предизвикват кариеси микроорганизми

Чрез предизвикват кариес включва, на първо място, микроби, които могат да причинят кариес в чиста култура или в комбинация с други микроби в гнотобиотични животни. Най-голямо значение за развитието на кариес са орално стрептококи (S. mutans, S. sangius), и някои от Lactobacillus актиномицети.

Водещата роля е дадена означава S. mutans, които се състои от 8 серотипове. Това е най-окислителни представители между орално Streptococci и могат да съществуват при ниски стойности на рН. Един от най-важните биологични свойства на S. mutans е способността на бактериите да придават на гладки повърхности на зъба. Адхезия към зъбите осигурява образуването на плаки тези микроби. Streptococci са ферментирали много въглехидрати за образуване на млечна киселина. Когато рН в плаки намалява до критично ниво (рН 5 или по-долу). Заедно с патогенетичен значение на киселина има способността да образува орално стрептококи извънклетъчни полизахариди - разтворими и неразтворими гликанови (декстран) и леван (фруктан). Разтворим гликан и Леван лесно се разделят като S.mutans и други микроорганизми, както и неразтворим гликанът се включва активно в процеса на присъединяване на оралните микроорганизми. образуване гликан причинява междуклетъчната агрегация на S. mutans и други бактерии, намиращи се в плочата (Noccardia, Neisseria, A. vicosus, В. албиканс). Гликани стабилизиране на плаката. Лепкав матрица гликан плака пречи на дифузията на големи количества млечна киселина, образувана от микроби, което удължава престоя си върху повърхността на зъбите и води до деминерализация на емайл, причинявайки зъбен кариес. В допълнение, извънклетъчни полизахариди, пълнене целия обем на лезията или табелка, инхибират процес реминерализация, инхибиране на притока на калциеви йони в емайла и фосфати.

Ако стрептококи разпространени в устната кухина, броят на лактобацилите в плаката е приблизително 1% от общия брой на организмите в зъбната плака. Лактобацилите играе второстепенна роля в началните етапи на сцеплението на бактериите към зъбния емайл и образуване на плаки. Въпреки това, тяхната роля се увеличава драстично в развитието на кариес с увеличаване на тежестта на кариозни лезии. Лактобацилите са толерантни към ниско рН и са способни на синтезиране на големи количества млечна киселина от въглехидрати. Очевидно е, че тези микроби играят изключително важна роля в унищожаването на дентина емайла след деформация. Що се отнася до ролята на актиномицети в появата на кариес, те вероятно са включени в кариозни лезии на корените на зъбите в напреднала възраст, когато оголване кореновата зона на зъба. Освен това, актиномицети и други микроорганизми Bacteroides секретират протеази, които участват в разрушаването на дентин и следователно увеличават кариозния лезията.

На предизвикват кариес активност на орални микроорганизми засяга слюнка - неговите агрегиращи фактори, които от една страна, улеснява прикрепването на микробни клетки към повърхността на зъба и от друга - те се отстраняват при промиване на устната кухина. На баланса между де- и реминерализация процеси се влияят от много фактори - присъствието на бикарбонат в слюнката, урея, калций, фосфор и други. Когато рН спадне под критичното ниво (5 или по-малко) на калциеви и фосфорни йони, излизащи от емайла на околната среда. При по-високи рН в рамките на емайла назад. Способността да се увеличи рН и следователно системата има anticariogenic ефект буфери бикарбонат-карбоксилна киселина и sialin намира в слюнката.

Фиг. 1. Ролята на микроорганизми в патогенезата на зъбен кариес.

За профилактика на зъбния кариес разработила редица области:

1. Използването на антимикробни агенти.

2. Използването на заместители на захарта (следствие - намаляване на образуването на млечна киселина).

3. Разработване на ваксина.

Кариес профилактика може да бъде насочена към намаляване на количеството на неканцерогенни микроорганизми в устната кухина. Механично отстраняване на зъбната плака е практично, защото на почистваната повърхност веднага се установят нови бактериални клетки, което води до бързо възстановяване на микрофлора. По-ефективно използване на различни антибактериални и бактериостатични средства. Добри резултати са получени при използване на антисептици, по-специално 0.2% хлорхексидин. Броят на клетки S. mutans в зъбната плака се намалява с 80-85%, и 55% слюнка. Покриването на зъб повърхност, хлорхексидин, не само има бактерициден ефект върху микроорганизмите, но също така предотвратява тяхната адхезия, нарушаване на микробен баланс.

Натискането ефект върху микроорганизмите и има флуоро съединение, и соли особено ZnF2 и CuF2. както и пет атом алкохол - ксилитол, което нарушава процеса на гликолиза в бактерии. За предотвратяване на зъбен кариес, използвайки химични инхибитори, които инхибират някои метаболитни реакции в S. mutans. Например, флуор инхибира действието на ензимите, участващи в гликолиза, които включват: фосфатази и endolazy phosphoglyceromutase. Това води до инхибиране на киселина. Подобно действие има N-лаурил саркозинат и натриев хидроген ацетат.

Друг начин да се намали натрупването на киселина и глюкани - заместване на захароза други въглехидрати, например, съединения с ксилитол в ензимно разцепване на тези продукти не се образуват.

Основният механизъм на защита на местния имунитет при перорални кариес е способността да се предотврати адхезия на секреторни IgA S. mutans. Признаване на ролята на водещ групи микроби "mutans" като етиологичен агент на възможно да се извършват опити за получаване на препарати за имунизация срещу зъбен кариес кариес (убит ваксина, пречистените протеини на клетъчната стена, рибозомна антигени глюкозилтрансфераза, ДНК). Проучвания, проведени както при животни и при хора - доброволци са показали известна ефективност на тази ваксинация. Също така демонстрира защитата срещу зъбен кариес чрез пасивен трансфер на секреторен IgA и IgG серум.

· Тези микроби съдържат антигени пресичат с сърдечна тъкан, бъбреците, на човека и животните на скелетната мускулатура, което може да доведе до различни патологични автоимунни реакции;

· Разглеждане на общоприложимост антигени на Streptococcus mutans група "" с други орално стрептококи произвежда антитела към St. mutans могат да нарушат микробен биоценоза в устната кухина.

Ние също така да разгледа възможността за създаване на ваксини Actinomycis viscosus. активно участва в патогенезата на зъбен кариес.