предна и задна исхемична оптична невропатия - причини, симптоми, ефективно лечение

Исхемична оптична невропатия се нарича поражението, причинено функционални нарушения на кръвоснабдяването на зрителния нерв в своята intrabulbarnom или вътреочно отдели. Патологията се характеризира с внезапно намаление на зрителната острота, произтичащи, загуба или ограничаване на полето, едното око слепота.

Обикновено, исхемична невропатия се отразява на зрителния нерв при хората от 40-60 години, предимно мъже. Това е сериозно състояние, което може да доведе до значително намаляване на зрителната функция и дори слепота. Патология, не е независима заболяване, но се случва, тъй като очна проява на някои от процесите на системата. Поради това, лечение на проблем не само на офталмолози, но и кардиолози, ревматолози, невролози, ендокринолози и хематолози.

Класификацията на лезии

Оптични увреждане на нервите развива под формата на исхемични невропатия две форми - преден и заден. Всяка от формите на частичните потоци от тип (ограничен) или пълна (общо) исхемия.

Предна исхемична невропатия възниква поради остра кръвоносната разстройство intrabulbarnogo отдел на зрителния нерв. Обратно невропатия е по-рядко срещан и е причинено от исхемична кръвоносната ретробулбарен (вътреочно) отдел.

Причини за възникване на

Предна исхемична невропатия настъпва, когато кръвен поток за справяне с къси задната цилиарни артериите, което причинява ретинална исхемия, хороидална (prelaminar) или склерата (пластинковите) слоеве на зрителния нерв.

Обратно исхемична невропатия развива поради циркулаторни нарушения задния участъци на зрителния нерв или спинална стеноза и сънните артерии.

При остър смущения на кръвообращението на зрителния нерв, локални фактори действат спазъм на артерии, както и органични промени - склеротични лезии или тромбоемболизъм.

Предразполагащи фактори за възникване на исхемична невропатия в части на зрителния нерв може да служи различни системни заболявания, както и общите хемодинамични смущения, причинени от тях. В допълнение, поява на исхемия може да доведе локални модификации или микроциркулаторни съдови разстройства.

Много често като увреждане на оптичния нерв развива захарен диабет, хипертония, атеросклероза, артерит, дископатии на шийните прешлени, тромбоза на големи плавателни съдове.

Понякога исхемична невропатия развива остра загуба на кръв поради стомашно-чревно кървене, травма, хирургическа, анемия, хипотония, заболявания на кръвта и след хемодиализа или анестезия.

Нашите лекари, които ще решат вашите проблеми със зрението:

Цветков Сергей Александрович

Рефрактивна хирургия, лазерна корекция на зрението специалист (LASIK Femto-LASIK) за късогледство, далекогледство и астигматизъм.
Прочетете повече >>>

GIGINIESHVILI Darejan NUGZAREVNA

Специалист ретината извършва диагностика и лазерно лечение на заболявания на ретината (дистрофия, разкъсвания, екстравазация).
Прочетете повече >>>

Обикновено, исхемична невропатия засяга едно око, но почти една трета от пациентите има и двустранни лезии. Вторият окото става, участващи в процеса след известно време, често в следващите 2-3 години. плесен оптична невропатия предната и задната често се комбинира, както и между тях и с ретината оклузия на централната артерия.

Развитието на исхемична оптична невропатия, настъпва внезапно: след сън, физическа активност, или гореща вана. Зрителната острота в същото време рязко намалява (до десети, леки възприемане и дори слепота, пълното поражение на зрителния нерв). Намалена зрителна функция е разработена в рамките на няколко минути или часове и пациентът е в състояние да посочи ясно, когато се е случило. Понякога предшествано от развитието на състоянието на някои симптоми - периодичен замъглено зрение, силно главоболие, болка зад очите.

Всяка форма на това заболяване е придружено от нарушение на периферното зрение. Тя може да бъде като отделни дефекти (скотомата) и загуба на части от зрителното поле, или концентрична стесняване.

Остра исхемия продължава най-малко 4-5 седмици. Допълнителна OnH отзвучи отока бавно, има резорбция на кръвоизливи, идва частична или пълна атрофия на зрителния нерв. В този случай, визуални дефекти полеви са значително намалени, но не и да изчезнат напълно.

диагностика

С цел да се определи естеството на болестта и нейните причини, пациентите трябва да бъдат оценени от офталмолог, ендокринолог, невролог, кардиолог, ревматолог и хематолог.

Офталмологичен преглед в същото време включва проверка на очните структури на функционални тестове, както и други тестове - рентгенови лъчи, ултразвук, електрофизиологията.

При тестването на зрителната острота, разкри спад си от малка до ниво на светлината възприятие. Изследване на зрителното поле разкрива техните дефекти, съответстващ увреждане на различни части на зрителния нерв.

Офталмоскопия разкрива бледност, причинени от исхемия оток и увеличаване на размера на оптичния диск, неговата издатина в стъкловидното тяло. Има оток на ретината около оптичния диск на макулата Районът се характеризира с "звезда фигура". Компресирането на района на тесните вените са определени, за разлика от периферията, където те са задръстени. Понякога разкри огнищни кръвоизливи и ексудат.

Ангиография ретинална съдова, исхемична оптична невропатия проявява ретината angiosclerosis на фиброза неравни средни артерии и вени, оклузия tsilioretinalnyh артерии. Ултразвукови изследвания на сънната и вертебрални артерии supratrochlear често определят нарушена кръвен поток.

Електрофизиологични изследвания показват намаляване на прага на функцията на зрителния нерв. Коагулация откриване хиперкоагулационна. Определяне на холестерол и липопротеини показва хиперлипопротеинемия.

Диференциална диагноза на исхемична оптична невропатия се извършва ретробулбарен неврит, обемисти образувания орбита и централната нервна система.

Исхемична оптична невропатия - извънредно положение като продължително нарушение на притока на кръв води до необратими нерв клетъчна смърт. Помощ при остър развитие исхемия включват незабавно приложение аминофилин разтвор w / w, нитроглицерин сублингвално, амоняк върху руното за инхалиране.

За лечение на исхемична невропатия пациентите се изисква да бъдат хоспитализирани.

Лечението в болница е насочена към премахване на отоци, подобряване на фофизьм на зрителния нерв, организиране на допълнителни маршрути за доставка на кръв. Много важно лечение на основното заболяване, с което до нормални нива на кръвосъсирването, липидния метаболизъм, стабилизация на показателите на артериалното налягане.

За тези целеви прием или прием на диуретици, вазодилататори, тромболитична, умните лекарства, preparatov- антикоагуланти. Терапията, кортикостероид назначен витамини В, С и Е групи. По-нататъшното лечение включва използването на техники физиотерапия - магнитна терапия, електрическо стимулиране, лазерно стимулиране не е мъртви очни оптични нервни влакна.

Прогнози и превенция

С развитието на исхемична оптична невропатия прогноза е неблагоприятна. Дори когато времето започнали лечение, значително намаляване на зрението често запазена, са дефекти на периферното зрение, което е причинено от атрофия на зрителния нерв. Само 50% от пациентите, че е възможно да се увеличи виждане с 0.1 или 0.2. както очно заболяване често завършва още слабо зрение или пълна слепота.

Предотвратяване на исхемична оптична невропатия трябва да включва своевременно терапия и системни съдови патологии. Исхемична невропатия едното око е показано диспансер специалист офталмолог наблюдение, редовна профилактична терапия.

Позовавайки се на клиника Москва очите, всеки пациент може да бъде сигурен за резултатите от лечението ще отговаря на някои от най-добрите български специалисти. Доверието в правилния избор, разбира се, да добавяте висока репутация на клиниката и хилядите благодарни пациенти. Най-модерното оборудване за диагностика и лечение на очни заболявания и индивидуален подход към проблемите на всеки пациент - гаранция за добри резултати в лечението на клиника Москва на очите. Ние извършваме диагностика и лечение при деца над 4-годишна възраст и възрастни.