилага течности, соли, животински протеин (диета №7), което помага за намаляване на оток. За да се увеличи диуреза използват диуретици (фуроземид, Uregei, хидрохлоротиазид). За предотвратяване на ендогенен инфекция дезинфекция на устната кухина. Използвайте uroantiseptiki и антибактериални средства.

Изключително внимателни и задълбочени предоперативна подготовка изисква диабетици. За малки хирургични интервенции при пациентите с компенсирана форми на заболяването трябва да се промени обичайния режим, обикновено не. Ако е необходимо декомпенсация преди операция за коригиране на метаболитните процеси и разработване на инсулин. В рамките на подготовката на планираната експлоатация на голямо количество, необходимо за постигане на пълно обезщетение на диабет.

В деня на пациенти хирургия компенсирани форми на заболяването трябва да се въведе само половината от необходимата доза инсулин. Като правило, пациенти, лекувани с перорални антидиабетни средства (с изключение на тези, за които е малка операция), в продължение на 5-7 дни преди операцията се прехвърля към лечение с инсулин. С получаването орални препарати се връщат отново след изцелението на хирургични рани.

При лечение на пациенти с диабет трябва да се стреми да се създаде спокойна обстановка, като неблагоприятни психологически ситуации може да доведе до диабет декомпенсация. В специален, травматични пациента психически ситуации използват успокоителни.