предменструален синдром
Предменструален синдром или PMS (синдром на предменструален стрес, предменструално заболяване, цикличен синдром) - комплекс цикличен симптом, който се среща в някои жени в менструални дни (2-10 дни преди менструация) и се характеризира с психо-емоционални, вегетативно-съдови и метаболитни и ендокринни заболявания, което, от своя страна, да има отрицателно въздействие върху обичайните за една жена да е начин на живот.
А роля в проявата на симптомите на ПМС играе тригери, като раждане и аборт, нервни и психически стрес, и инфекциозни заболявания. Точната причина за цикличен синдром все още е неизвестен.
Симптоми на предменструален синдром:
Клиничната картина на предменструален синдром се характеризира с разнообразие симптоматично. Той включва:
nbspnbsp nbspnbsp * психо-емоционалните симптоми (например, раздразнителност, депресия, сълзливост.);
nbspnbsp nbspnbsp * симптоми на вегетативно-съдови заболявания (главоболие, гадене, повръщане, болка в сърцето ..);
nbspnbsp nbspnbsp * симптоми, отразяващи обмен-ендокринни заболявания (кръвонапълване, оток. сърбеж, треска и т.н.).
В зависимост от преобладаването на определени симптоми четири основни клинични форми на заболяването: нервнопсихично, оточни и cephalgic krizovoe. В допълнение, в зависимост от броя, продължителността и интензивността на симптомите по време на ПМС разграничи леки и тежки форми на хода на заболяването. За лека форма на ПМС включва състояние, при което е налице симптом 3-4 за 2-10 дни преди менструация, както и да се отнася сериозно състояние, което се характеризира с проява на симптоми на 5-12 за 3-14 дни преди менструация. Също така, има три етапа на този синдром: компенсирани и декомпенсирана subcompensated.
Клиника нервнопсихичното форма на ПМС се изразява със симптоми като раздразнителност, депресия. слабост, агресия, сълзливост, както и повишена чувствителност към миризми и звуци, изтръпване на крайниците, чувствителност на гърдите и подуване на корема. Следва да се отбележи, че ако младите жени в тази форма на предменструален синдром, доминиран от депресия. в прехода към зряла възраст преобладава агресивност. Neuropsychiatric форма има най-голямо разпространение на други форми, се наблюдава в приблизително 43,3% от пациенти от женски пол. Средната възраст на пациентите с тази форма на ПМС е 33 ± 5 години. В началото на репродуктивните години, тази форма е регистрирано в 18% от репродуктивен - от 69% в края - 40% от хората, страдащи от пременструален синдром.
Клиничната картина е доминиран от оточна форма на ПМС в гърдите, подуване на лицето и крайниците, подуване на корема, сърбеж, изпотяване, раздразнителност и слабостта. Повечето жени с ПМС в лутеалната фаза има задържане на течности в 500-700 мл. Оточни форма на ПМС е на трето място разпространението на други форми на цикличен заболяване, като нервно-психическо и cephalgic (среща при 20% от жените). Тази форма на ПМС е най-често при жени в ранна репродуктивна възраст (≈ 46%), а най-рядко оточна форма често при жени в репродуктивна възраст (≈ 6%).
Клинична картина cephalgic форма на предменструален синдром се характеризира с главоболие, раздразнителност, гадене. повръщане. виене на свят. повишена чувствителност към миризми и звуци от депресия. сърцето болка, чувствителност на гърдите, изтръпване на ръцете, изпотяване. Главоболие в тази форма на пулсирането на заболяването, потръпваше и започва в темпоралния лоб. Cephalgic форма на ПМС се характеризира с тежко протичане с постоянни рецидиви. Тъй като разпространението на тази форма на класиран на второ място и се среща при 20% от жените, страдащи от синдрома. Най-често се наблюдава при пациенти с ранен и късен репродуктивна възраст (≈ 32% и 20%, съответно.
Когато krizovoe форма на ПМС произнася sympathadrenalic кризи, които започват с високо кръвно налягане, появата на страха от смъртта, чувство за компресия на гръдния кош, изтръпване на крайниците. Кризите са склонни да се случи през нощта или през нощта и завършва с обилна диуреза. Тези кризи могат да са резултат от продължителен стрес, умора, инфекции. Тази форма - най-тежка проява на предменструален синдром, но по-рядко. Едва 4% от пациентите с ранна възраст жените репродуктивни наблюдава krizovoe форма на ПМС, в 12.5% от пациентите с активна репродуктивна възраст и 20% от късно.
Въпреки това, с изключение на тези четири основни форми на предменструален синдром, атипична форма там, което включва хипертермия, gipersomnicheskuyu образуват oftalmoplegicheskuyu форма на мигрена. и циклични алергични реакции. Хипертермичен форма се характеризира с повишена телесна температура по време на втората фаза и намаление с настъпването на мензиса, gipersomnicheskoy форма - сънливост в тази фаза на менструалния цикъл. Oftalmoplegicheskaya форма на мигрена характеризиращ едностранно затваряне на очите и хемипареза в лутеалната фаза. Цикличните алергични реакции включват улцерозен гингивит и стоматит. повръщане, астма, иридоциклит. менструалния мигрена.
Причини за възникване на предменструален синдром:
PMS честота зависи изцяло от възрастта на жената: по-старата - честотата е по-висока, то варира 25-90%. На възраст от 19 до 29 години на ICP се наблюдава при 20% от жените след 30 години, този синдром се среща при около всяка втора жена. След 40 години, честотата достига 55%. Там също са докладвани случаи, когато предменструален синдром се наблюдава при момичета от първа менструация. В допълнение, повечето от ПМС се наблюдава в емоционално лабилни жени с липса на наддаване на тегло и интелектуален труд. Роля в проявата на симптомите на синдром на циклични игра се задейства, като раждане и аборт, нервната и психически стрес, и инфекциозни заболявания. Повечето PMS при жени с нарушена централната нервна система, стомашно-чревния тракт, и сърдечно-съдовата система и може да се наблюдава както в овулация цикъл (цикъл при което характеристиката на яйцето от яйчник на телесната кухина), и когато anovulyatornomnbspnbsp (цикъл в които не се отделят от яйце).
За дата etiopathogenic механизми слабо разбран синдром. Има много хипотези за обясняване на появата на симптомите на ПМС, но в момента, в който ясно патофизиологичен и биохимична проучване на неговия произход и развитие там. Днес, учените смятат няколко теории за етиологията на предменструален синдром:
nbspnbsp nbspnbsp * хормон;
nbspnbsp nbspnbsp * алергичен;
nbspnbsp nbspnbsp * теория за "водна интоксикация";
nbspnbsp nbspnbsp * теория giperadrenokortikalnoy активност и увеличаване на продукцията на алдостерон;
nbspnbsp nbspnbsp * теория на психосоматични заболявания.
Лечение на предменструален синдром:
Основната цел е лечение на предменструален синдром нормализиране хипоталамуса функции, дехидратация и едновременно отстраняване на женски заболявания, инфекции и токсемия. PMS Лечението зависи от тежестта на процеса на синдрома, началния курс, който трае около една година. подобряване състоянието може да се постигне само чрез тримесечен цикъл на лечение с интервал от 2-3 месеца, а когато е необходимо лечение рецидив отново, за да продължите. Основните методи за лечение на предменструален синдром са фармакотерапия, хормонална терапия и лечение без лекарство (акупунктура, физическа терапия, и др.).
Ако ефектът на лечението се препоръчва превантивно лечение поддръжка съдържащ витаминни препарати и транквилизатори.